شناخت دارو: عبارت است از راسبوریکاز یک آنزیم اورات اکسیداز نوترکیب است که با مهندسی ژنتیکی در ساکارومایسز سرویزیه تولید می شود. ژن کد کننده این آنزیم از آسپرژیلوس فلاووس گرفته می شود.
دسته دارویی:
- داروهای ضد نقرس (ضد هایپر اوریسمی)
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- راسبوریکاز اکسیداسیون اوریک اسید به متابولیت های غیرفعال و محلول(آلانتوئین) را کاتالیز می کند.داروهایی که برای درمان لوسمی لنفوئید، لنفوم غیرهوجکین و لوسمی میلوژنوس حاد استفاده می شود اغلب منجر به تجمع سمی سرمی متابولیت های پورینی(اوریک اسید) می شوند.تزریق راسبوریکاز موجب کاهش میزان اسید اوریک و کاهش اثر سمی شیمی درمانی القا کننده لیز تومور می شود.نیمه عمر: 15.7-22.5 ساعت، شروع اثر: در مدت 4 ساعت، حجم توزیع: 110-127 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در کودکان.75.8-138 میلی لیتر به ازای هرکیلوگرم وزن بدن در بزرگسالان.
اشکال دارو:
- ویال تزریقی
مقدار مصرف صحیح:
- کودکان و بزرگسالان: هایپراورسمی ناشی از سندرم لیز تومور روزانه2 میلی گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن در مدت 30 دقیقه برای 5 روز انفوزیون شود.
عوارض جانبی دارو:
- اسهال , یبوست , سردرد , تهوع , استفراغ , تب1 , درد شکمی , موکوزیت , راش , نوتروپنی , دیسترس تنفسی , سپسیس , هایپرفسفاتمی , تب نوتروپنیک.
تداخلات دارویی:
- پریلوکائین , ایدلالیزیب
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، نقص G6PD , سابقه واکنش همولیز یا مت هموگلوبینمی در برابر راسبوریکاز.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- ممکن است موجب واکنش های حساسیتی شدید نظیر آنافیلاکسی شود.در صورت بروز واکنش های حساسیتی باید فورا و برای همیشه تجویز آن قطع شود .
- تجویز در بیماران با نقص G6PD موجب همولیز شدید می شود.در صورت بروز همولیز تجویز داروی راسبوریکاز باید قطع شود.بیمارانی که احتمال ابتلا به نقص G6PD در آنها بالاست (نژاد مدیترانه ای یا آفریقایی) قبل از تجویز ارزیابی شوند.
- در صورت بروز مت هموگلوبینمی باید فورا و برای همیشه تجویز آن قطع شود.
- راسبوریکاز موجب تجزیه آنزیمی اوریک اسید در نمونه خونی در دمای اتاق می شود و سطح اسید اوریک پایین گزارش خواهد شد.برای ارزیابی درست، نمونه خونی باید در لوله های از قبل سرد شده حاوی ضدانعقاد هپارین جمع آوری شود و فورا به ظرف آب یخ منتقل شود و نمونه تا چهار ساعت بعد آزمایش شود.عملکرد خونی را طبق دستور پزشک بررسی کنید.
- در صورت بارداری یا تصمیم به بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.