خون مردگی زیر پوست: عبارت است از هنگامی که یکی از رگ‌های خونی پاره می‌شود، مقدار کمی خون از داخل رگ به درون بدن راه پیدا می‌کند. این مقدار خون ممکن است درست در زیر سطح پوست باشد و به همین دلیل نمایان باشد. رگ‌های خونی به دلایل مختلفی ممکن است پاره شوند، اما در اغلب موارد، علت پاره شدن رگ‌ها، وارد شدن آسیب (مانند ضربه) به ناحیه مورد نظر است. خونریزی در داخل پوست، می‌تواند به شکل نقاط ریز یا لکه‌های بزرگتری (به نام پورپورا) روی پوست دیده شود. گاهی اوقات لکه‌های مادرزادی با خونریزی داخل پوستی اشتباه گرفته می‌شوند. در حالت عادی وقتی شما روی پوست خود فشار وارد می‌کنید، آن نقطه از پوست شما برای چند لحظه کمرنگ‌تر می‌شود، اما در صورتی که در پوست شما خونریزی رخ داده باشد، با فشار دادن پوست، رنگ آن کمرنگ نمی‌شود.
علائم:
- علائم اصلی شامل درد، تورم و تغییر رنگ پوست می‌باشد. کبودی در ابتدا به صورت بنفش مایل به قرمز تظاهر می‌یابد که به لمس حساس می‌باشد. درصورت وجود کبودی در عضله، استفاده از آن سخت خواهد بود. برای مثال ممکن است حتی در حین راه رفتن نیز در پا درد ایجاد شود. سپس رنگ کبودی به آبی، بعد از آن به زرد مایل به سبز و در نهایت به رنگ طبیعی پوست شخص تغییر خواهد یافت.
علت:
- التهاب رگ‌های خونی
- بیماری کبدی ماند سیروز کبدی
- اختلال التهابی مزمن مانند لوپوس
- مصرف دارویی مانند آسپرین یا داروهای رقیق کننده‌ی خون.
- عفونتی که باعث تجمع مواد سمی در خون یا بافت‌های بدن شده است.
- مشکلات مربوط به سوءتغذیه مانند کمبود ویتامین B12، C، K یا فولیک‌اسید.
- گاهی اوقات، استعداد کبود شدن سریع پوست در خانواده‌ها به طور ارثی وجود دارد.
- ابتلا به اختلالات خونریزی یا لخته شدن خون مانند هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند یا ترومبوسيتوپني
- زن‌ها معمولاً راحت‌تر از مرد‌ها دچار کبودی می‌شوند، خصوصاً بر اثر آسیب‌های جزئی در ناحیه کشاله ران، باسن و بالای بازو.
- برخی از انواع سرطان مانند بیماری هوچکین (سرطان غدد لنفاوی)، مولتیپل میلوما (سرطان سلول‌های پلاسما) و سرطان خون.
- اگر پوست شما به راحتی کبود می‌شود، ممکن است گاهی حتی به یاد نیاورید که چه چیزی باعث کبودی بدن شما شده است. این که پوست شما به راحتی کبود می‌شود، لزوما به این معنا نیست که شما به بیماری یا مشکل جدی دچار هستید، خصوصاً اگر این کبودی‌ها فقط هر چند وقت یک‌بار بروز می‌کنند.
- در برخی موارد بعد از یک آسیب، خون در زیر پوست جمع می‌شود (هماتوم) و باعث ایجاد برآمدگی در پوست و احساس اسفنجی و لاستیکی بودن پوست می‌شود. کبودی و خونمردگی عادی حالت گسترده‌تری دارد و باعث برآمده شدن و سفت شدن پوست نمی‌شود. هماتوم نیز معمولاً جایی برای نگرانی ندارد و با لخته خون (که در رگ‌ها ایجاد می‌شود) تفاوت دارد. هماتوم باعث لخته شدن خون در رگ‌ها نیز نمی‌شود.
- کبودی‌هایی که به نظر نمی‌رسند بر اثر یک آسیب تصادفی ایجاد شده باشند، ممکن است به خاطر سوءاستفاده یا خشونت نسبت به فرد ایجاد شده باشند. بسیار مهم است که این احتمال را در نظر بگیرید، خصوصاً اگر وجود کبودی‌ها در بدن شخص هیچ توضیحی ندارد و یا توضیح ارائه شده برای آن با نوع آسیب‌دیدگی تطابق ندارد. در این موارد به پزشک مراجعه کنید و این مورد را گزارش دهید تا از سوءاستفاده یا خشونت مجدد نسبت به فرد جلوگیری شود.
