کاربر

درمان سوراخ بودن و تنگی دریچه قلب (آئورت)

بیماری ها ، داروها ، تشخیص ، درمان و ...

سوراخ بودن و تنگی دریچه قلب آئورت: عبارت است از سوراخ قلب در بزرگسالان، بر اساس مشکلات ساده و مادرزادی در بافت بدن هستند. بیماری های قلبی مادرزادی مشکلاتی در ساختار این بافت هستد که در حین تولد هرماه فرد بوده و می تواند گردش خون نرمال در قلب را تغییر دهند. قلب دو بخش دارد و توسط یک دیواره میانی به نام سپتوم به دو قسمت تقسیم شده است، با هر ضربان قلب، سمت راست قلب شما، خونی که اکسیژن زیادی ندارد را از بدن دریافت کرده و آن را به سمت ریه ها پمپاژ می کند، از طرفی سمت چپ قلب خون مملو از اکسیژن را از ریه ها گرفته و آن را به نواحی مختلف بدن پخش می کند. دیواره سپتوم از ترکیب شدن خون موجود در دو سمت راست و چپ قلب جلوگیری می کند با این حال برخی از کودکان در حالی که به دنیا می آیند که در بالا یا پایین دیواره سپتوم  آن ها سوراخی وجود دارد. به سوراخ موجود در دیواره سپتوم بین دو اتاقک بالایی قلب، نقص دیواره دهلیزی (ASD) می گیوند و به سوراخی در سپتوم بین دو اتاقک پایینی از عضله قلب نیز نقص دیواره بین بطنی (VSD) می گویند. نقص دیواره بین دهلیزی و بطنی در افراد این اجازه را می دهند که خون از سمت راست به چپ و یا بلعکس جابجا گردد، بنابراین خون حاوی اکسیژن می تواند با خونی که اکسیژن ندارد ترکیب شود و در نتیجه مقداری خون حاوی اکسیژن به جای رسیدن به بافت های مختلف بدن، به سمت ریه ها پمپاژ خواهد شد. با گذر زمان، اگر حفره دیواره دهلیزی بزرگ درمان نشود، حجم اضافی گردش خون در دهلیز راست می تواند منجر به آسیب قلبی و ریوی افراد شده و در نهایت نارسایی قلبی را به همراه داشته باشند. این اتفاق تا زمان بزرگسالی رخ نمی دهد.

انواع سوراخ قلب:

  1. ASD اولیه: این حفره در نزدیکی ناحیه پایینی سپتوم دهلیزی واقع شده و علت ایجاد آن ممکن است نقص های دریچه میترال و دریچه سه لتی باشد.
  2. ASDثانویه: واقع در مرکز سپتوم دهلیزی (رایج تری نوع حفره ی بین دهلیزی)
  3. ASDسینوس وریدی: این سوراخ در نزدیکی ناحیه بالایی سپتوم دهلیزی واقع است. این بیماری معمولاً به دلیل جابه جایی غیرعادی رگ های ریوی راست و دهلیز راست اتفاق می افتد (در حالت نرمال رگ های ریوی به دهلیز چپ ختم می شوند، اما در این بیماری رگ های ریوی بیمار به دهلیز راست می رسند). این نوع از حفره بین دهلیزی نادرترین نوع آن است.

علائم:

  1. خستگی
  2. کم خونی
  3. تنگی نفس
  4. بی حس بودن بدن
  5. سرد بودن دست و پا
  6. انباشه شدن خون و مایعات در ریه ها
  7. خستگی سریع در حین فعالیت های بدنی
  8. انباشته شدن مایعات در پا، مچ پا و زانوها
  9. اگر یک مقدار از او خون بگیریم غش می کند چون قلب سرد است. حتی این دسته افراد با بادکش هم از حال می روند. این کم خونی سرد است و کم خونی سرد نشانه بلغم زیادی است.
  10. گاهی اوقات صدای خاصی که از قلب شنیده می شود تنها نشانه بیماری نقص دیواره بین دهلیزی است. با این حال، تمامی صداها و زمزمه های درون قلب نمی توانند نشانه مشکلات مادرزادی قلبی باشند. قلب بسیاری از کودکان سالم نیز این صداها را تولید می کنند. پزشکان می توانند به صدای ضربان قلب گوش کنند و اینکه آیا نشانه مشکل قلبی خاصی استراحت مشخص نمایند.

علت:

  • سردی قلب.
  • سیگار کشیدن در حین دوران بارداری نیز با تعدادی از عیوب مادرزادی قلبی نظیر عیوب دیوار سپتوم مرتبط است.
  • کودکانی که مشکلات ژنتیکی از قبیل سندروم داون دارند، معمولاً دارای عیوب مادرزادی قلبی هستند، نیمی از تمامی نوزادانی که با سندروم داون دست و پنجه نرم می کنند دارای عیوب قلبی در بدو تولد هستند.
  • وراثت می تواند نقش در شکل گیری برخی عیوب قلبی باشد، به عنوان مثال، احتمال به دنیا آمدن کودکان با سوراخ در قلب در والدینی که دارای عیب مادرزادی قلبی هستند بیشتر از افراد عادی است به ندرت پیش می آید که بیش از یک فرزند در هر خانواده با عیب قلبی به دنیا بیاید.
  • مادران کودکانی که با مشکل نقص دیواره بین بطنی و یا بین دهلیزی به دنیا می آیند معمولاً به این فکر هستند که در حین دوره بارداری کاری کرده اند که منجر به بروز این مشکل در فرزند شده است، با این حال در اکثر موارد، پزشکان و متخصصین نمی دانند دقییقاً چه عاملی منجر به شکل گیری سوراخ در داخل قلب می شود.

