کاربر

درمان وقفه تنفسی هنگام خواب (آپنه)

بیماری ها ، داروها ، تشخیص ، درمان و ...

وقفه تنفسی هنگام خواب: عبارت است از دوره های طولانی قطع تنفس در طی خواب که 10 ثانیه یا بیشتر طول می کشد. این اختلال در همه سنین دیده می شود. ولی در بزرگسالان بالای 60 سال شایع تر است.

علائم:

  1. دوره های طولانی قطع تنفس در طی خواب.
  2. وقفه تنفسی هنگام خواب توسط اطرافیان فرد قابل مشاهده است. مستندترین راه اثبات این عارضه بررسی آن در یک آزمایشگاه خواب است.
  3. انسداد راه تنفسی هنگام خواب در اثر انسداد پشت حلق به وسیله زبان کوچک و سایر بافت های نرم مجاور. این حالت باعث ایجاد چرخه تکرار شوند خواب، حالت خفگی، از خواب پریدن، خواب آلودگی و خواب دوباره می شود. این چرخه اغلب در سراسر روز ادامه می یابد زیرا خواب نامناسب شبانه باعث خواب آلودگی مزمن می گردد. خستگی شدید مزمن.

علت:

  • ناشناخته (اغلب)
  • بیماری های مزمن دستگاه تنفس
  • انسداد راه هوایی به خصوص در افراد چاق
  • اختلالات دستگاه عصبی مرکزی، نظیر تومور مغزی، عفونت های ویروسی مغز یا سکته مغزی

عوامل افزایش دهنده خطر:

  1. چاقی
  2. سن بالا
  3. استعمال دخانیات
  4. کم کاری تیروئید
  5. سوء مصرف الکل
  6. مصرف داروهای روان گردان
  7. استرس، از قبیل اضطراب یا افسردگی
  8. وجود فشار خون بالا، بیماری های قلبی، عروقی یا بیماری های شریانی

پیشگیری:

  • در صورت وجود بیماری زمینه ای فهرست شده در قسمت علت، به منظور کاهش احتمال شعله ور شدن این اختلال تا حد امکان از عوامل افزایش دهنده خطر اجتناب کنید.

عواقب مورد انتظار:

  • اقدامات درمانی موجود در این زمینه، غیر از جراحی و کاهش وزن در افراد چاق، با هدف کنترل وقفه تنفسی هنگام خواب و نه علاج آن انجام می گیرند. معمولاً پایبندی مادام العمر به درمان لازم است.

عوارض احتمالی:

  • خواب آلودگی بیش از حد روزانه ناشی از بی خوابی شبانه ممکن است منجر به تصادفات، فقدان تمرکز و توجه و کاهش بازده کاری گردد. آسیب دائمی مغزی ناشی از دوره های مکرر کاهش اکسیژن مغزی، نامنظمی ضربان قلب و نارسایی احتقانی قلب.

تشخیص:

  1. مشاهده علائم توسط اطرافیان بیمار معمولاً اولین نشانه است.
  2. بررسی های تشخیصی طبی ممکن است شامل آزمایش هایی برای اندازه گیری میزان اکسیژن خون، حرکات قفسه سینه و جریان هوا از راه بینی؛ نوار مغزی (اکتروانسفالوگرافی، بررسی مغز به وسیله اندازه گیری فعالیت الکتریکی آن (امواج مغزی))؛ و بررسی در یک آزمایشگاه خواب باشد.

درمان طب نوین:

  • یک وسیله دندانی مخصوص ممکن است تجویز شود.
  • برنامه کاهش وزن برای افرادی دارای اضافه وزن توصیه می شود.
  • در جهت درمان مشکلات طبی زمینه ای، نظیر اختلالات قلبی یا تنفسی باید اقدام شود.
  • انتخاب نوع درمان به شدت اختلال، هرگونه اختلال طبی دیگر، و سطح عملکرد روزانه فرد بستگی دارد.
  • درمان جراحی به ندرت ممکن است توصیه گردد (برداشت لوزه ها؛ ترمیم ناحیه زبان کوچک، کام و حلق یا برقراری راه تنفسی بر روی نای (تراکئوستومی))
  • اگر وقفه تنفسی تنها هنگام خوابیدن به پشت ایجاد می شود، یک توپ پینگ پونگ یا توپ تنیس را به قسمت پشت لباس خواب بدوزید. این کار شمار را مجبور می کند که در طی خواب در حالت به پهلو بمانید.
  • از مصرف داروهایی نظیر آرامبخش ها، خواب آورها، باربیتورات ها، داروهای مخدر و الکل باید اجتناب شود. در مورد قطع مصرف داروهایی که ممکن است باعث وقفه تنفسی هنگام خواب گردد با پزشک مشورت نمایید.
  • برقراری فشار مثلت مداوم راه هوایی (CPAR)، بیمار در طی خواب یک دستگاه را بر روی بینی و دهان می گذارد و از این طریق، پمپ دستگاه هوا را با فشار به داخل مجاری بینی می فرستند تا راه هوایی را باز نگه دارد. این روش درمان موثری در بسیاری از بیماران است.

