درد بیضه: عبارت است از درد بیضه که اورکیالژی نامیده می شود، درد طولانی مدت بیضه در مردان در هر سنی، از نوجوانان تا افراد مسن دیده می شود که علل آن از تروما گرفته تا التهاب تا نگرانی های جدی تر است و موارد بسیاری نیز به دلایل نامعلوم رخ می دهد.
علت:
- اگرچه موارد بسیاری می تواند دلیل این نوع ناراحتی باشد، متخصصان گمان می کنند که علت درد مزمن بیضه در ۵۰ درصد از مردان ناشناخته است. عنوان شناخته شده اورکیالژی مزمن، درد متناوب یا ثابت بیضه است که سه ماه یا بیشتر طول می کشد. پزشکان غالباً گمان می کنند که چنین دردی ناشی از اعصاب تحریک شده، عضله کشاله ران کشیده شده یا اسپاسم کف لگن است، اما این موارد قابل تأیید نیست. مواردی که علت آن شناسایی شده باشد معمولاً به دلیل موارد زیر است:
- اپیدیدیمیت: اپیدیدیمیتبه التهاب اپیدیدیمیس برمی گردد، مجرایی که در قسمت پشت بیضه قرار دارد. در کنار درد بیضه، اپیدیدیمیت باعث تورم و در موارد شدید اما نادر، تب و لرز می شود. در اکثر اوقات، اپیدیدیمیت ناشی از عفونت ادراری یا بیماری مقاربتی است، اما ممکن است در نتیجه تروما یا یک وضعیت خود ایمنی باشد.
- ضربه: ضربه به بیضه معمولاً خفیف است، در نتیجه صدمات شدید ایجاد نمی شود و در اثر ضربات مستقیم به بیضه آسیب دیدگی عضله ایجاد می شود.
- فتق کشاله ران یا باد فتق: درد بیضه ممکن است زمانی رخ دهد که بخشی از روده بیرون زده باشد (باد فتق) و بهمراه بیضه ها داخل کیسه بیضه قرار گیرد.فتق اینوژینال فقط در صورت سرفه یا بلند کردن چیزی سنگین ممکن است به عنوان برآمدگی کشاله ران مشاهده شود.
- بعد از وازکتومی: بعد از وازکتومی، فرد ممکن است متوجه استحکام و توده ای درون اپیدیدیمیس (به ناماپیدیدیمیت احتقانی) یا گره دردناکی به نام گرانولوم اسپرم شوید که این امر بیانگر نشت اسپرم در بیضه است. هر دو حالت می تواند باعث ناراحتی شود. گرفتگی عصب بعد از جراحی وازکتومی نیز ممکن است باعث درد بیضه شود.
- تورم حاد کیسه بیضه: برخی از مردان تورم بدون درد در کیسه بیضه دارند که علت مشخص یا علائم دیگری ندارند. این حالت معمولاً طی دو تا سه روز مراقبت های محافظه کارانه مانندبالا بردن کیسه بیضه و مصرف داروی ضد التهابی به تنهایی برطرف می شود.
- پیچ خوردکی بیضه: پیچ خوردگی بیضهیا پیچش بیضه و یا تورشن بیضه یک جراحی اورژانسی است که از پیچ خوردگی نخاع، ساختاری که اعصاب را به سمت بیضه ها منتقل می کند، حاصل می شود. این منجر به بروز ناگهانی درد یک طرفه، شدید بیضه و تورم به همراه تهوع و استفراغ می شود. در حالی که پیچ خوردگی بیضه در نوزادان و پسران جوان شایع تر است، اما در هر سنی ممکن است رخ دهد.
- تومور: بسیاری از سرطان های بیضه باعث ایجاد درد نمی شوند، بلکه به عنوان گره های بدون درد یا توده وجود دارند. با این وجود، برخی از تومورها که به سرعت در حال رشد هستند ممکن است خونریزی کنند یا جریان خون به بیضه را قطع کنند، که هر دو منجر به درد بیضه می شوند.