تشخیص:

  1. مثل فاصله غیرعادی دومین صدا در ضربان قلب، سوفل قلبی و ایمپالس قلبی غیرعادی می تواند نشانه ای از بیماری سوراخ بین دهلیزی در بزرگسالان باشد. زمانی که سابقه بیمار و نتایج معاینات پزشکی مشکوک به حفره بین دهلیزی باشد، معمولاً یک یا دو آزمایش دیگر برای تکمیل مراحل تشخیص تجویز می شود. این آزمایشات عبارتند از:
  2. اکو داخلی از قلب
  3. عکس برداری MRI
  4. آنژیوگرافی (کاتتر قلبی)
  5. اکوکاردیوگرافی از راه مری (TEE)
  6. اکوکاردیوگرافی از قفسه سینه (TTE)

درمان طب نوین:

  • درمان دارویی: داروهای ضد آریتمی و دیورتیک (ادرار آور) می توانند برای درمان برخی از علائم حفره بین دهلیزی تجویز شوند. البته، در نهایت بهتر است درمان قطعی حفره بین دهلیزی (بستن حفره) انجام شود.
  • بستن حفره بین دهلیزی: دو روش کلی برای بستن حفره ی بین دهلیزی وجود دارد: روش اول عمل جراحی قلب باز و روش دوم بستن حفره با کمک کاتتر.
  • عمل جراحی قلب باز: برای درمان بیماران مبتلا به انواع سینوس وریدی و ASD اولیه، نیاز به عمل جراحی قلب باز بوده و در صورتی که از بدو تولد این بیماری تشخیص داده شود، جراحی در همان ابتدای کودکی تجویز می شود. در این عمل نقص های کوچک تر توسط بخیه بسته شده و نقص های بزرگ برای بسته شدن به پچ ساخته شده از مواد مصنوعی یا پیراشامه (سطح قلب) نیاز دارند.
  • بستن حفره با کمک کاتتر: مبتلایان به نوع ASD ثانویه می توانند از روش بستن حفره ی بین دهلیزی به وسیله ی کاتتر نیز استفاده کنند. در این روش مسدود کننده ی سپتال توسط یک کاتتر از طریق شریان یا ورید فمورال وارد منطقه ی سپتال دهلیزی می شود. مسدود کننده ی سپتال در سایز های مختلف موجود می باشد و با توجه به اندازه ی حفره ی بین دهلیزی، مناسب ترین مسدود کننده انتخاب می شود. بعد از انجام عمل بستن حفره ی بین دهلیزی با کاتتر، معمولاً با تست اکو میزان موفقیت عمل بررسی می شود. در 6 ماه بعد از انجام عمل بستن حفره ی بین دهلیزی با کاتتر، بافت های بدن به اجزای دستگاه جایگذاری شده در حفره متصل می شوند. طی این بازه ی زمانی باید سعی شود که چسبندگی پلاکت به حداقل برسد. لذا، داروهای کلوپیدوگرل (پلاویکس) و آسپرین برای مدت 3 الی 6 ماه پس از عمل بستن حفره ی بین دهلیزی با کاتتر تجویز می شوند.

درمان طب سنتی:

  • قرص خون استفاده کنید.
  • دوسین هر 6 ساعت تجویز شود.
  • خرما 7 عدد در طول روز میل شود.
  • شربت عسل روزی 2 لیوان میل شود.
  • داروی بلغم زدا، مقل ازرق مصرف شود.
  • فسنجان بادام هفته ای 3 وعده میل شود.
  • عسل + زعفران + آب گرم هر 8 ساعت میل شود.
  • اندازه یک حبه از جامع امام رضا (ع) را با آب به استفاده کنید.
  • صبحانه هفته ای 5 وعده ارده شیره و 2 وعده عسل میل شود.
  • روغن بنفشه پایه زیتون هر 12 ساعت یک قاشق چایخوری میل شود.
  • از بادروج، خوک، انجیر، شکر نیشکر، کدو حلوایی، بادمجان استفاده کنید.
  • شب موقع خواب یک قاشق چایخوری اسفند در یک لیوان آب قورت دهد.
  • زیتون 7 عدد صبحگاه و انجیر خیس خورده در آب 7 عدد شامگاه میل شود.
  • اصلاح تغذیه و ترک جدی سردیجات مانند ماهی و مواد کارخانه ای انجام شود.

فعالیت:

  • از انجام هرگونه فعالیت شدید بدنی اجتناب کنید.

رژیم غذایی:

  • از مصرف فرآورده های کارخانه ای و همچنین لبنیات بدون مصلح پرهیز کنید.
error: محتوا محافظت شده می باشد.