گرانولوم حلقوی: عبارت است از یک بیماری پوستی مزمن و خوش خیم (غیر سرطانی) که طی آن ضایعاتی حلقوی به وجود می آیند. این بیماری سرطانی یا مسری نیست. گرانولوم حلقوی می تواند در پوست کف پا و پشت انگشتان، دست ها، بازوها، آرنج ها، ساق ها و زانوها به وجود آید. این بیماری در تمام سنین رخ می دهد، اما در کودکان (12 الی 4 ساله) شایع تر است.

علائم:

• پاپول ها (جوش ها) با خصوصیات زیر: اندازه 6 الی 3 میلی متر، گنبدی شکل یا مختصری صاف، بدون پوسته ریزی، به رنگ صورتی یا بنفش، جوش هایی که روی اندام تحتانی قرار دارند تیره تر از سایر جوش ها هستند. بدون خارش، درد یا ناراحتی، چند جوش در کنار هم به صورت حلقه قرار می گیرند. قطر حلقه ممکن است 10 الی 1 سانتی متر باشد. جوش های موجود در حلقه نزدیک به هم هستند، اما در یکدیگر کاملاً ممزوج نمی شوند. این حالت باعث می شود حلقه به صورت تسبیح به نظر می آید. مرکز حلقه معمولاً تیره تر از لبه حلقه است. اندازه و شکل این ضایعات حلقوی طی یک دوره چند هفته ای تا 6 ماه تغییر می کند. علائم و نشانه های گرانولوم آنولار با توجه به نوع آن ممکن است متفاوت باشد:
• گرانولوم آنولار محلی (Localized) : این نوع از گرانولوم آنولار شایع ترین نوع گرانولوم است. حاشیه برآمدگی های به وجود آمده در نتیجه این بیماری پوستی (ضایعه) معمولاً به شکل مدور یا نیم دایره ای بوده و قطر آن تا ۲ اینچ (۵ سانتی متر) خواهد بود. برجستگی های قرمز یا به رنگ پوست آن بیشتر پوست دست، پا، مچ و مچ پا بزرگسالان را درگیر می کند.
• گرانولوم انولار کلی (Generalized) : بیشتر بزرگسالان این نوع از گرانولوم را تجربه می کنند. گرانولوم انولار کلی باعث ایجاد برآمدگی های قرمز یا به رنگ پوست شده و بیشتر بدن از جمله تنه، بازوها و پاها را درگیر می کند.
• گرانولوم انولار زیر پوستی (Under the skin) : این نوع از گرانولوم بیشتر کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار داده و به آن گرانولوم زیر پوستی آنولار گفته می شود. در این نوع از گرانولوم شاهد بروز برآمدگی های کوچک و سفت در زیر پوست فرد مبتلا خواهیم بود. این برآمدگی ها بیشتر بر روی دست و پوست سر فرد مبتلا به وجود می آید.

علت:

• هنوز علت اصلی بروز گرانولوم انولار یا حلقوی مشخص نیست. اما گاهی اوقات محرک های زیر می تواند باعث بروز این عارضه پوستی شود:
• مواد مخدر
• واکسیناسیون
• حیوانات و گزش حشرات
• عفونت هایی مثل هپاتیت
• آزمایشات پوستی توبرکولین
• قرار گرفتن در معرض نور خورشید
• آسیب های جزئی پوست و زخم ها
• خوشبختانه گرانولوم انولار مسری نبوده و نمی تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود.

عوامل افزایش دهنده خطر:

• دیابت سابقه خانوادگی گرانولوم حلقوی

پیشگیری:

• سعی کنید به پوست آسیب نرسد، با کرم ضد آفتاب و پوشش مناسب از پوست خود محافظت به عمل آورید.

عواقب مورد انتظار:

• بهبود خود به خودی در عرض 2 سال، اما درمان ممکن است سبب تسریع بهبود بیماری شود.

