شناخت دارو: عبارت است از سیناکلست سطوح هورمون پاراتیروئید(PTH)،کلسیم،فسفر در بدن را کاهش می دهد. سیناکلست برای درمان هایپرپاراتیروئیدیسم (فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید) در بیماران کلیوی که مدت زیادی تحت دیالیز قرار گرفته اند استفاده می شود . سیناکلست همچنین برای درمان زیادی کلسیم خون در بیماران مبتلا به سرطان غده پاراتیروئید و بیماران دارای فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید که قادر به جراحی نمی باشند نیز استفاده می شود.

دسته دارویی:

• داروهای استخوان ساز

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• سیناکلست با بالابردن حساسیت گیرنده های حساس به کلسیم بر روی غده پاراتیروئید منجر به کاهش همزمان هورمون پاراتیروئید ،کلسیم سرم وفسفر سرم می گردد که سبب مهار بیماریهای پیشرفته استخوان و عوارض جانبی ناشی از اختلالات متابولیسم مواد معدنی می گردد.سیناکلست یک داروی کلسی میمتیک است که با تحریک گیرنده های کلسیم در بافت های مختلف بدن باعث میشودگیرنده ها احساس کنند کلسیم کافی در خون وجود دارد و از تحریک غده پاراتیروئید جلوگیری میکنند.سیناکلست بطور گسترده ای در کبد متابولیزه می گردد.دفع آن حدود 80% بصورت متابولیت از طریق ادرار و حدود 15% از طریق مدفوع می باشد. زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی حدود 2 تا 6 ساعت می باشد که با غذا افزایش می یابد.نیمه عمر حذفی نهایی آن 30 تا 40 ساعت می باشد. اتصال به پروتئینهای پلاسما حدود 93 تا 97% می باشد.

اشکال دارو:

• قرص

مقدار مصرف صحیح:

• مقدار مصرف معمول: بزرگسالان: هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه: خوراکی: مقدار اولیه: 30 mg دو بار در روز، در صورت نیاز برای رسیدن به سطوح طبیعی کلسیم سرم افزایش تدریجی مقدار مصرف (به 60 mg دو بار در روز،90 mg دو بار در روز و 90 mg سه تا چهار بار در روز) صورت می گیرد.
• هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه: خوراکی: مقدار اولیه: 30 mg یک بار در روز در صورت نیاز برای حفظ سطوح هورمون پاراتیروئید دست نخورده در محدوده 150 تا 300 pg/mL. افزایش تدریجی مقدار مصرف (به 60 mg یک بار در روز،90 mg یک بار در روز،120 mg یک بار در روز و 180 mg یک بار در روز) صورت می گیرد.
• کارسینومای پاراتیروئید: خوراکی: مقدار اولیه: 30 mg دو بار در روز در صورت نیاز برای رسیدن به سطوح طبیعی کلسیم سرم افزایش تدریجی مقدار مصرف (به 60 mg دو بار در روز،90 mg دو بار در روز و 90 mg سه تا چهار بار در روز) صورت می گیرد.

عوارض جانبی دارو:

• تهوع ، سردرد ، استفراغ ، خستگی مفرط ، افسردگی ، تنگی تنفس ، کاهش فشارخون ، کم خونی ، گز گزاندامها ، سرفه ، درد عضلانی ، کم شدن آب بدن ، درد مفصل ، عفونت قسمت بالایی دستگاه تنفسی ، کاهش کلسیم خون.

تداخلات دارویی:

• آمی تریپتیلین , ایپراتروپیوم بروماید , پیموزاید , تامسولوسین , آریپیپرازول , اپرپیتانت , اکسپکتورانت کدئین , دوکسوروبیسین , متوپرولول , کلوزاپین , گرانیسترون , مگزیلتین , ونلافاکسین , ریفابوتین , بروزوماب , الیگلوستات , پیتولیسانت.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، کمبود کلسیم خون.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• تنظیم مقدار مصرف سیناکلست حداقل در فواصل 2 تا 4 هفته ای صورت پذیرد.
• سیناکلست می تواند بتنهایی یا همراه با ویتامین D و یا باند کننده های فسفات مصرف شود.
• ممکن است در بیماران مصرف کننده مهارکننده های CYP3A4 نیاز به تنظیم مقدار مصرف باشد.
• سیناکلست برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) که دیالیز دریافت نمی کنند نباید تجویز شود.سیناکلست همراه غذا و یا بلافاصله پس از غذا مصرف شود.
• قرص ها باید بصورت کامل مصرف شود.قرص ها شکسته و یا تقسیم نشود.
• حین درمان بیماران جهت علائم و نشانه های زیادی کلسیم خون تحت نظارت قرار بگیرند.