کم کاری پاراتیروئید: عبارت است از کاهش تولید هورمون پاراتیروئید از غدد پاراتیروئید (که به اندازه نخود هستند و در پشت غده تیروئید قرار دارند). کاهش هورمون پاراتیروئید در خون باعث پایین افتادن کلسیم خون می شود. هورمون پاراتیروئید همراه با ویتامین D و کلسی تونین (یک هورمون که از تیروئید ترشح می شود) سطح کلسیم را در بدن تنظیم می کنند. کم کاری پاراتیروئید نادر است و در کودکان بیش از بزرگسالان رخ می دهد.
علائم:
- علائم هیپوپاراتیروئیدیسم ممکن است بسیار خفیف و در حد احساس گزگز و مور مور در دستها و انگشتان و اطراف لبها باشد و یا ممکن است در حالت شدید خود را به صورت گرفتگیهای عضلانی در فرد نشان دهد.
- پوسته ریزی
- صرع و تشنج
- شکاف برداشتن ناخن ها
- روان پریشی در بزرگسالان
- عدم تکامل مناسب دندان ها
- عقب ماندگی ذهنی در کودکان
- مور مور (سوزن سوزن شدن) و کرختی در پاها یا دست ها
- حالت شبیه کزاز (گرفتگی دردناک در صورت، دست ها، بازوها و گاهی پاها)
علت:
- شاید اختلال خود ایمنی ژنتیکی
- تابیده شدن اشعه به غده تیروئید
- گاهی علت مشخص برای آن وجود ندارد
- گهگاه غدد پاراتیروئید از همان اول تولد وجود ندارد.
- عارضه جراحی روی غدد پاراتیروئید، غده تیروئید، یا سایر بافت های گردن.
- هموکروماتوز (یک نوع بیماری که طی آن آهن زیاد در کبد تجمع می یابد).
- دو مکانیسم عمل کاملاً متفاوت ممکن است موجب کمکاری غده پاراتیروئید شوند: اول این که به هر دلیلی تولید هورمون PTH از غدد پاراتیروئید با مشکل مواجه شود، دوم این که گیرندههای هورمون ترشح شده از پاراتیروئید در کلیهها و استخوانها قادر به پاسخگویی مناسب به این هورمون نباشند.
عوامل افزایش دهنده خطر:
- جراحی روی گردن یا وارد آمدن صدمه به گردن
پیشگیری:
- راه خاصی برای پیشگیری از آن وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار:
- این اختلال در حال حاضر غیر قابل معالجه است. برای کنترل علائم آن نیاز به تجویز هورمون پاراتیروئید تا آخر عمر وجود دارد. این اختلال، بدون درمان، مرگبار است. تحقیقات علمی در زمینه علل و درمان این اختلال ادامه دارند، بنابراین امید می رود درمان هایی موثرتر ابداع شوند و نهایتاً راه علاج این بیماری نیز کشف شود.
عوارض احتمالی:
- آب مروارید
- آسیب مغزی
- صرع و تشنج
- مشکل در تنفس
- ناهنجاری دندانی
- اختلالات ضربان قلب و نارسایی احتقانی قلب
تشخیص:
- بررسی های تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشند: آزمایش خون و ادرار؛ نوار قلب؛ عکسبرداری از استخوان ها برای بررسی افزایش تراکم استخوانی.
درمان طب نوین:
- برای جلوگیری از بروز شکاف در ناخن ها آنها را کوتاه نگاه دارید.
- برای رفع خشکی پوست و پوسته ریزی، از کرم نرم کننده استفاده کنید.
- به طور دوره ای آزمایش کلسیم بدهید. انجام منظم و سر وقت آزمایش بسیار مهم است.
- اگر شما دچار حمله حاد شبیه کزاز هستید، ممکن است برای تزریق کلسیم و رفع این حالت نیاز به بستری شدن وجود داشته باشد.
- در صورت شروع گرفتگی عضلانی، یک کیسه کاغذی را جلوی دهان خود بگیرید. درون آن نفس بکشید و مجدداً از هوای درون کیسه استنشاق کنید. این کار باعث می شود سطح دی اکسید کربن خون بالا رود و گرفتگی عضلانی کاهش یابند.
- اصلیترین درمان هیپوتیروئیدی در غدد پاراتیروئید، صرف نظر از علت بیماری،مصرف مکملهای ویتامین D و کلسیم برای کاهش عوارض است. اکثر بیماران مبتلا به کمکاری پاراتیروئید نیاز دارند که قرص کلسیم را چند بار در روز و قرصهای ویتامین D با دوز بالا را یک بار در روز مصرف کنند. تعیین دوز به صورت دقیق توسط پزشک متخصص صورت میگیرد. با مصرف این مکملها از عوارض احتمالی کمبود هورمون پاراتورمون مانند پوکی استخوان جلوگیری میشود.
داروها:
- تزریق کلسیم داخل رگ در بیمارستان برای رفع گرفتگی های شدید عضلانی
- مصرف آرامبخش ها و ضد تشنج ها برای پیشگیری و رفع گرفتگی های مکرر عضلانی
- مکمل های ویتامین D و کلسیم در مقادیر بالا. مصرف این مکمل ها تا آخر عمر ضروری است.
فعالیت:
- محدودتی برای آن وجود ندارد.
رژیم غذایی:
- رژیم غذایی حاوی کلسیم زیاد و فسفر کم ممکن است کمک کننده باشد.