- قانقاریای فورنیه: قانقاریای فورنیه (Fournier’s Gangrene)یک عفونت شدید باکتریایی است که از روی دیواره شکم شروع می شود، به درون کیسه بیضه و آلت تناسلی انتشار می یابد و باعث قانقاریا (مرگ بافت) می شود. این یک بیماری نادر، اما به طور بالقوه تهدیدی برای ایجاد درد و تورم است. علائم دیگر ممکن است شامل تاول های پوستی، کرپیتوس (احساس ترک خوردگی یا پوسته پوسته شدن) و علائم شوک سپتیک مانند تب، ضربان قلب بالا و فشار خون پایین باشد. شایعترین عامل خطر برای ایجاد قانقاریای فورنیه، دیابت است.
تشخیص:
- معاینه بدنی و جسمی: در طی معاینه بدنی، پزشک معاینه می کند و سپس روی بیضه ها را فشار می دهد تا تورم، حساسیت، تغییرات پوستی و توده ها را بررسی کند. او همچنین ممکن است معاینه شکمی انجام دهد و غدد لنفاوی بزرگ شده در کشاله ران را بررسی کند.
- آزمایشگاه ها و آزمایشات: به منظور رد عفونت، مانند اپیدیدیمیت، پزشك كشت ادرار را تجویز خواهد کرد، و همچنین سواب ادراری را برای غربالگری عفونت های مقاربتی انجام می دهد. اگر به تومور مشکوک باشد، ممکن است آزمایش خون که علایم تومور آلفا فتوپروتئین (AFP) و گنادو تروپین کوریونی انسان را بررسی می کند، انجام شود.
- تصویربرداری: تست تصویربرداری مشخص برای بررسیدرد بیضه، سونوگرافی می باشد که می تواند ناهنجاری هایی مانند سرطان بیضه را تشخیص دهد. در پیچ خوردگی بیضه، سونوگرافی داپلر رنگی نشان می دهد که جریان خون در بیضه کاهش یافته یا وجود ندارد.
- سایر آزمایش های تصویربرداری: مانند اسکن توموگرافی کامپیوتری یا سی تی اسکن (CT) یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی یا ام آر آی (MRI)، در صورت تشخیص سرطان بیضه برای مرحله بندی استفاده می شوند.
- تشخیص افتراقی: همه درد ناحیه بیضه در واقع ناشی از بیضه نیست. در حقیقت، درد ذکر شده یا درد ناشی از جایی دیگر، مانندسنگ کلیه یا گرفتگی عصب، ممکن است دلیل این امر باشد. اگر پزشک به سنگ کلیه مشکوک باشد، ممکن است آزمایش ادرار برای جستجوی خون و یا سی تی اسکن برای ارزیابی دستگاه ادراری شما انجام شود. به همین ترتیب، تصویربرداری غالباً MRI از ستون فقرات شما و یک آزمایش کامل عصبی برای تشخیص عصب منقبض شده می تواند انجام شود.
درمان طب نوین:
- دردی که نیازی به مراقبت های پزشکی ندارد را می توانید در خانه و با کمک از اقدامات زیر درمان کنید:
- حمام با آب گرم
- استفاده از یخ برای کاهش تورم در کیسه بیضه.
- استفاده از داروهای ضد درد مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای کاهش درد.
- برای محافظت از کیسه بیضه از پوشش محافظتی مخصوص ورزشکاران استفاده کنید.
- جهت پشتیبانی از بیضه ها، هنگام دراز کشدین یک حوله لوله شده در کیسه بیضه قرار دهید.
- اگر درد به قدری شدید باشد که به موارد بالا جواب نمی دهد، باید فوراً به متخصص مراجعه کنید. پس از تشخیص علت درد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروهای ضد درد
- آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت
- جراحی برای کاهش تجمع مایع در بیضه ها
- عمل جراحی برای تصحیح بیضه نزول نکرده
- عمل جراحی برای برطرف کردن چرخش بیضه اگر دچار پیچ خوردگی بیضه هستید.
