شناخت دارو: عبارت است از گروه داروهایی است که در درمان بیماری آلزایمر (زوال عقل) و رفع علائم این بیماری از قبیل اضطراب، بی خوابی و افسردگی به کار گرفته می شود.
دسته دارویی:
- داروهای ضد زوال عقل
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- ریواستیگمینیک عامل کولینرژیک یا تقلید کننده پاراسمپاتیک است که هر دو آنزیم بوتیری کولین استراز و استیل کولین استراز را به صورت برگشت پذیر مهار می کند و بدین ترتیب سبب افزایش غلظت استیل کولین و در نتیجه افزایش تون کولینرژیک می شود.
- ریواستیگمین بامهار تخریب استیل کولین سبب کاهش پیشرفت بیماری و مانع از تخریب بیشتر نورون های کولینرژیک می شود.
اشکال دارو:
- کپسول، قرص، شربت
مقدار مصرف صحیح:
- در ابتدا 3 میلی گرم و با توجه به نیاز بیمار افزایش می یابد و طی 2 مرحله در روز است.
- در بیماری آلزایمر:ابتدا 1.5 میلی گرم دو بار در روز و سپس در صورت نیاز و بسته به تحمل بیمار تا 6 میلی گرم دو بار در روز. نکته: فواصل افزایش دوز باید حداقل 2 هفته ای باشد و در هربار حداکثر 3 میلی گرم در روز افزایش یابد.
- در بیماری پارکینسون:ابتدا 1.5 میلی گرم دو بار در روز و سپس در صورت نیاز و بسته به تحمل بیمار تا 6 میلی گرم دو بار در روز. نکته: فواصل افزایش دوز باید حداقل 4 هفته ای باشد و در هر بار حداکثر 3 میلی گرم در روز افزایش یابد.
اثر دارو:
- ظرف مدت یک ساعت ظاهر می شود و تا چند ساعت باقی می ماند.
قبل از مصرف دارو:
- مصرف این دارو در بیماران دچار زخم های گوارشی، بیماران قلبی و بیماران دچار آلرژی تنفسی از قبیل آسم باید با احتیاط باشد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع ، کاهش اشتها ، استفراغ ، تشنج ، اسهال ، کاهش وزن ، سوء هاضمه ، غش کردن ، برانگیختگی ، پرخاشگری ، لرزش دست ها و انگشتان ، ادرار کردن مشکل.
تداخلات دارویی:
- پروپرانولول ، متوکلوپرامید ، نیبوولول ، پیلوکارپین خوراکی ، نیکوتین داروهای کولینومیمتیک، بتابلاکرها، آنتی کولینرژیک ها.
موارد منع مصرف:
- حساسیت به ریواسیتگمین یا سایر مشتقات کاربامات.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- از مصرف این دارو به مقدار زیاد خودداری نمایید، چون ممکن است با مصرف اضافی دچار اختلالات عقلی شوید.
- سلامت اسفنگتر و مثانه پیش از تجویز دارو ارزیابی گردد.
- لازم است که علایم حیاتی، وزن و CBC بیمار پیش از شروع درمان و سپس به صورت دوره ای پایش شود.
- عملکرد شناختی بیمار به صورت دوره ای ارزیابی شود.
- لازم است که بیمار از لحاظ خونریزی گوارشی و کاهش اشتها پایش شود.
- بیمار از لحاظ بروز بحران کولینرژیک (اسهال، دفع ادرار، میوز، برونکواسپاسم، برادی کاردی، تحریک پذیری، ریزش اشک، ترشح بزاق و افزایش تعریق) و عدم تحمل گوارشی پایش گردد.
- لازم است که بیمار و خانواده شخص از لحاظ بروز عوارض احتمالی دارو مطلع شوند (به زمین افتادن، غش، مشکلات ادراری، بی اختیاری ادرار، کاهش اشتها، استفراغ، مدفوع خونی، کاهش وزن، تغییرات رفتاری، پرخاشگری، تشدید گیجی).
- به علت افزایش خطر خونریزی گوارشی با مصرف این دارو، در صورت مصرف همزمان دیگر داروهای افزایش دهنده خطر خونریزی احتیاط شود.
- دارو را همراه با صبحانه و شام میل کنید.
- دارو را بطور کامل ببلعید و از باز کردن یا جویدن آن خودداری نمایید.
- تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیت هایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
- این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.
- به دلیل این که این دارو می تواند با داروهای زیادی تداخل ایجاد کند، حتماً لیست همه داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک یا داروساز خود قرار دهید.