داروها:

  • مدافینیل
  • آمینوفیلین
  • برای این اختلال معمولاً دارویی نیاز نیست، با این حال، پروترپیتیلین ممکن است در تعداد اندکی از بیماران برای کمک به کنترل خواب آلودگی روزانه سودمند باشد. مدروکسی پروژسترون ممکن است در مورد سندرم کمبود تهویه ناشی از چاقی استفاده شود.

فعالیت:

  • محدودیتی وجود ندارد. شرکت در تمرین های ورزشی منظم برای ایجاد تناسب فیزیکی سودمند است ولی ورزش سنگین قبل از خواب توصیه نمی گردد.

رژیم غذایی:

  • رژیم لاغری در صورت چاق بودن.
  • از مصرف فرآورده های کارخانه ای و همچنین لبنیات و غذاهای گرم و سرد بدون مصلح غذایی پرهیز کنید.
  • خوردنی های مفید: خوراک قارچ با سس، خوراک قارچ طعم دار، خوراک قارچ و ذرت، خوراک قارچ و بامیه، تاس کباب قارچ و سویا، خوراک صیفی جات، خوراک کلم قمری، خوراک گل کلم، خوراک لوبیا سبز ۱، خوراک لوبیا سبز ۲، خوراک لوبیا سفید با سویا، خوراک سویا با سبزیجات، خوراک سویا با رب انار، خوراک سویا با نخود، خوراک پنیر سویا، لوبیا با سویا، خوراک بامیه با سویا، خوراک بامیه و لوبیا چشم بلبلی، خوراک تند بامیه، خوراک نخود با شوید، خوراک نخود با قارچ، خوراک نخود با سویا، خوراک نخود با سیب زمینی، خوراک نخود با کدو بادمجان، خوراک بورانی، خوراک لوبیا قرمز، خوراک لوبیا چشم بلبلی، خوراک مخلوط، آش گندم با کرفس، آش گندم با سبزیجات، آش گندم با شلغم، آش گندم با سویا، آش ماش، آش لپه ۱، آش لپه ۲، آش کدو حلوایی، آش کدو خورشتی، آش شله قلمکار، آش صیفی، آش غلات، آش سماق، آش عدس ۱، آش حبوبات و غله ۱، آش حبوبات و غله ۲، آش جو با لوبیا سبز، آش جو با حبوبات ۱، آش جو با حبوبات ۲، آش کلم برگ، آش گل کلم ۱، آش گل کلم ۲، آش کلم قمری با ماش، آش کلم قمری با گندم، آش کلم بروکلی ۱، آش کلم بروکلی ۲، آش شلغم ۱، آش شلغم ۲، آش اسفناج ۲، آش حبوبات ۱، آش گوجه سبز، آش گوجه فرنگی ۲، آش مرزه، آش زرشک، حلیم گندم با شیر سویا، حلیم گندم با سویا، حلیم گندم و بادمجان، حلیم گندم با مغزیجات، حلیم جو، صیفی پلو، آلبالو پلو، کلم پلو با سویا، لوبیا سبز پلو ۱، لوبیا سبز پلو ۳، نخود فرنگی پلو ۱، فسنجان با کدو حلوایی، خورش فسنجان با سویا، خورش شهد  فسنجان، خورش فسنجان با اسفناج، خورش قورمه سبزی با سویا، خورش قورمه سبزی با قارچ، خورش کرفس ۱، خورش کرفس ۲، خورش آلو اسفناج، خورش به و آلو، خورش به، خورش قیمه بادمجان، خورش قیمه آلو، خورش کدو بادمجان، خورش شوید باقالی، خورش بامیه با سویا ۱، خورش بامیه با سویا ۲، خورش بامیه با دال عدس، خورش بامیه با قارچ، خورش دال عدس با قارچ، خورش دال عدس با تمر هندی، خورش قارچ و آلو، خورش لوبیا سبز، خورش کدو حلوایی، خورش کلم بروکلی با سویا، خورش کلم بروکلی با قارچ، خورش هویج و به، خورش گوجه سبز، سوپ صیفی جات ۱، سوپ صیفی جات ۲، سوپ کدو خورشتی، سوپ کدو حلوایی، سوپ جو ۱، سوپ جو ۲، سوپ دال عدس، سوپ اسفناج، سوپ شلغم، سوپ لوبیا سبز، سوپ قارچ ۱، سوپ قارچ ۲، سوپ بامیه، سوپ کلم قمری، سوپ کلم بروکلی ۱، سوپ کلم بروکلی ۲، سوپ گل کلم، سوپ کلم برگ، سوپ گشنیز، سوپ کدو قلیانی، سوپ بلغور و کرفس، سوپ کلسیم، سوپ جو با شیر سویا، سوپ شهد نما، سوپ زرشک با جعفری، سوپ کاهو سبز، سوپ جو و اسفناج، کتلت اسفناج، کتلت ذرت، کتلت سویا با گندم جوانه زده، برگر کدو خورشتی، فلافل ساده، فلافل تنوری، فلافل با جعفری، سوسیس فانتزی، دلمه فلفل دلمه ای، کماچ گندم و جو، کماچ قارچ، شیر سویا ،کشک سویا، خامه سویا، سس گل کلم،  سس مایونز گیاهی، سس گندم جوانه زده، سس نخود جوانه زده، سس گوجه فرنگی ۲، سس زیتون، سس جعفری، سمنو با گندم و جو.
error: محتوا محافظت شده می باشد.