نشانگان یا سندرم رای: عبارت است از یک بیماری نادر در کودکان و نوجوانان که مغز و سایر اعضای مهم را درگیر می سازد.
علائم:
- اغماء
- گیجی
- دوبینی
- بیحالی
- استفراغ
- دلیریوم
- اختلال تکلم
- خواب آلودگی
- ضعف و فلج اندام های فوقانی و تحتانی
- تغییرات شخصیتی (تحریک پذیری، پرخاشگری)
علت:
- ناشناخته. نشانگان رای معمولاً در پی یک عفونت ویروسی بروز می کند. بر اساس مطالعات انجام شده در اکثر موارد ارتباطی بین مصرف آسپیرین در طی یک بیماری ویروسی، به خصوص آبله مرغان و آنفولانزا و ایجاد این بیماری وجود دارد.
عوامل افزایش دهنده خطر:
- بیماری اخیر، نظیر آبله مرغان، آنفولانزا یا سایر بیماری های تنفسی، مصرف آسپیرین در طی بیماری های ویروسی.
پیشگیری:
- عدم مصرف آسپیرین در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال در طی هر بیماری تبدار تا هنگامی که بیماری توسط پزشک تشخیص داده شود. اگر بیماری کودک ویروسی شناخته شد هرگز نباید آسپیرین مصرف شود.
عواقب مورد انتظار:
- با درمان در اکثر بیماران بیماری، خفیف خواهد بود. در اکثر موارد بهبود کامل حاصل می شود ولی در برخی موارد درجات متغیری از آسیب مغزی باقی می ماند.
عوارض احتمالی:
- نارسایی تنفسی
- پنومونی (ذات الریه)
- اختلالات ریتم قلب یا حمله قلبی
- آسیب مغزی دائمی، اغماء یا مرگ ناشی از بالا رفتن فشار مغزی
تشخیص:
- بررسی های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش هایی نظیر آزمایش های عملکرد کبد و بررسی مایع مغزی، نخاعی و نوار مغزی (الکتروانسفالوگرام که فعالیت الکتریکی مغز را اندازه گیری می کند) باشد.
درمان طب نوین:
- بستری در بیمارستان برای درمان اختصاصی که بسته به شدت بیماری تعیین می شود. این درمان ممکن است شامل استفاده از لوله معده برای تغذیه، سوند ادراری، حمایت تنفسی با دستگاه مکانیکی تهویه مصنوعی، دیالیز کلیوی، تزریق خون، پایش قلبی، عروقی و درمان هایی جهت کاهش فشار داخل مغز باشد.
داروها:
- مایعات وریدی
- داروهایی برای کاهش تورم مغزی، نظیر دگزامتازون
- آنتی بیوتیک ها در صورت بروز عفونت های باکتریای ثانویه
- داروهای جدید نظیر ال کارنی تین در این زمینه تحت مطالعه قرار دارند.
- داروهای ضد انعقادی برای پیشگیر از لخته شدن خون در طی دوره طولانی استراحت در بستر.
فعالیت:
- تا گذشتن مرحله حاد بیماری، استراحت در بستر ضروری است. پس از آن فعالیت های طبیعی خود را به تدریج از سر بگیرید.
رژیم غذایی:
- در اوایل بیماری تغذیه خوراکی ممنوع است ولی پس از بهبود رژیم خاصی نیاز نیست.