شناخت دارو: عبارت است از رومیپلوستیم یک پروتئین (man made) می باشد که در بدن عملکردی مشابه با پروتئین ترومبوپویتین دارد (آگونیست گیرنده ترومبوپویتین) و بدین وسیله باعث تحریک سلول های مغز استخوان برای ساخت بیش تر پلاکت میشود. داروی رومیپلوستیم دردرمان ترومبوسیتوپنی در بیماران دارای ایمیون ترومبوسیتوپنی مزمن (ITP) زمانی که سایر داروها (کورتیکواستروئیدها و ایمنوگلوبولین ها) یا عمل جراحی مثل برداشتن طحال جواب نداده باشد استفاده می شود.
دسته دارویی:
- داروهای محرک تولید پلاکت
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- رومیپلوستیم با اتصال و فعالسازی گیرنده های ترومبوپوئیتین (TPO) سبب افزایش تولید پلاکت می شود.پاسخ به افزایش پلاکت متفاوت در بیماران نشان دهنده نیازافراد به مقدار مصرف مخصوص به خود می باشد.حداکثرغلظت پلاسمایی رومیپلوستیم 7 تا 50 ساعت (میانگین،14 ساعت) پس از مصرف بدست می آید. نیمه عمر حذفی رومیپلوستیم از 1 تا 34 روز (میانگین،3.5 روز) متغیر می باشد. دفع رومیپلوستیم به بخشی از گیرنده های TPO که روی پلاکت ها قرار دارد بستگی دارد.در مقادیر مصرف بالا عمدتا از طریق کلیه صورت می گیرد و در در مقادیر مصرف پایین به c-Mpl متصل می شود.
اشکال دارو:
- ویال تزریقی
مقدار مصرف صحیح:
- مقدار مصرف معمول برای دارای ایمیون ترومبوسیتوپنی مزمن (ITP): بزرگسالان: مقدار اولیه: 1 mcg/kg تزریق زیر جلدی بر اساس وزن واقعی بدن. در صورت لزوم کمترین مقدار رومیپلوستیم برای دستیابی و حفظ تعداد پلاکت برابر یا بیشتر از 50 x 10^9/L برای کاهش خطر خونریزی مورد استفاده قرار گیرد. داروی رومیپلوستیم هر هفته از طریق تزریق زیرجلدی با تنظیم مقدار بر اساس پاسخ به افزایش تعداد پلاکت استفاده شود. رومیپلوستیم نباید جهت حفظ تعداد پلاکت در حد طبیعی استفاده شود.
عوارض جانبی دارو:
- بی خوابی , دردشکمی , گیجی , گز گزاندامها , سوءهاضمه , درد عضلانی , درد مفصل , درد در اندامهای انتهایی.
تداخلات دارویی:
- گزارش نشده است.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- احتمال بروز یا پیشرفت بدخیمی رتیکولوم فیبر دیسپوزیشن مغز استخوان با مصرف داروی رومیپلوستیم افزایش می یابد.
- تحریک گیرنده های TPO سطح سلولهای خونساز بوسیله رومیپلوستیم ممکن است احتمال بدخیمی های وابسته به خون را افزایش دهد.آزمایشات کامل خونی هر هفته تا ثابت شدن مقدار مصرف داروی رومیپلوستیم و پس از آن هر ماه باید انجام پذیرد.
- حداقل تا 2 هفته پس از قطع مصرف رومیپلوستیم آزمایشات کامل خونی باید انجام پذیرد.
- از قرارگرفتن در شرایط یا مصرف داروهایی که احتمال وقوع خونریزی را افزایش می دهند خودداری کنید.
- داروی رومیپلوستیم را در یخچال در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری کرده و از یخ زدگی محافظت نمایید.