شناخت دارو: عبارت است از سوکروز آهن به عنوان منبع آهن در بیماران بیماری مزمن کلیوی دیالیزی و غیر دیالیزی با کم خونی فقر آهن تجویز می شود.به خاطر عوارض جانبی کمتر از دکستران آهن، در بیماران کلیوی ارجح است.
دسته دارویی:
- فرآورده های آهن
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- بعد از تجویز وریدی، سوکروز آهن به آهن و سوکروز جدا می شود و آهن همراه با ترانسفرین به سلول های هدف نظیر سلول های پیش ساز اریتروئید منتقل می شود.سپس آهن وارد هموگلوبین می شود و سلول ها به سلول های قرمز خونی بالغ می شوند.افزایش قابل توجه در آهن سرمی و سرم فریتین و کاهش قابل توجه در ظرفیت حمل آهن 4 هفته پس از آغاز درمان رخ می دهد. نیمه عمر حذف: 6 ساعت، حجم توزیع :7.9-10 لیتر، کلیرانس: 1.2 لیتر در هر ساعت، دفع: 5% ادراری.
اشکال دارو:
- آمپول
مقدار مصرف صحیح:
- کم خونی فقر آهن ناشی از بیماری های مزمن کلیوی: بزرگسالان: بیماران همودیالیزی: 100 میلی گرم آهن المنتال در هر دوره دیالیز تزریق یا در 2-5 دقیقه انفوزیون شود. دوز تجمعی بیش از 1000 میلی گرم منقسم در سه دوز در هفته نشود.
- بیماران غیر دیالیزی: 200 میلی گرم تزریق وریدی برای 5 دوز در 14 روز
- بیماران دیالیز صفاقی: 300 میلی گرم انفوزیون وریدی در 1.5 ساعت برای 2 دوز با 14 روز فاصله سپس 400 میلی گرم انفوزیون وریدی در 2.5 ساعت 14 روز بعد (مجموعاً 1000 میلی گرم منقسم در سه دوز در هفته).
- کودکان: زیر دو سال: ایمنی دارو تایید نشده است. بالای 2 سال: بیماران همودیالیزی: 0.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر دو هفته برای 12 هفته تجویز شود. بیش از 100 میلی گرم در هر دوز نشود.
- بیماران غیر دیالیزی یا دیالیز صفاقی (دریافت کننده اریتروپویتین): 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر چهار هفته برای 12 هفته تجویز شود.بیش از 100 میلی گرم در هر دوز نشود.
عوارض جانبی دارو:
- اسهال , یبوست , سردرد , سرفه , تهوع , استفراغ , سرگیجه , افزایش فشارخون , ادم محیطی , خارش , کرامپ عضلانی , خستگی , درد مفاصل , افت فشارخون , کمردرد , افزایش حجم مایعات بدن , افزایش بیش از حد مایعات بدن.
تداخلات دارویی:
- پنیسیلامین , فروس سولفات , فروس فومارات , لیزینوپریل , کاپتوپریل , کلرامفنیکل , فروس گلوکونات , دیمرکاپرول , پریندوپریل , تراندولاپریل , رامیپریل , فوزینوپریل , کیناپریل , موکسی پریل , ویتامین ای , دمکلوسیکلین , الترومبوپگ , دکس لانسوپرازول.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، حساسیت شدید , کم خونی با علتی غیر از کمبود آهن , آهن بیش از حد در بدن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- احتمال افت فشارخون، در صورت تجمع آهن در بافت ها درمان را قطع کنید.
- حساسیت شدید: واکنش های حساسیت شدید نظیر واکنش های آنافیلاکسی که گاهی کشنده است گزارش شده است.
- بیمار علایم شوک، افت فشارخون، از دست دادن هوشیاری و یا کلاپس ممکن است داشته باشد.
- در صورت بروز واکنش های حساسیتی یا علایم عدم تحمل در حین تجویز، انفوزیون را فورا قطع کنید.
- بیمار را از نظر علایم و نشانه های حساسیت شدید حین تحویز و حداقل نیم ساعت بعد از تجویز و تا پایداری وضعیت بالینی بعد از انفوزیون تحت نظر داشته باشید.تا زمانی که اثر این دارو بر هوشیاری شما مشخص نشده است از انجام رانندگی یا سایر کارهایی که نیاز به هوشیاری دارد خودداری کنید.
- برای کاهش احتمال سرگیجه و به زمین افتادن از جای خود آهسته بلند شوید و از پله ها با احتیاط بالا و پایین بروید.
- به صورت دوره ای آزمایش خون بدهید.
- گاه واکنش های حساسیتی کشنده ممکن است رخ دهد.
- در صورت بارداری، قصد بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.