گشادی واژن: عبارت است از واژن خاصیت کشسانی دارد و بعد از برقراری رابطه جنسی به حالت عادی خود باز می‌گردد، اما تصور بسیاری از افراد این است که رابطه جنسی مکرر به مرور زمان، باعث گشادی واژن خواهد شد که این مسئله از نظر عملی نادرست است! گشادی و شل شدن واژن در زنان عارضه‌ای است می‌تواند بسیار ناخوشایند و آزار دهنده باشد و حتی در بیشتر مواقع در کیفیت رابطه جنسی آنان موثر باشد. واژن شما ممکن است به دلیل افزایش سن و زایمان به مرور زمان تغییر کند، اما کشش خود را به طور دائم از دست نمی‌دهد.

علائم:

1. شلی واژن علائم مختلفی دارد حتی در برخی از مواقع بیمار هیچ علائمی در زمان شلی واژن ندارد، این اشخاص در زمان معاینه پزشک متخصص زنان متوجه می شود که به شلی واژن مبتلا شده اند. به طور کلی علائم شلی واژن شامل موارد ذیل است:
2. یبوست
3. تکرر ادرار
4. دفع گاز از واژن
5. درد در زمان نزدیکی
6. اختلال در دفع مدفوع
7. اضطراب در ادرار کردن
8. دردهای کمری در آخر شب
9. احساس پری و سنگینی در لگن
10. ریزش ادرار در زمان عطسه کردن
11. بی اختیاری ادرار در زمان سرفه کردن و یا خندیدن

علت:

• کمردرد
• یبوست مکرر
• آسیب های وارد شده به ناحیه کمر
• ژنتیک: یکی از مهمترین علت گشادی واژن در زنان، ژنتیک است. برخی از زنان نسبت به سایر زنان دیگر، واژن گشادتری دارند و این موضوع ممکن است به دلیل ضعیف بودن عضلات واژن آن‌ها باشد.
• انجام ورزش های سنگین بدنسازی: انجام ورزش‌های سنگین بدنسازی در بسیاری از موارد منجر به گشاد شدن واژن خواهند شد. بهتر است از بلند کردن وزنه‌های سنگین در بدنسازی خودداری کنید.
• سن: معمولاً با افزایش سن تغییراتی در انعطاف پذیری واژن ایجاد می‌شود. بعد از 40 سالگی و در دوران یائسگی، سطح استروژن کاهش می‌یابد و این موضوع در نهایت منجر به نازک شدن، خشک شدن و حتی از دست رفتن انعطاف پذیری واژن خواهد شد.
• زایمان طبیعی: یکی از علت‌های اصلی گشادی واژن، زایمان طبیعی است. معمولاً پس از انجام زایمان طبیعی، تغییراتی در شکل واژن ایجاد می‌شود. پس از زایمان، عضلات واژن کشیده می‌شوند تا کودک بتواند از کانال زایمان و از ورودی واژن عبور کند، بدین صورت تنش‌های زیادی به عضلات واژن وارد خواهد شد و در نهایت باعث شل شدن واژن خواهد شد. این موضوع کاملاً طبیعی است و چند روز پس از زایمان، واژن به عقب کشیده می‌شود، البته باید این را در نظر داشت که ممکن است هرگز واژن به شکل اصلی خود باز نگردد. اگر بعد از انجام زایمان طبیعی ورزش‌های کف لگن (کگل) انجام شود، عارضه گشادی واژن ایجاد نخواهد شد. اگر تجربه چندین زایمان را داشته باشید، احتمالاً عضلات واژن شما کمی از خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهند. به یاد داشته باشید که تمریناتی وجود دارد که می‌توانید برای تقویت عضلات کف واژن قبل، حین و بعد از بارداری انجام دهید.
• رابطه جنسی: رابطه جنسی مکرر موجب گشادی واژن و از دست رفتن کشش آن نخواهد شد، یک حقیقت نادرست در مورد شل شدن واژن این است که تعدد رابطه جنسی باعث گشادی واژن شما خواهد شد، اما حقیقت این است که فرقی نمی‌کند با چه کسی رابطه جنسی داشته باشید یا چند بار، نفوذ زیاد باعث کشیدگی واژن شما نخواهد شد. همانطور که اشاره شد، واژن خاصیت ارتجاعی دارد، عضلات واژینال شما هنگام تحریک به طور طبیعی شل می‌شوند، اما ممکن است در برخی از موارد شریک زندگی شما از نظر ذهنی و عاطفی، آماده برقراری رابطه جنسی نباشد. در چنین مواقعی، اگر دخول به اجبار صورت بگیرد، منجر به آسیب دیدگی در ناحیه لگن خواهد شد و باعث ایجاد تنش و شوک به واژن می‌شود. در نتیجه عضلات محکم واژن می‌تواند یک برخورد جنسی را دردناک یا غیرممکن کند. سفت شدن شدید واژن نیز می‌تواند نشانهواژینیسموس(ترس از نزدیکی از راه واژن) باشد. این بیماری یک اختلال جسمی قابل درمان است که بر اساس گفته‌های دانشگاه کالیفرنیا، ممکن است از هر 500 خانم یک نفر به این بیماری مبتلا شود.