- افراد مسن معمولاً خیلی راحت و با آسیب‌های جزئی نیز دچار کبودی و خونمردگی زیر پوست می‌شوند، خصوصاً آسیب‌های ناحیه ساعد، دست‌ها، ران پاها و پاها (مچ پا به پایین). هر چه قدر سن شخص بالاتر می‌رود، پوست او کمتر انعطاف‌پذیر است و نازک‌تر نیز می‌شود، چرا که چربی کمتری در زیر پوست قرار دارد. بنابراین با کم‌شدن لایه‌ی چربی، تأثیری که پوست در جذب ضربات وارده به بدن دارد، کمتر می‌شود. از طرف دیگر پوست بر اثر قرار گرفتن در معرض آفتاب دچار آسیب‌هایی می‌شود و به همین دلیل رگ‌های خونی موجود در پوست به آسانی پاره می‌شوند. با پاره شدن رگ‌های خونی نیز، کبودی ایجاد می‌شود.
- کبودی زمانی ایجاد می‌شود که رگ‌های خونی کوچک در زیر پوست دچار پارگی می‌شوند. در اغلب موارد این پارگی بر اثر ضربه یا زمین خوردن ایجاد می‌شود. بر اثر پاره شدن رگ، مقداری خون به داخل بافت پوست راه پیدا می‌کند و باعث می‌شود که رنگ پوست، سیاه و آبی شود. در طول زمانی که کبودی در حال بهبودی است (معمولا ۲ تا ۴ هفته)، رنگ پوست هم دچار تغییراتی می‌شود و به رنگ‌هایی مانند سیاه متمایل به بنفش، آبی متمایل به قرمز یا سبز متمایل به زرد درمی‌آید. گاهی اوقات ناحیه‌ی کبود شده، در جهت گرانش زمین (به سمت پایین) گسترش می‌یابد. معمولاً کبودی‌های ناحیه پاها دیرتر از کبودی‌های ناحیه صورت و دست‌ها خوب می‌شود. در اغلب موارد، بروز کبودی مسئله جدی و نگران‌کننده‌ای نیست و به خودی‌خود برطرف می‌شود. با استفاده از برخی از درمان‌های خانگی می‌توان روند بهبودی کبودی را سرعت بخشید و همچنین از میزان درد و تورمی که معمولاً همراه با کبودی‌های ناشی از آسیب است، کم کرد. اما در صورتی که میزان کبودی، تورم و در بیمار ظرف ۳۰ دقیقه بعد از آسیب دیدگی زیاد باشد، این مسئله می‌تواند علامت وجود یک خطر یا آسیب جدی مانند پارگی رباط یا شکستگی استخوان باشد.
تشخیص:
- انجام معاینات بالینی و گرفتن شرح حال از بیمار: در صورتی که در زیر پوست شما خونمردگی ایجاد شود که هیچ دلیل مشخصی ندارد و یا بعد از گذشت مدت زمان زیادی برطرف نمی‌شود (حتی در صورتی که این خون‌مردگی‌ها دردناک نیستند)، لازم است به پزشک خود مراجعه کنید. خونریزی در زیر پوست، به راحتی و با مشاهده‌ی پوست، تشخیص داده می‌شود. اما پزشک شما برای پی بردن به علت آن، باید اطلاعات بیشتری به دست بیاورد. بعد از ارزیابی سوابق پزشکی شما، احتمالاً سوالات زیر از شما پرسیده می‌شود: چه زمان برای اولین بار متوجه خونریزی در زیر پوست خود شدید؟ آیا هیچ علائم دیگری دارید؟ این علائم از چه زمانی بروز کردن؟ آیا شما هیچ ورزش پربرخوردی انجام می‌دهید یا از ماشین‌آلات سنگین در کار خود استفاده می‌کنید؟ آیا شما اخیراً در این ناحیه از بدن خود دچار آسیب‌دیدگی شده‌اید؟ آیا نقطه‌ای که در آن خونمردگی وجود دارد، دردناک است؟ آیا این ناحیه خارش دارد؟ آیا شما سابقه خانوادگی در ابتلا به اختلالات خونی دارید؟ پزشک شما همچنین در مورد هر بیماری یا مشکلی که دارید و یا این به هر علتی تحت درمان هستید، از شما سوال می‌کنید. در صورتی که هرگونه دارویی اعم از داروهای شیمیایی، گیاهی و داروی مکمل مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. داروهایی مانند آسپرین، استروئید‌ها و داروهای رقیق‌کننده‌ی خون می‌توانند موجب بروز این وضعیت شوند. پاسخ صحیح و دقیق شما به این سوالات می‌تواند به پزشک شما کمک کند که تشخیص دهد، مصرف دارو یا بیماری زمینه‌ای دیگری باعث بروز خونمردگی در زیر پوست شده است یا خیر.
