هیستوپلاسموز: عبارت است از یک نوع عفونت قارچی، اکثر موارد خفیف هستند و اصلاً تشخیص داده نمی شوند، این عفونت قارچی می تواند ریه ها، دستگاه عصبی مرکزی و دستگاه گوارش را درگیر کند.
علائم:
- تورم شکم
- تب و سردرد
- تحریک پذیر
- رنگ پریدگی
- ندرتاً مشکل در تنفس
- بی اشتهایی، اسهال و کاهش وزن
- سرفه مداوم و سایر علائم شبیه سرماخوردگی
علت:
- عفونت با قارچ هیستوپلاسما کپسولاتوم. عفونت از طریق استنشاق گرد و غباری که حاوی هاگ این قارچ است انتقال می یابد. این قارچ در خاک آلوده و به مدفوع پرندگان و خفاش هایی که حامل این قارچ هستند وجود دارد. خاک آلوده به این قارچ عمدتاً در آشیانه و محل نگهداری کبوترها، مزرعه، مرغداری و خاک مرطوب زیر پل ها، در امتداد نهرها و در غارها وجود دارد.
عوامل افزایش دهنده خطر:
- بیماری شدید اخیر، خصوصاً اورمی (تجمع بیش از حد مواد زائد در خون به علت نارسای کلیه)، دیابت شیرین، بیماری مزمن ریه، سرطان یا سوختگی های شدید، استفاده از داروهای سرکوب کننده ایمنی، داروهای ضد سرطان، یا داروهای کورتیزونی، وجود یک بیماری که باعث سرکوب دستگاه ایمنی بدن شده باشد، مثل ایدز، تمیز کردن قفس پرندگان، اکتشاف غارها.
پیشگیری:
- از تماس با خاک هایی که احتمال آلودگی آنها زیاد است خودداری کنید.
عواقب مورد انتظار:
- موارد خفیف معمولاً خود به خود خوب می شوند. اکثر بیماران تنها برای چندین هفته مقداری احساس خستگی می کنند. موارد شدید را می توان با داروهای ضد قارچ درمان کرد.
عوارض احتمالی:
- گسترش عفونت به قلب، طحال غدد فوق کلیوی و پرده های پوشاننده مغز. این نوع عفونت نادر است، اما در صورت بروز ممکن است مرگبار باشد. هیستوپلاسموز غالبا، در بیماران ایدزی عود می کند.
تشخیص:
- بررسی های تشخیصی ممکن است شامل کشت خلط، آزمایش خون، آزمون های پوستی و عکس برداری از قفسه سینه باشد.
درمان طب نوین:
- سیگار نکشید.
- درمان معمولاً به کمک داروها و مراقبت های حمایتی انجام می پذیرد.
- جداسازی بیمار ضروری نیست. این بیماری از فردی به فرد دیگر سرایت نمی کند.
- روی قفسه سینه کمپرس گرم یا صفحه گرم کنننده بگذارید تا درد تخفیف یابد. وزن خود را به طور روزانه ثبت کنید.
- از یک دستگاه بخور خنک استفاده کنید و درون آن آب مقطر بریزید تا رطوبت هوا را زیاد بکند. هیچ دارویی در دستگاه نریزید. افزایش رطوبت هوا به رقیق و نازک شدن ترشحات ریوی کمک می کند و بنابراین ترشحات را بهتر می توان با سرفه تخلیه کرد. دستگاه را به طور روزانه تمیز کنید.
- درمان هیستوپلاسموز به دلیل علائم خفیف معمولاً ضروری نیست. افراد دارای سیستم ایمنی سالم نیز ممکن است علائم حاد را در نتیجه عفونت شدید تجربه کنند غلظت بیماری، اما بیماری پس از هفت تا هجده روز به طور کامل بهبود می یابد. از سوی دیگر، افراد دارای نقص ایمنی اغلب به شکل مزمن هیستوپلاسموز مبتلا می شوند که در آن پاتوژن ها به طور کامل تخریب نشده اند سپس هیستوپلاسموز مزمن می تواند به شکل منتشر با علائم شدید پیشرفت کند و در صورت عدم درمان در بیش از 90 درصد موارد منجر به مرگ می شود. با این حال، در صورت درمان هیستوپلاسموز منتشر شده، می توان جان بیش از 85 درصد بیماران را نجات داد. در دوره مزمن یا منتشر بیماری، درمان با ضد قارچ ضروری است داروهای (عوامل ضد قارچی) به مدت چند هفته. اگر کانون های چرک در بدن تشکیل شده است، حذف جراحی آن نشان داده شده است. افراد مبتلا به ضعف مزمن سیستم ایمنی (HIV) باید به طور دائمی با ضد قارچ درمان شوند داروهای در صورت هیستوپلاسموز.
داروها:
- آمفوتریسین بی
- در موارد خفیف معمولاً دارویی مورد نیاز نیست. در موارد شدیدتر، داروهای ضد قارچ تجویز خواهند شد. بعضی از این داروها باید از راه رگ داده شوند. در بیماران ایدزی دچار هیستوپلاسموز، درمان مزمن با داروهای ضد قارچ ضروری خواهد بود. برای درد می توان از داروهایی چون استامینوفن یا آسپیرین استفاده کرد.
فعالیت:
- تا 48 ساعت پس از رفع تب، درد و تنگی نفس در رختخواب استراحت کنید. سپس فعالیت های خود را تدریجاً آغاز کنید. بسیاری از بیماران پس از بهبودی خسته و ضعیف هستند بنابراین انتظار سریع راه افتادن را نداشته باشید. از کارهایی که مواجهه شما را با این قارچ زیاد می کند خودداری کنید.
رژیم غذایی:
- از مصرف فرآورده های کارخانه ای، لبنیات، غذاهای گرم و سرد بدون مصلح غذایی پرهیز کنید.