درمان طب سنتی:
- به علت اینکه بیضه ها خارج از بدن قرار دارند در معرض خطر قرار می گیرند و آسیب می بینند و گاهی آن چنان دچار درد شدید می شوند که باعث می شود انسان مانند مار به خود بپیچد. در هنگام ورزش لگد خوردن به ناحیه کشاله ران از شایع ترین صدمه های بیضه به حساب می آید. برای تسکین آن می توانید نعناع تازه را بکوبید و بر آن ضماد کنید، ولی اگر باز هم درد ادامه داشت و تورم بیضه بروز کرد باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، تنها راه نجات بيضه ها تخلیه لخته های خون می باشد. گاهی درد به علت این است که خون به تدریج داخل کیسه بیضه می شود و اگر این عارضه از بین نرود باید عمل جراحی انجام شود که از عقیم شدن پیشگیری شده و شخص عقیم نشود.
درمان درد بیضه از خون و صفرا:
- اگر درد بیضه در اثر خون و صفرا باشد، اول اگر معده سنگین است آن را ملایم کنید و بعد سرکه، گلاب، آب گشنیز و آب کدو را با هم مخلوط کنید، پارچه ای را در آن فرو برده و تر کنید و مادام بر آن گذارید و آرد نخود خام، آرد جو، آرد باقلا را با کمی زعفران و آب خمیر کرده و بر آن ضماد کنید و آن را ببندید، هرگاه خواستید از این دارو استفاده کنید، قبلاً در آب گرم نشسته و آن را ملایم و بسیار مالش دهید.
درمان درد بیضه از حبس کردن منی:
- اگر درد بیضه در اثر نگه داشتن و حبس کردن منی ایجاد شده باشد باید با عمل جماع، منی را خارج سازید تا درد ساکت شود.
داروها:
- متناسب با شرایط و حالات بیمار دارو تجویز می شود.
فعالیت:
- تا زمان بهبودی کامل از انجام هرگونه فعالیت شدید بدنی پرهیز کنید.
رژیم غذایی:
- از مصرف فرآورده های کارخان های، لبنیات پاستوریزه و همچنین غذاهای گرم و سرد بدون مصلح غذایی پرهیز کنید.
- خوردنی های مفید: خوراک نخود فرنگی با پنیر سویا، خوراک نخود فرنگی با شوید، خوراک نخود فرنگی با کدو، خوراک نخود فرنگی با رب انار، خوراک نخود فرنگی و ذرت، خوراک باقلا، خوراک عدسی با صیفی جات، خوراک کدو خورشتی با سویا، خوراک کدو خورشتی با قارچ، خوراک کدو خورشتی با کرفس، خوراک کدو بادمجان، خوراک کدو حلوایی، خوراک قارچ و لوبیا سبز، خوراک قارچ و فلفل دلمه ای، خوراک قارچ و سیب زمینی، لقمه قارچ و سویا، خوراک قارچ با سس، خوراک قارچ طعم دار، خوراک قارچ و ذرت، خوراک قارچ و بامیه، تاس کباب قارچ و سویا، خوراک صیفی جات، خوراک کلم قمری، خوراک گل کلم، خوراک لوبیا سبز ۱، خوراک لوبیا سبز ۲، خوراک لوبیا سفید با قارچ، خوراک سویا با سبزیجات، خوراک سویا با رب انار، خوراک سویا با نخود، تاس کباب سویا، خوراک پنیر سویا، لوبیا با سویا، خوراک تند بامیه، خوراک نخود با شوید، خوراک نخود با قارچ، خوراک نخود با سویا، خوراک نخود با سیب زمینی، خوراک نخود با کدو بادمجان، خوراک دال