شناخت دارو: عبارت است از سوماتروپین شکل مصنوعی هورمون رشد انسانی است که در درمان کوتاه قدی در کودکان مصرف می شود.
دسته دارویی:
- هورمون های رشد
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- عمل هورمون رشد را بطور طبیعی برای تحریک رشد اسکلتی و خطی تقلید می کندتعدادواندازه سلول های عضله اسکلتی را افزایش می دهد. سایز ارگان های داخلی و مقدار توده گلبول های قرمز را افزایش می دهد.سنتز پروتئین سلولی را افزایش می دهد.
- ذخیره چربی بدن و متابولیزاسیون لیپید را کاهش میدهد. اسیدهای چرب پلاسما را افزایش می دهد.داروی سوماتروپین برای درمان کوتولگی و اختلال رشد بکار می رود. هورمون رشد محرک رشد اسکلتی در بیماران کودک با اختلال رشد وابسته به فقدان ترشح مقادیر کافی هورمون رشد اندوژن می باشد.
- رشد اسکلتی بوسیله صفحات اپیفیزی در انتهای استخوان های در حال رشد انجام می شود. رشد و متابولیسم سلولهای صفحات اپیفیزی بطور مستقیم توسط هورمون رشد و واسطه های آن،, IGF-I (فاکتور رشد مشابه انسولین) تحریک می شود.داکثر غلظت خونی داروی سوماتروپین با غلظت 5.3 mg/mL ، تقریبا 23 ng/mL می باشد. حداکثر غلظت خونی سوماتروپین با غلظت 1.3 mg/mL ، تقریبا 17.4ng/mL می باشد. حجم توزیع سوماتروپین آن تقریبا 1.3 L/kg می باشد. سوماتروپین تحت اثر پروتئین های کلاسیک هم در کبد هم کلیه کاتابولیزه می شود. نیمه عمر آن در تزریق وریدی تقریبا 0.4 ساعت و در تزریق زیرجلدی تقریبا 3 ساعت است. حداقل نیمه عمر ظاهری سوماتروپین در تزریق زیرجلدی 7-10 ساعت می باشد.
اشکال دارو:
- آمپول
مقدار مصرف صحیح:
- از طریق تزریق زیر جلدی 0.024 تا 0.034 mg/kg ، دفعات تزریق: 6-7 بار در هفته.
اثر دارو:
- ظرف مدت 1 الی 2 ماه پس از مصرف ظاهر می شود و تا 7 روز باقی می ماند.
قبل از مصرف دارو:
- مصرف این دارو در کودکانی که مبتلا به بیماری تیروئید و بیماری قند خون هستند لازم است با احتیاط باشد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع ، سردرد ، بی خوابی ، درد قفسه سینه ، خشکی دهان ، یبوست ، افزایش تعداد ضربان قلب ، دردشکمی ، گیجی ، استفراغ ، خستگی مفرط ، بثورات جلدی ، پادرد ، تنگی تنفس ، ضعف ، تعریق شبانه ، خارش شدید ، افزایش فشارخون ، التهاب گلو ، کاهش پلاکت خون ، کاهش لیمفوسیت خون ، کاهش لکوسیت خون ، گز گزاندامها ، نوروپاتی ،آکنه ، التهاب مخاط بینی ، سوءهاضمه ،عفونت دستگاه ادراری ، ادم ، سرفه ، سینوزیت ، عفونت دستگاه تنفسی ، تب ، کم کاری تیروئید ، درد عضلانی ، افزایش تونیسیته عضلات ، علائم شبه آنفولانزا ، اضطراب ، کاهش منیزیم خون ، طاسی ، واکنش های محل تزریق ، عفونت ها، گشادسازی عروق ، بی اشتهایی ، حالت خواب آلودگی ، احساس ناخوشی ، التهاب گوش میانی ، کونژکتیویت ، مشکلات شبکیه دیابتی ، مدفوع چرب ، خونریزی مقعدی ، بزرگ شدن پستانها ،التهاب معده ، عفونت قارچی ، افزایش چربی خون ، افزایش تری گلیسرید خون ، احتباس مایعات بدن ، کم شدن آب بدن ، درد مفصل ، گوژپشتی ، درد در اندامهای انتهایی ، پشت درد ، عفونت قسمت بالایی دستگاه تنفسی ، التهاب برونش ، اسپاسم برونش.
تداخلات دارویی:
- بتامتازون ال آ , ناندرولون دکانوات , آکاربوز , استروژن , انسولین , گلوتازون , سیکلوسپورین , گلی کلازید , انسولین گلارژین , انسولین آسپارت.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، ازدیادحساسیت به بنزیل الکل، رتینو پاتی دیابتی، نارسایی ریوی حاد ، بیماریهای بحرانی حاد ، سندروم ویلی پرادر در کودکان خیلی چاق ، اپی فیزهای بسته شده.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- افرادی که از این دارو مصرف می کنند، بهتر است از رژیم غذایی حاوی مواد پروتئینی استفاده کنند.
- برای بروز علائم آکرومگالی گوش به زنگ باشید.
- بصورت دورهای سطح گلوکز خون را ارزیابی کنید.
- بیماران با سابقه وجود تومورها و کمبود هورمون رشد ثانویه به ضایعات داخل جمجمه ای بطور مداوم تحت نظر قرار بگیرند.
- بیماران با سابقه گوژ پشتی از لحاظ پیشرفت این حالت تحت نظر قرار بگیرند.
- بیماران دارای کم کاری غده هیپوفیز و ضایعات پوستی بدخیم بدقت تحت نظر قرارگرفته شوند.
- بیماران دارای سندروم ترنر برای بروز اختلالات قلبی عروقی تحت نظر قرار بگیرند.
- آزمایش های عملکرد تیروئید بطور منظم انجام گیرد و علائم عفونت دستگاه تنفسی مورد توجه قرار بگیرد.
- به بیماران دیابتی توصیه شود ، قند خون بدقت تحت نظر قراربگیرد و تغییرات را به پزشک یا مرکز درمانی موردنظر اطلاع دهد.
- به کودکان ووالدین آنها بگویید که لنگیدن ویا درد لگن یا زانو را هرچه سریعتر به پزشک یا مرکز درمانی موردنظر اطلاع دهند.
- در صورت بروز علائم زیر پزشک خود را مطلع کنید: سردرد ، درد ماهیچه ای موضعی ،ادم خفیف و گذرا،ضعف.