درد بین دو کتف: عبارت است از آگاهی از این نکته که درد شانه انواع مختلفی دارد، حائز اهمیت است. درد شانه می تواند در جلوی شانه، در پشت شانه و بین کتف ها رخ دهد. میزان درد بین تیغه های شانه که به عنوان درد بین دو کتف شناخته می شود، می تواند از ناراحتی خفیف تا دردی ناتوان کننده و نگران کننده متغیر باشد. همچنین می تواند منجر به درد شدید کتف راست یا کتف چپ شود. برای تعیین شدت عارضه، باید منبع درد را شناسایی کرد. اگر در مورد علائم خود نگران هستید، انجام مشاوره پزشکی مناسب، ضروری است. درد بین دو کتف معمولاً نشان دهنده مشکلی در گردن یا قسمت بالای کمر است. درد در این نواحی معمولاً با گرما، مصرف داروهای ضد التهابی بدون نیاز به نسخه و فیزیوتراپی تسکین می یابد. گاهی اوقات عکس برداری با اشعه ایکس و تصویربرداری پیشرفته مانند MRI  برای ارزیابی آسیب وارده به دیسک ستون فقرات انجام می شود. شرایط نادر اما بالقوه اورژانسی نیز وجود دارد که منجر به درد حاد بین دو کتف می شود، مانند حمله قلبی، پارگی آئورت، سرطان و حتی بیماری کیسه صفرا.

علائم:

1. تنگی نفس
2. درد و سوزش
3. مشکلات معده

علت:

• قولنج کردن
• معمولاً درد بین دو کتف نگران کننده نیست، زیرا خود به خود از بین می رود. در موارد نادر، درد بین دو کتف ممکن است نشانه و علائمی از یک وضعیت پزشکی حاد یا اورژانسی باشد. گاهی اوقات نیز درد بین دو کتف، ناشی از مشکلی در دیگر نقاط بدن است.
• کشیدگی عضلات: کشیدگی عضلانی زمانی رخ می دهد که فیبرهای عضلانی شما کشیده و پاره می شوند و باعث کبودی، تورم و درد موضعی در ناحیه آسیب دیده می شود. کشش‌ها اغلب بر پشت، کتف‌ها و پاها تأثیر می‌گذارند و هنگام بلند کردن اجسام سنگین به‌ طور نامناسب، خوابیدن در موقعیت‌های عجیب و غریب یا انجام تمرینات پر فشار رخ می‌دهند.
• استفاده بیش از حد از عضلات: انجام ورزش و تمرین طولانی مدت ممکن است ماهیچه های شما را خسته کند و به آنها آسیب بزند. درد عضلانی معمولاً بعد از چند روز فروکش می کند و به ندرت نیاز به اقدامات پزشکی دارد.
• قرار گیری در وضعیت بدنی نامناسب: قوز کردن، نشستن در یک وضعیت نامناسب برای مدت طولانی یا خم کردن مکرر گردن و نگاه کردن به پایین، به ستون فقرات شما فشار وارد می کند و عضلات شما را سفت و دردناک می کند. وضعیت نامناسب در افرادی که تمام روز پشت میز می نشینند، چه برای مدرسه یا محل کار، یکی از علل رایج درد بین دو کتف است.
• دیسک: ستون فقرات شما دارای بالشتک های غضروفی به نام دیسک بین مهره ای است. دیسک ها از دو قسمت تشکیل شده اند: یک قسمت داخلی نرم و لغزنده و یک قسمت بیرونی سخت. فشار یا آسیب به ستون فقرات می تواند باعث بیرون زدگی دیسک شود که به عنوان فتق یا برآمدگی دیسک شناخته می شود. فتق دیسک منجر به التهاب، فشرده شدن اعصاب، بیحسی و درد در دست ها، آرنج ها و بین کتف ها می شود. بیماری دژنراتیو دیسک اغلب در اثر بیرون زدگی دیسک ایجاد می شود. با افزایش سن، دیسک های ستون فقرات شما به تدریج فرسوده می شوند و مایعات خود را از دست می دهند و این مسئله آنها را مستعد آسیب دیدگی می کند.
• اسکولیوز: اسکولیوزیا کژ پشتی وضعیتی است که در آن ستون فقرات شما به طور غیر طبیعی خمیده است. این عارضه باعث بدشکلی، اسپاسم عضلانی شانه و کمردرد می شود. اسکولیوز معمولاً خفیف است و نیازی به درمان ندارد، اگرچه بسته به انحنای ستون فقرات، مراجعه به فیزیوتراپی یا استفاده از بریس پشت می‌تواند برای بهبودی موثر باشد.
• تروما: ترومای عضلانی آسیبی است که به فیبرهای عضلانی و بافت‌های همبند به دلیل یک ضربه مستقیم وارد می‌شود. به طور معمول باعث درد، التهاب و کبودی موضعی می شود. ترومای عضلانی معمولاً با ورزش های پر برخورد، سقوط یا تصادفات وسیله نقلیه همراه ایجاد می شود. این آسیب عموماً خفیف است، اگرچه بهبود آسیب شدید بافتی می تواند زمانبر باشد.
• عمل برداشتن کیسه صفرا یا بیماری سنگ کیسه صفرا: درد بین دو کتف می تواند در اثر برداشتن کیسه صفرا یا بیماری سنگ کیسه صفرا ایجاد شود.
• جراحی لاپارسکوپی: در جراحی لاپاراسکوپی که معمولاً برای کاهش وزن، پانکراتیت و کوله سیستیت (التهاب کیسه صفرا) استفاده می شود، کیسه صفرا برداشته می شود. شایع ترین عارضه بعد از جراحی لاپاراسکوپی، درد بین دو کتف است.
• سنگ کیسه صفرا: سنگ های صفراوی ذرات سختی هستند که در کیسه صفرا ایجاد می شوند و معمولاً به دلیل غلظت بالای کلسترول، کلسیم یا بیلی روبین در صفرا ایجاد می شوند. علائم سنگ کیسه صفرا شامل ناراحتی معده، حالت تهوع، سوء هاضمه و درد بین دو کتف است.
• آرتروز: آرتروز یک بیماری مزمن است که باعث درد، کاهش دامنه حرکتی و سفتی در مفاصل شما می شود و معمولاً با افزایش سن بدتر می شود. آرتروز شانهزمانی رخ می دهد که غضروف شانه شما به ویژه در مفصل گوی و کاسه، فرسوده شود. بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان، عارضه آرتروز ستون فقرات است و این بیماری نیز می تواند منجر به درد بین دو کتف شود.
• آمبولی ریه: آمبولی ریه زمانی است که لخته های خون از پاها به سمت ریه ها می روند اتفاق میفتد. لخته های خون شریان های ریه را مسدود می کنند و باعث تنگی نفس و درد ناگهانی و شدید بین دو کتف می شوند. اگر این علائم را داشتید، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.
• حمله قلبی: درد بین دو کتف به ویژه در زنان، یکی از علائم رایج حمله قلبی است، اگر دچار حمله قلبی شده اید، ممکن است تنگی نفس یا درد قفسه سینه نیز داشته باشید. اگر این علائم با هم ظاهر شدند، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• پارگی آئورت: هنگامی که رگ خونی متصل به قلب شما پاره می شود، باعث درد شدید در قسمت بالای کمر، بین دو کتف، تنگی نفس و سرگیجه می شود. پارگی آئورت می تواند کشنده باشد، بنابراین اگر شما یا یکی از عزیزانتان این علائم را دارید، فوراً به پزشک یا بیمارستان مراجعه کنید.
• سرطان: برخی از سرطان ها، مانند سرطان سینه یا ریه، باعث درد بین دو کتف می شوند. سرطان سینه ممکن است به استخوان ها، به ویژه گردن و ستون فقرات شما گسترش یابد و باعث درد بین دو کتف شما شود. از سوی دیگر، سرطان ریه موجب تورم ریه ها می شود که این تورم نیز می تواند از دلایل درد بین دو کتف شما باشد.

عوامل افزایش دهنده خطر:

1. سن
2. بد خوابیدن
3. انجام کارهای سنگین
4. داشتن اضطراب و استرس
5. انجام فعالیت های پر بخورد
6. مصرف زیاد لبنیات بدون مصلح
7. مصرف فرآورده های کارخانه ای نظیر نوشابه

پیشگیری:

• از بلند کردن مکرر دستان به بالای سر خودداری کنید: تا حد امکان از فشار آوردن به بدن خود برای رسیدن به نقاط مرتفع خودداری کنید. اگر می‌توانید، در صورت نیاز از یک چهارپایه یا نردبان استفاده کنید و سعی کنید وسایل را در مکان‌هایی که دسترسی به آن آسان‌تراست، نگهداری کنید.
• وضعیت و حالات فیزیکی مناسب داشته باشید: زمانی که در محل کار یا مدرسه هستید، تمام تلاش خود را بکنید که خمیده نباشید، درست بنشینید و حالت بدنی مناسبی داشته باشید. ممکن است استفاده از یک بالشتک صندلی برای کمک به بهبود وضعیت خود در هنگام نشستن استفاده کنید. علاوه بر این، در وضعیت های عجیب و غریب نخوابید، زیرا ممکن است درد بین دو کتف شما را تشدید کند.
• استفاده از تشک با کیفیت بالا: در کنار حفظ حالات درست هنگام خوابیدن می توانید از تشک های طبی با کیفیت هنگام خواب استفاده کنید که به حفظ سلامتی ستون فقرات شما کمک کرده و هنگام خواب از وارد شدن فشار به عضلات شما جلوگیری می کند.
• عضلات خود را بیش از حد تحت فشار نگذارید: اگر درد دارید، به خود فشار نیاورید و با درد مبارزه نکنید، زیرا این کار فقط اوضاع را بدتر می کند و باعث آسیب بیشتر می شود. همچنین اجسام سنگین بلند نکنید و بدن خود را فراتر از حد توانش زیر فشار نگذارید. در صورت نیاز به جابجایی جعبه های بزرگ یا اثاثیه سنگین، از شخص دیگری کمک بگیرید.
• سبک زندگی سالم را در اولویت قرار دهید: حفظ تناسب اندام از آسیب های احتمالی جلوگیری می کند، بنابراین حتماً به طور منظم ورزش کنید و یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. همانطور که توسط سازمان بهداشت جهانی توصیه می شود، به طور متوسط ​​یک فرد بزرگسال باید ۱۵۰ دقیقه در هفته فعالیت بدنی داشته باشد.
• انجام حرکات کششی روزانه: علاوه بر فعالیت بدنی، انجام حرکات کششی روزانه باعث بهبود تحرک و کاهش درد می شود. مطمئن شوید که همیشه بعد از تمرینات ورزشی، حرکات کششی انجام دهید تا از فشار یا آسیب احتمالی جلوگیری کنید.

تشخیص:

1. Mri
2. آزمایش خون
3. سی تی اسکن
4. گرفتن نوار عصب
5. انجام معاینات بالینی
6. تصویربرداری با اشعه ایکس

درمان طب نوین:

• روش های درمان درد بین دو کتف بر اساس علت درد متفاوت است. قبل از درمان، پزشک شما منبع درد را تعیین می کند. درمان‌های احتمالی شامل درمان سرد و گرم، کشش خفیف یا تجویز دارو است.
• استراحت کردن: گاهی اوقات، ماهیچه‌هایی که بیش از حد کار می‌کنند فقط نیاز به ریکاوری و ترمیم دارند، به خصوص اگر همیشه در حال انجام حرکات ورزشی هستید یا به بدن خود فراتر از حد توانش فشار میاورید. فعالیت بدنی را به طور کامل قطع نکنید، زیرا بی تحرکی نتیجه معکوس دارد. در عوض، ورزش های پر تنش خود را محدود کنید و سعی کنید ایروبیک و حرکان ورزشی ملایم تری را انجام دهید؛ مانند پیاده روی یا انجام حرکات کششی سبک.
• گرما درمانی و سرما درمانی: گرما درمانی و سرما درمانی می تواند ناراحتی و درد بین دو کتف شما را تسکین دهد. از حمام آب داغ، سونا یا پدهای حرارتی برای گرما درمانی استفاده کنید و از اسپری های خنک کننده، کمپرس یخ یا حمام یخ برای سرما درمانی استفاده کنید. ژل های سرد کننده و گرم کننده به راحتی بدون نسخه پزشک در دسترس هستند. برای گرما درمانی یا سرما درمانی، درمان را بصورت افزایش گرما یا سرما به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه انجام دهید. حتماً بین جلسات درمانی ۲ ساعت استراحت کنید تا به پوستتان شوک وارد نشود.
• فیزیوتراپی: ممکن است پزشک، فیزیوتراپی را به شما توصیه کند. در کلینیک فیزیوتراپی، متخصص فیزیوتراپ درد شما را ارزیابی می کند و تمرینات و کشش های خاصی را برای بهبود علائم به شما آموزش می دهد. فیزیوتراپ شما همچنین ممکن است در صورت نیاز، سونوگرافی، الکتروتراپی، گرما و سرما درمانی یا نور درمانی را انجام دهد.

درمان طب سنتی:

• استفاده از میل باستانی روی کتف
• گرفتن قولنج شخص (توسط متخصص کایروپراکتیک)
• گرفتن چهارچوب در و حدود 40 مرتبه شنای ایستاده رفتن
• به جای چایی از دمنوش های گرم نظیر دارچین استفاده کنید.
• مالیدن روغن بادام تلخ بر روی کتف و گرم کردن موضع با حوله و اتو روزی سه بار.
• در قولنج، بادکش کتف انجام می دهیم و اگر با 7 الی 14 مرحله بادکش نتیجه ای حاصل نشد، حجامت عام جوابگو خواهد بود.
• جهت درمان تکمیلی بعد از روغن مالی از بادکش لغزان استفاده کنید. (در برطرف کردن باد عضو از بادکش همان موضع بهره می جوییم).