عدس، خوراک بورانی، خوراک لوبیا قرمز، خوراک لوبیا چشم بلبلی، خوراک لوبیای سویا، خوراک مخلوط، آش گندم با کرفس، آش گندم با شلغم، آش گندم با تره، آش گندم با سویا، آش باقلا، آش ماش، آش لپه ۱، آش کدو حلوایی، آش کدو خورشتی، آش شله قلمکار، آش صیفی، آش غلات، آش خرفه ۱، آش خرفه ۲، آش سماق، آش عدس ۱، آش حبوبات و غله ۲، آش شوید باقلی، آش جو با لوبیا سبز، آش جو با حبوبات ۱، آش جو با حبوبات ۲، آش کلم برگ، آش کلم قمری با ماش، آش کلم قمری با گندم، آش کلم بروکلی ۱، آش کلم بروکلی ۲، آش شلغم ۱، آش شلغم ۲، آش برگ چغندر، آش حبوبات ۱، آش گوجه سبز، آش گوجه فرنگی ۱، آش گوجه فرنگی ۲، آش مرزه، حلیم گندم با شیر سویا، حلیم گندم با سویا، حلیم گندم و بادمجان، حلیم گندم با مغزیجات، حلیم جو، حلیم دال عدس، مرصع پلو، ساطری پلو، شوید باقالی پلو، دم پخت گوجه ۲، هویج پلو، ماش پلو، پلو مخلوط، قیمه پلو، کلم قمری پلو، کلم پلو، کلم پلو با قارچ، کلم پلو با سویا، عدس پلو ساده، لوبیا قرمز پلو، لوبیا سبز پلو ۱، لوبیا سبز پلو ۲، لوبیا سبز پلو ۳، نخود فرنگی پلو ۱، نخود فرنگی پلو ۲، پلوی آلو اسفناج، گشنیز پلو با سویا، لبو پلو، بادمجان پلو ۱، بادمجان پلو ۲، رب پلو، بلغور پلو، خورش فسنجان با کدو حلوایی، خورش شهد فسنجان، خورش قورمه سبزی با قارچ، خورش آلو اسفناج، خورش به و آلو، خورش به، خورش آلو و قیسی، خورش قیمه بادمجان، خورش بادمجان، خورش کدو بادمجان، خورش شوید باقالی، خورش بامیه با سویا ۱، خورش بامیه با سویا ۲، خورش بامیه با دال عدس، خورش بامیه با قارچ، خورش دال عدس با قارچ، خورش دال عدس با تمر هندی، خورش قارچ و آلو، خورش لوبیا سبز، خورش کدو حلوایی، خورش کدو خورشتی، خورش کلم بروکلی با سویا، خورش کلم بروکلی با قارچ، خورش هویج و به، خورشت قیمه قارچ، خورشت کنگر، سوپ صیفی جات ۱، سوپ صیفی جات ۲، سوپ کدو خورشتی، سوپ کدو حلوایی، سوپ جو ۱، سوپ جو ۲، سوپ دال عدس، سوپ اسفناج، سوپ شلغم، سوپ لوبیا سبز، سوپ قارچ ۱، سوپ قارچ ۲، سوپ بامیه، سوپ کلم بروکلی ۲، سوپ گل کلم، سوپ کلم برگ، سوپ گشنیز، سوپ کدو قلیانی، سوپ بلغور و کرفس، سوپ کلسیم، سوپ جو با شیر سویا، سوپ شهد نما، سوپ زرشک با جعفری، سوپ کاهو سبز، سوپ جو و اسفناج، کتلت اسفناج، کتلت هویج و سیب زمینی، برگر کدو خورشتی، فلافل ساده، فلافل تنوری، فلافل با جعفری، سوسیس فانتزی، دلمه فلفل دلمه ای، دلمه کدو خورشتی، دلمه برگ انگور، کماچ ساده، کماچ گندم و جو، کماچ سویا، کماچ قارچ، کماچ مخلوط، شیر سویا، پنیر سویا، خامه سویا، سس گل کلم، سس مایونز گیاهی، سس گندم جوانه زده، سس نخود جوانه زده، سس گوجه فرنگی ۱، سس گوجه فرنگی ۲، سس معطر، سس مخصوص ۱، سس مخصوص ۲، سس زیتون، سس جعفری، سمنو با گندم و جو، سمنو با رب انار.