عوارض احتمالی:

• عود بیماری

تشخیص:

• پزشک می تواند به سادگی و با معاینه پوست آسیب دیده، گرانولوم آنولار را تشخیص دهد. در بعضی موارد برای اطمینان از تشخیص یا تشخیص نوع آن پزشک ممکن است یک نمونه برداری جزئی پوستی (بیوپسی) انجام داده و نمونه را در زیر میکروسکوپ بررسی کند.

درمان طب نوین:

• معمولاً برای بهبود گرانولوم آنولار نیازی به درمان نیست. بیشتر برجستگی های به وجود آمده در طی چند ماه از بین می روند و در بعضی موارد نادر روند بهبود ممکن است ۲ سال به طول بیانجامد. اما اگر از ظاهر و وضعیت پوست نگران هستید، می توانید برای درمان سریع تر و از بین رفتن علائم ظاهری بیماری با پزشک متخصص پوست صحبت کرده و تحت درمان قرار بگیرید. گزینه های درمانی معمولاً شامل موارد زیر می شود:
• نور درمانی: قرار گرفتن ضایعات در معرض انواع خاصی از نور از جمله لیزر، گاهی اوقات مفید و مؤثر خواهد بود.
• انجماد: استفاده از نیتروژن مایع در منطقه آسیب دیده می تواند تا حد زیادی به از بین بردن ضایعات کمک کند.
• تزریق کورتیکو استروئید: اگر ضایعات پوستی با درمان های موضعی بهبود نیابد، پزشک ممکن است تزریق کورتون را به عنوان شیوه درمانی مؤثر پیشنهاد کند. ممکن است فرد برای از بین بردن علائم و ضایعات پوستی به وجود آمده نیاز به تکرار تزریق داشته باشد.
• داروهای خوراکی: در موارد شدید، به ویژه هنگامی که ضایعات پوستی بیشتر قسمت های بدن را درگیر کرده، پزشک ممکن است داروهای خوراکی مثل آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد مالاریا یا داروهای مورد استفاده برای جلوگیری از واکنش سیستم ایمنی بدن را تجویز کند.
• کرم یا پمادهای کورتیکو استروئیدی: داروهای نسخه ای ممکن است به بهبود ظاهر برجستگی ها کمک کرده و باعث شود تا این ضایعات پوستی سریع تر از بین بروند. پزشک ممکن است برای افزایش اثر بخشی داروها، توصیه کند تا بعد از زدن کرم و پماد، قسمت درگیر پوست را پانسمان کنید تا ضایعات پوستی با سرعت بیشتری بهبود یابند.

درمان طب سنتی:

• شبی یک لیوان سرکه انگبین بخورید.
• حجامت عام و انجام زالودرمانی موضعی.

درمان طب نوین:

• معمولاً نیاز به هیچگونه اقدام تشخیصی نیست، درصورت لزوم، درمان با داروهای موضعی (مالیدنی انجام می پذیرد)

داروها:

• استروئید های موضعی (مالیدنی) همراه با بستن روی ضایعه برای تسریع بهبودی، برای استفاده از استروئید: مقدار کمی از دارو را با ملایمت روی ناحیه درگیر بمالید. دوباره مقدار کمی از دارو را روی لایه قبلی بمالید. ناحیه درگیر را با نایلون شفاف و تمیز بپوشانید، اگر به تجربه دیده اید پوستتان خشک می شود و شروع به خارش می کند، قبل از بستن ناحیه با نایلون، یک پارچه مرطوب و تمیز روی ناحیه بگذارید، به جای این کار می توانید ناحیه درگیر را پس از مالیدن دارو، مدت کوتاهی در آب خیس کنید. هر بار که نایلون را عوض می کنید، مقداری دارو بمالید.

فعالیت:

• محدودیت برای آن وجود ندارد.

رژیم غذایی:

• رژیم خاصی توصیه نمی شود.