- آزمایش خون و آزمایش ادرار: ممکن است پزشک شما برای بررسی احتمال عفونت یا سایر بماری‌های زمینه‌ای، انجام آزمایش خون یا آزمایش ادرار را تجویز کند و در صورتی که نسبت به شکستگی استخوان یا آسیب‌های بافت نرم مشکوک باشد، انجام عکسبرداری یا سونوگرافی را تجویز کند.
درمان طب نوین:
- تجویز کورتیکواستروئید برای کاهش التهاب
- اشعه درمانی، بیولوژیک درمانی، شیمی درمانی
- تجویز آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های باکتریایی
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین، متوتروکسات و سیکلوفسفامید.
- همچنین می توانید با درمان های خانگی زیر به بهبود علائم خود کمک کنید: استراحت، مصرف مسکن های بدون نسخه مانند: ایبوپروفن،استامینوفن، نوشیدن مایعات بیشتر برای جلوگیری از کم آبی بدن.
- درمان خونمردگی بسته به علت آن متفاوت است. برای مثال اگر به دلیل عفونت های باکتریایی و ویروسی ایجاد شده باشد پس از درمان عفونت، خونریزی زیر جلدی برطرف می شود. همچنین اگر فرد به دنبال مصرف برخی داروها دچار خونمردگی شده باشد با قطع دارو خونمردگی نیز از بین می رود. به علاوه هنگامی که خونمردگی در اثر آسیب و ضربه ایجاد شده باشد نیاز به درمان خاصی برای خونمردگی ندارد، اما استفاده از کیسه یخ برای کاهش ورم و جلوگیری از خونمردگی کمک کننده است. پزشک ممکن است هر کدام از دارو های زیر را برای درمان خونمردگی تجویز کند، توجه داشته باشید که بدون تجویز و نظر پزشک به هیچ عنوان از داروهای زیر برای درمان خونمردگی استفاده نکنید.
درمان طب سنتی:
- کمی زرنیخ را با مقداری اوشق مخلوط کرده و روی آن بمالید.
- صبر زرد، گل ارمنی و کندر تلخ را نرم بسایید و با کمی سرکه مخلوط کنید و روزی سه مرتبه بر موضع بمالید.
- برای درمان آن می توانید برگ تازه رازیانه یا برگ های نعنای تازه یا برگ ترب تازه را بکوبید و روی آن ضماد کنید.
- مرزنجوش را با گلاب خمیر کرده و به مدت یک ساعت روی موضع ضماد کنید روزی دو مرتبه این کار را انجام دهید.
- به مدت ۲۴ ساعت دایماً موضع را در ظرف آب بسیار گرم قرار دهید و ملایم مالش داده و این کار را آن قدر ادامه دهید تا آب آن خنک شود، بعد از آب بیرون آورده و خشک کنید، سپس روی آن ضماد گل گذاشته و ببندید و این کار را سه روز تکرار کنید.
- هر صبح، ظهر و شب، موضع را با الکل ۹۰ درجه خوب مالش دهید، بعد سیب زمینی پخته شده کوبیده شده را روی عضو ببندید و این کار را تا سه روز انجام دهید و پس از سه روز در صورتی که هنوز آثار مانده باشد موضع را با روغن سبز یا روغن خاکستری چرب کنید.
- در یک دوره زمانی چند روزه، پس از آسیب، سلول های قرمز در خون نشت یافته، تخریب شده و خون مردگی ها تدریجاً رنگشان تغییر می کنند و به سبز، قهوه ای روشن یا زرد تبدیل می شوند. این تغییر رنگ به طور معمول در عرض یک هفته به طور کامل ناپدید می شود. پس از وارد شدن آسیب، شما می توانید خون ریزی زیر پوستی را با اعمال فشار محکم و استفاده از کیسه یخ کاهش دهید. این اعمال فشار باید حداقل ۵ دقیقه تداوم یابند. در کودکان و افراد مسن خون مردگی آسان تر از بالغین جوان و میان سال رخ می دهد. اگر در هر سنی خون مردگی شدید بدون هیچ علت واضحی رخ دهد باید با پزشک مشورت کنید، زیرا این حالت ممکن است علامتی از یک اختلال خون ریزی دهنده مثل بیماری فون ویلبراند باشد. خون مردگی پوستی که در اثر ضربه، سقطه و غیره به وجود می آید و به صورت سبز یا قهوه ای یا سیاه رنگ، قسمتی از پوست را فرا میگیرد و در زیر پوست باقی می ماند را می توان به طریق مختلف درمان کرد.
فعالیت:
- هیچ محدودیتی وجود ندارد.
رژیم غذایی:
- رژیم غذایی خاصی نیاز نیست.