عوامل افزایش دهنده خطر:

• تغییراتی در بدن در خصوص با بالا رفتن سن، پیر شدن سلولهای فیبروبلاست ایجاد می شود که این تغییرات شامل شل شدگی واژن و کشش بافت های واژن است، زایمان های متعدد طبیعی و عواملی نظیر ژنتیک در شل شدن واژن نیز تأثیر گذار است. کاهش حجم لب های خارجی دستگاه تناسلی، کاهش یافتن هورمون های پروژسترون و استروژن همگی در دهه 30 الی 40 سالگی شروع شده و با بالا رفتن سن این عوامل تشدید نیز می یابد. زمانی که واژن بانوان با تغییراتی همراه است، این تغییرات نه تنها در شخص تأثیر گذار است بلکه در زندگی زناشویی تأثیر گذار است و سبب ایجاد شدن مشکلات اجتماعی نیز می شود.

عوارض احتمالی:

1. درد لگن
2. کاهش لذت جنسی
3. ترشحات زیاد واژن
4. کاهش اعتماد به نفس
5. عدم رضایت از مقاربت جنسی
6. مبتلا شدن به برخی از عفونت ها
7. بی اختیاری ادرار: گشادی واژن ممکن است در طول زمان منجر بهبی اختیاری ادرار شود. به خصوص در هنگام عطسه، سرفه و یا حتی خندیدن ممکن است چند قطره ادرار از واژن خارج شود.
8. ایجاد مشکل در برقراری رابطه جنسی: در بسیاری از موارد، گشادی واژن بعد از سزارین و یا حتی قبل از زایمان، مشکلات زیادی را در روابط جنسی افراد ایجاد خواهد کرد. معمولاً زنانی که از گشادی واژن رنج می‌برند، رابطه جنسی لذت بخشی را تجربه نخواهد کرد. این موضوع شاید در نگاه اول کمی ساده به نظر برسد، اما در بسیاری از موارد ممکن است منجر به دوری از شریک زندگی و حتی خیانت شود.

تشخیص:

• انجام معاینات بالینی و گرفتن شرح حال از بیمار

درمان طب نوین:

• درمان گشادی واژن با ورزش امکانپذیر است. برای درمان گشادی واژن معمولاً روش‌های مختلفی وجود دارد. هر کدام از روش‌ها ممکن است با توجه به نیاز و شرایط فیزیکی فرد کاملاً متفاوت باشند. در ادامه برخی از بهترین روش‌های تنگ کردن واژن را توضیح خواهیم داد:
• تنگ کردن واژن با تمرینات عضلات کف لگن (تمرینات کگل): تمرینات کگل شامل منقبض کردن و شل کردن عضلات کف لگن خواهد شد. امروزه معمولاً این تمرینات برای تقویت عضلات کف لگن، درمان بی اختیاری ادرار و کاهش گشادی واژن تأثیر گذار است. اگر عضلات قسمت تحتانی لگن از قدرت و سلامت کافی برخوردار باشد، قطعاً معاشقه و رابطه جنسی لذت بخشی را با شریک زندگی خود تجربه خواهید کرد. انجام تمرینات کگل به حمایت از عضلات مثانه، روده و رحم کمک شایانی خواهد کرد. برای انجام تمرینات کگل, سعی کنید عضلات صحیح را (عظلات مهبل ومقعد) پیدا کنید، سپس این مراحل را دنبال کنید: یک موقعیت مناسبی را برای تمرینات خود انتخاب کنید، بیشتر افراد ترجیح می‎دهند در حالت دراز کشیده تمرینات کگل را انجام دهد. عضلات کف لگن خود را به مدت 5 یا 10 ثانیه نگه دارید و سپس 5 ثانیه استراحت کنید. این کار را حداقل 5 مرتبه پشت سرهم تکرار کنید. تمرینات کگل را معمولا سه بار در روز می‌توان انجام داد. پزشک معالج می‌تواند به شما در تهیه یک برنامه درمانی مناسب متناسب با نیازهای شما کمک کند.
• تنگ کردن واژن با لیزر: معمولاً اکثر افراد، روش‌های غیر حراجی را به جراحی‌های سخت و پرهزینه ترجیح می‌دهند. تنگ کردن واژن با لیزر مونالیزا تاچ یکی از بهترین و پرطرفدارترین روش‌های تنگ کردن واژن در بین زنان است. انجام این لیزر هیچگونه درد و خونریزی را برای فرد به همراه نخواهد داشت و تنها در چندین جلسه عمل تنگ کردن واژن انجام می‌شود.لیزر مونالیزا تاچ فرآیند کلاژن سازی را تحریک کرد و در نهایت باعث می‌شود که لایه‌های مخاطی عملکرد بهتری داشته باشند. معمولاً طول هر جلسه درمان با لیزر نهایتاً 15 الی 30 دقیقه خواهد بود. البته بنا به تشخیص پزشک معالج، ممکن است هرچقدر گشادی واژن بیشتر باشد، به تعداد جلسات بیشتری نیاز باشد. تنگ کردن واژن با لیزر از مزایای بسیاری برخوردار است: عدم نیاز به بستری شدن، بدون درد، خونریزی و بیهوشی، هزینه کمتر، تولید کلاژن جدید، ماندگاری طولانی، مشاهده تغییرات حتی پس از اولین جلسه لیزر.
• تنگ کردن واژن با متد نخ (لیفت واژن با نخ): یکی از متدها و روش‌هایی که در درمان گشادی و شل شدن واژن پس از زایمان طبیعی، موثر است، متد لیفت واژن با نخ است. در این تکنیک، دهانه رحم را با نخ بالا می‌کشند و این موضع باعث تنگ شدن واژن خواهد شد. معمولاً در این روش، نخ‌های مورد استفاده به مدت 12 الی 15 ماندگاری خواهند داشت و سپس بدون نیاز به عمل مجدد جذب بدن خواهند شد.
• استفاده از وزنه‌های واژن (مخروط واژن): مخروط واژن یک جسم وزنه‌دار است و معمولاً به اندازه تامپون‌های قابل استفاده در دوران قاعدگی است. عملکرد وزنه‌های واژن به این صورت است که باید برای مدت زمان معینی آن‌ها را درون واژن نگه داشت. افزایش وزن این مخطروط‌ها باعث قوی‌تر شدن ماهیچه‌های واژن و در نهایت تنگ شدن واژن خواهد شد. برای شروع، معمولاً بهتر است در طول روز دو مرتبه به مدت 15روز، این مخروط‌ها در واژن قرار بگیرند.
• عمل جراحی (پرینورافی و واژینوپلاستی): عمل تنگ کردن واژندر اصل به عنوان آخرین گام درمان توصیه می‌شود. در بسیاری از زنان، عمل‌ زیبایی واژن از محبوبیت بسیاری برخوردار هستند. در عمل جراحی واژن، به ترمیم و بازگرداندن زیبایی طبیعی واژن پرداخته می‌شود و در نهایت باعث تنگ شدن مهبل خواهد شد. عمل تنگ کردن واژن عمدتاً توسط عمل پرینورافی انجام می‌شود و باعث برجسته سازی و زیبایی دستگاه تناسلی و حتی رفع تیرگی پوست ناحیه تناسلی خواهد شد. معمولاً هیچ ریسک و عوارض خاصی در مورد عمل و روش‎های درمان تنگ کردن واژن وجود ندارد.

درمان طب سنتی:

• هسته های تمرهندی را بسیار نرم بسایید و با غوره سایید شده مخلوط کرده و شب ها در دهانه رحم بگذارید.
• 1 برابر داروکله، و ۲ برابر مازو و ۴ برابر حنا را بسایید و شب ها مقداری از آن را با شراب خمیر کرده و داخل موضع قرار دهید و بخوابید.
• تخم های زرد وسط گل محمدی را با کلاهک سبز زیر آن نرم بسایید و شب ها مقداری از آن را با الکل ۸۰ درجه خمیر کنید و هنگام خواب داخل رحم قرار دهید.
• برای اینکه دهانه رحم کمی تنگ تر شود؛ باید گلنار فارسی، مورد و مازو را نرم بسایید و روزی سه مرتبه در دهانه رحم بپاشید و پنبه ای را شب ها بر آن آغشته کرده و هنگام خواب داخل رحم قرار دهید.
• برای تضیق کردن واژینال (دستگاه زنانه)، گلنار فارسی، پوست انار، هسته سوخته خرما، بلوط، جفت، کندر و مازو را به نسبت مساوی مخلوط و نیم کوب کرده و هر مرتبه یک قاشق غذاخوری از آن را بپزید و با آب صاف کرده آن خود را بشویید یا در آب آن بنشینید.
• پوست میوه بلوط (جفت) 250 گرم جفت + 3 لیتر آب + 3 گرم میخک + پودر کتیرا 50 گرم، جفت را بشویید بعد سه لیتر آب اضافه کنید و با شعله کم بجوشانید سپس میخک را اضافه کنید و اجازه دهید تا آب نصف شود بعد پودر کتیرا اضافه کنید و اجازه دهید پودر سفت شود، این ترکیب را در یخچال نگهداری کنید و خانم هایی که کیست و فیبروم یا در دوران ایام قاعدگی هستند از این ترکیب استفاده نکنند. و برای استفاده یک قاشق غذاخوری از این ژل به همراه یک قاشق غذاخوری آب مخلوط کنید و آخر شب قبل از خواب درون واژن با سرنگ تزریق کنید.

فعالیت:

• عضلات کف لگن را تقویت کنید و سعی کنید روزی نیم ساعت فعالیت مناسب بدنی داشته باشید.

رژیم غذایی:

• از مصرف فرآورده های کارخانه ای، لبنیات بدون مصلح غذایی پرهیز کنید.

نکته:

• لابیا ماژور:به لبه های بیرونی واژن می گویند که به صورت دو بالشتک در دو طرف لابیا مینور قرار گرفته اند. پوست محکمی سطح آن را پوشانده و سطح خارجی آن با مو پوشیده شده. لابیا ماژور دارای غدد چربی و عرق است. در زیر لابیا ماژور بافت چربی جمع شده که در برابر ضربه از دستگاه تناسلی محافظت می کند. از دست دادن چربی لابیا ماژور سبب افتادگی و چروک شدن آن می گردد. لابیا ماژور همان قسمتی است که به دنبال از دست رفتن چربی زیر آن، ژل یا فیلر برای افزایش حجم آن تزریق می شود.
• لابیا مینور: به لبه های داخلی واژن لابیا مینور گفته می شود. دو چین پوستی باریک هستند که اندازه و شکل آن در زنان متفاوت است و عمل آن بستن دریچه واژن و پیشگیری از عفونت و خشکی واژن است. ولی گاهی به دلایل مختلف بزرگتر از حد عادی می شود که خود می تواند منبع عفونت واژن و همچنین بدشکلی ظاهری گردد که باعمل لابیاپلاستی می توان این قسمت را که به آن لابیا مینور می گویند را کوچکتر نمود.
• کلیتوریس:در بالای لابیا مینور قرار دارد و به شکل Y برعکس است و اعصاب حسی بسیاری دارد و تنها عضوی است که به طور کامل برای لذت جنسی است. غدد چربی زیادی در گردن و سر کلیتوریس وجود دارد و چربی ترشح می کند.
• واژن: کانالی است که سبب ارتباط رحم با محیط بیرون می شود. از همین کانال واژن است، که خون قاعدگی و جنین خارج می شود. ورودی کانال واژن با پرده بکارت (هایمن) پوشیده شده است. بافت خود واژن از کلاژن و الاستین تشکیل شده که قابلیت کشسانی را به واژن می دهد. با لیزر واژن می توان باعث افزایش کلاژن سازی و در نتیجه افزایش خاصیت کشسانی و تنگی واژن شد. همچنین باتنگ کردن واژن با جراحی می توان به زنانی که به دلیل زایمان و یا چاقی لاغری های شدید دچار گشاد شدن واژن شده اند کمک کرد. واژن دارای چندین غدد ترشحی است که سبب نمناک نگه داشتن واژن می شود. اگر دچار علایم سوزش، خارش به همراه بوی بد و خشکی واژن شدید، احتمالا دچار عفونت واژن شده اید و بهتر است به متخصص زنان مراجعه کنید.
• مونس پوبیس: ضلع فوقانی مثلث دستگاه تناسلی را تشکیل می دهد که بافت آن چربی است، و با موهای ناحیه تناسلی پوشیده می شود و غدد سباسه فراوان دارد در نتیجه ترشحات چربی در این قسمت زیاد است.