کاربر

درمان عدم نزول بیضه

بیماری ها ، داروها ، تشخیص ، درمان و ...

عدم نزول بیضه: عبارت است از یک اختلال موجود در هنگام تولد که در آن یک یا هر دو بیضه از لگن به مکان طبیعی خود در بیضه دان نزول نکرده اند. 3% از نوزادان پسر رسیده و 30% از نوازدان پسر نارس دچار عدم نزول بیضه هستند. اکثراً بدون درمان تا یک سالگی نزول می کنند.

علائم:

  • بیضه دان در یک یا هر دو طرف، تکامل نیافته به نظر می رسد، بیضه در مکان طبیعی خود در بیضه دان قابل لمس نیست.

علت:

  • ناشناخته، اما احتمالاً مربوط به نقص هورمونی در مادر یا جنین، وجود رشته هایی که مسیر آن را ببندند و باعث شوند در ناحیه مغبنی باقی بمانند.

عوامل افزایش دهنده خطر:

  • زایمان زودرس
  • کم ‌وزنی در هنگام تولد
  • سابقه خانوادگی عدم نزول بیضه
  • مصرف الکل توسط مادر در دوران بارداری
  • قرارگیری والدین در معرض بعضی از آفت‌کش‌ها
  • سیگار کشیدن مادر باردار یا قرارگیری او در معرض دود سیگار
  • داشتن سابقه‌ فامیلی عدم نزول بیضه یا سایر مشکلات مربوط به تکامل دستگاه تناسلی
  • مشکلات جنینی که رشد او را محدود می‌کنند؛ مثل سندرم داون یا نقص دیواره‌ شکمی

پیشگیری:

  • پیشگیری خاصی ندارد.

عواقب مورد انتظار:

  • در صورتی که قبل از بلوغ با جراحی یا هورمون ها درمان شود، معمولاً قابل علاج است.

عوارض احتمالی:

  1. جاد فتق
  2. افزایش احتمال سرطان بیضه
  3. عقیمی یا کاهش میزان باروری
  4. فقدان تکامل جنسی طبیعی در صورت فقدان بیضه ها
  5. مشکلات روانی همراه با کاهش اعتماد به نفس مرد در صورت عدم تصحیح مشکل

تشخیص:

  • آزمون های تشخیصی در صورت عدم لمس بیضه می توانند شامل سونوگرافی یا سی تی اسکن باشند.

درمان طب نوین:

  • هورمون درمانی: درمان هورمونی شامل تزریق گنادوتروپین جفتی انسان (HCG) می باشد. این هورمون می تواند باعث شود بیضه به سمت کیسه ی بیضه حرکت کند. درمان هورمونی معمولاً توصیه نمی شود، زیرا بسیار کمتر از عمل جراحی موثر است.
  • درمان های دیگر: در صورتی که پسر شما یک یا 2 بیضه ندارد و یا اینکه بعد از جراحی برداشته شده است، شما ممکن است پروتز (مصنویی) بیضه را برای فرزندتان در نظر بگیرید تا ظاهر بیضه طبیعی شود. اگر حداقل یکی از بیضه های پسر شما سالم نیست باید به متخصص غدد ارجاع شود تا هورمون هایش تنظیم گردد که بلوغ طبیعی داشته باشد.
  • هدف از درمان بیضه ی نزول نکرده قرار دادن بیضه در داخل کیسه بیضه است. درمان قبل از 1 سالگی ممکن است ریسک ابتلا به ناباروری و سرطان بیضه را کاهش دهد. سن پایین بهتر است اما جراحی قبل از 18 ماهگی توصیه نمی شود. بیضه ی نزول نکرده با جراحی اصلاح میشود. جراح بیضه را وارد کیسه ی بیضه میکند و آن را در مکانی فیکس میکند.این جراحی هم بصورت لاپاراسکوپی و هم بصورت جراحی باز قابل انجام است. جراحی پسر شما به عواملی مثل سلامت پسرتان و سختی جراحی بستگی دارد. جراح ممکن است زمان مناسب را بین 6 تا 12 ماهگی توصیه کند هرچه سن پایین تر باشد عوارض کمتر خواهد بود. در برخی از موارد، بیضه ممکن است ضعیف رشد پیدا کرده باشد، بافت غیر طبیعی داشته باشد و یا مرده باشد. در این حالت جراح بیضه را خارج می کند. اگر پسر شما دارای یک فتق کشاله ی ران مرتبط با بیضه ی نزول نکرده دارد جراح در حین جراحی به ترمیم فتق نیز میپردازد. بعد از عمل جراحی، جراح عملکرد و رشد و توسعه ی بیضه را تحت نظر قرار خواهد داد. نظارت ممکن است شامل موارد زیر باشد: معاینات فیزیکی، سونوگرافی اسکروتوم، بررسی سطوح هورمونی.

درمان طب سنتی:

  • حجامت پایین ستون فقرات انجام دهید.
  • تخم مرغ را با پیاز و روغن زیتون بخورید.
  • کاسنی را به عنوان سبزی بخورید و در غذا هم بریزید.
  • به مدت ۴۰ شب، هر شب به اندازه نیاز، داروی «خولنجان» را با روغن زیتون خمیر کنید، سپس به موضع بمالید، روی آن را بپوشانید و صبح بشویید.
  • درمان با توجه به نوع کریپتورکیدیسم (بیضه مخفی) تعیین می گردد. در صورتی که بیضه گاهی در بیضه دان باشد و گاهی برگردد، به طور طبیعی مشکل تا هنگام بلوغ خود به خود رفع می شود. سایر انواع با هورمون یا جراحی درمان می شوند. جراحی برای راندن بیضه به بیضه دان، برای کسانی که به درمان هورمونی پاسخ نمی دهند، جرای تنها درمان است. جراحی باید در 21 الی 15 ماهگی ولی نه دیرتر از بلوغ انجام گیرد تا کارکرد تولید مثلی حفظ شود.

داروها:

  • ممکن است گنادوتروپین های جفتی انسانی به صورت تزریقی تجویز شوند. معمولاً 3 بار در هفته به مدت 6 الی 4 هفته داده می شوند. این درمان باعث می شود بیضه ها در تقریباً تمامی موراد به طور طبیعی نزول کند.

فعالیت:

  • تا زمان بهبودی کامل از انجام فعالیت های شدید بدنی پرهیز شود.

رژیم غذایی:

  • رژیم غذایی خاصی ندارد.
error: محتوا محافظت شده می باشد.