شناخت دارو: عبارت است از پلی استایرن سولفونات سدیم برای درمان سطوح بالای پتاسیم در خون استفاده می شود که به آن هایپرکالمی نیز گفته می شود.
دسته دارویی:
- آنتی دوت ها، شلات کننده ها و آنتاگونیست ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- رزین تبادل کاتیون، یون های سدیم تا حدی از پلی استایرن آزاد شده و توسط پتاسیم جایگزین می شوند.فراهمی زیستی: رزین تبادل یونی غیر قابل جذب، شروع اثر: 2 تا 24 ساعت، مدت زمان اثر: 4 تا 6 ساعت، دفع: مدفوع.
اشکال دارو:
- ساشه، پودر
مقدار مصرف صحیح:
- هایپرکالمی: خوراکی: 15 گرم یک بار در روز یا هر 6 تا 12 ساعت. رکتال: 30 تا50 گرم هر 6 ساعت.
- مصرف بیش از حد لیتیم (Off-label): 30 گرم در سوربیتول هر 4 ساعت؛ هیپوکالمی مراقبت شود.
عوارض جانبی دارو:
- هایپرناترمیا، هیپوکلسمی، هیپوکالمی، هیپومنیزیومی، احتباس سدیم، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، به هم فشردگی مدفوع، حالت تهوع، استفراغ، تشکیل بزوآر، خونریزی دستگاه گوارش، زخم دستگاه گوارش، نکروز روده، سوراخ شدن روده، کولیت ایسکمیک.
تداخلات دارویی:
- زینک , سلنیوم , کلسیم کربنات , بیولکترا منیزیم , آلومینیوم هیدروکساید , منیزیوم هیدروکساید , دوفتیلید , دفلازاکورت , دیگوکسین , لووتیروکسین , ملوکسیکام , منیزیم سولفات , کلسیم گلوکونات , منیزیم سیترات , لیتیوم , سوربیتول , کلسیم استات , کلسیم کلراید , کلسیم سیترات , کلرید منیزیم , ماگالدرات , منیزیم کربنات , آلومینیوم کربنات , آلومینیوم هیدروکسید/منیزیم کربنات.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن. حساسیت به رزین های پلی استایرن سولفونات، هیپوکالمی، بیماری انسداد روده، نوزادان با کاهش تحرک روده (بعد از عمل یا ناشی از دارو)، تجویز خوراکی، تجویز فرم رکتال با سوربیتول در نوزادان، به ویژه در نوزادان نارس.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- با احتیاط ازفرم های حاوی پروپیلن گلیکول استفاده کنید. مقادیر زیادی آن به طور بالقوه سمی هستند.
- در بیمارانی که عملکرد طبیعی روده ندارند، استفاده نکنید.
- نوزادان کم وزن و نارس: خطر خونریزی گوارشی یا نکروز کولون
- خطر ابتلا به نکروز کولون و سایر عوارض جانبی جدی دستگاه گوارش با استفاده همزمان سوربیتول
- مصرف همزمان سوربیتول توصیه نمی شود.
- عوامل خطر در بروز عوارض جانبی دستگاه گوارش شامل نارس بودن، سابقه بیماری روده یا جراحی، هیپوولمی و نارسایی کلیوی است.
- موارد برونشیت حاد یا برونکوپنومونیا ناشی از استنشاق ذرات پلی استایرن سولفونات سدیم گزارش شده است.
- ممکن است به داروهای خوراکی متصل شوند که می تواند جذب گوارشی آنها را کاهش داده و منجر به کاهش کارآیی شود.
- در هیپرکالمی شدید، روش های درمانی سریعتر را در نظر بگیرید (به عنوان مثال دیالیز، کلسیم IV، بی کربنات، گلوکز و انسولین)در نارسایی احتقانی قلب، فشار خون بالا، ادم علامت داراحتیاط کنید.
- الکترولیت ها مانیتور شود.
- دوزهای زیاد ممکن است منجر به هم فشردگی مدفوع به خصوص در افراد مسن شود.
- هیپوکالمی ممکن است رخ دهد.
- در هر دوره 24 ساعته پتاسیم سرم مانیتور شود.
- نظارت بر ECG ممکن است در بعضی از بیماران لازم باشد.
- نباید دوز خوراکی را با موز یا آب پرتقال (سرشار از پتاسیم) مصرف کنید.
- تنقیه باعث کاهش سریع پتاسیم سرم نسبت به تجویز خوراکی می شود، اما مصرف خوراکی منجر به کاهش بیشتر پتاسیم در طی چند ساعت می شود.