داروها:

• مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا آسپرین می توانند درد بین دو کتف شما را تسکین دهند. پزشک شما ممکن است قرص های استروئیدی یا تزریقی برای بهبودی درد و التهاب در برخی موارد ارائه دهد. آنها همچنین ممکن است داروهای ضد افسردگی یا شل کننده های عضلانی را برای آرام کردن بدرد شما تجویز کنند.

فعالیت های بدنی:

• انجام حرکات کششی روزانه می تواند گردش خون را در عضلات و مفاصل شانه بهبود بخشد، تحرک شما را افزایش داده و به طور بالقوه درد بین دو کتف را کاهش دهد. همیشه انجام حرکات کششی بعد از ورزش برای جلوگیری از آسیب دیدگی، سفت شدن ماهیچه ها و کشیدگی عضلات مهم است. علاوه بر حرکات کششی، ورزش منظم برای سلامت و تندرستی حیاتی است و می تواند قسمت بالای کمر، عضلات شکم و کتف های شما را نیز تقویت کند. با تقویت عضلات خود می توانید درد را تسکین داده و از بروز آن جلوگیری کنید.

رژیم غذایی:

• از مصرف غذاهایی با طبیعت سرد بدون مصلح غذایی پرهیز کنید و در عوض از غذاهایی با طبیعت گرم بیشتر استفاده کنید.

نکته:

• در صورت داشتن علایم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید: احساس درد شدید بین دو کتف، بی حسی دست و بازو، عدم توانایی در استفاده از شانه یا بازو، تورم شانه، در صورتی که درد بین دو کتف شما بیش از ۱۲ هفته طول بکشد، یا در صورتی که اخیراً به دلیل افتادن، ورزش یا تصادف با وسیله نقلیه مجروح شده اید.
• اگر درد بین دو کتف شما با هر یک از علائم زیر همراه است، فوراً با اورژانس تماس بگیرید: تنگی نفس یا مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، سبکی سر، سرفه کردن همراه با خون، درد یا تورم در پاها، ضغف بینایی، ضربان قلب نامنظم، این علایم اورژانسی هستند و در اسرع وقت باید به آنها رسیدگی شود.
• آیا به پهلو خوابیدن می تواند باعث درد بین دو کتف شود: خوابیدن روی تشک سفت و به پهلو خوابیدن می تواند باعث درد بین دو کتف شود که این امر منجر به التهاب، آسیب ساختاری و مفصلی شما نیز می شود.
• چرا در اطراف دو کتف دچار گره عضلانی می شویم:
• گره های عضلانی می توانند به دلیل وضعیت نامناسب، بی تحرکی، فشارهای عضلانی، کم آبی بدن، تغذیه نامناسب و حتی استرس و اضطراب ایجاد شوند. گره ها معمولاً به طور طبیعی از بین می روند، اگرچه می توانید با استراحت، کشش، ماساژ و سرما و گرما درمانی، درد خود را تسکین دهید.
• چه مدت طول می کشد تا درد بین دو کتف تسکین یابد: دوام درد بین دو کتف بسته به علت آن متفاوت است. درد خفیف‌تر ناشی از حرکات ورزشی یا خمیده نشستن پشت میز، باید در عرض دو تا چهار هفته کاهش یابد. اگر درد شما ناشی از آسیب عضلانی باشد و در طولانی مدت ادامه یابد، برای درمان باید به پزشک مراجعه کنید.
• آیا شکستن قولنج کتف مضر است: هنگامی که بافت های همبند بدن شما کشیده می شود و در اصطلاح قولنج کتف خود را می شکنید، صدای ترک ایجاد می شود. این صدای ترک که به عنوان کرپیتوس شناخته می شوند، ناشی از انتشار گاز از مفاصل شما هستند. اگر شکستن قولنج با درد یا تورم همراه نباشد، معمولاً انجام این کار ضرری ندارد.
• چرا کتف ها هنگام عطسه یا سرفه کردن درد می گیرد: دو دلیل احتمالی که باعث می شوند کتف های شما هنگام عطسه و سرفه کردن، درد کنند عبارتند از: عارضه پلورزی یا التهاب پرده جنب: این وضعیتی است که در آن ریه ها و قفسه سینه شما ملتهب می شود و در هنگام سرفه، عطسه و نفس کشیدن باعث ایجاد درد شدید می شود. این عارضه معمولاً فقط باعث درد قفسه سینه می شود، اما شاید درد را بین دو کتف نیز احساس کنید. تحریک یا آسیب دیسک ستون فقرات: هنگامی که دیسک های ستون فقرات شما آسیب می بینند، به عصب فشار میاورند و باعث تحریک و اسپاسم عضلانی می شوند. عطسه و سرفه معمولاً به اعصاب و دیسک‌های شما فشار وارد می‌کند، بنابراین وقتی عصب ها تحریک می‌شوند، باعث درد در بین دو کتف و بازوها می‌شوند.