خونریزی خارج سخت شامه ای: عبارت است از خونریزی در بین استخوان جمجمه و سخت شامه (خارجی ترین پرده از سه لایه پرده ای که مغز را می پوشاند). این نوع خونریزی امکان دارد با مننژیت اشتباه شود. در فضای بین استخوان جمجمه و سخت شامه هماتوم (تجمع خون لخت شده) به وجود می آید و این هماتوم سریعاً بزرگ می شود و فشار داخل جمجمه را افزایش می دهد.
علائم:
- تهوع یا استفراغ
- سردردی که تدریجاً بدتر شود
- کمردرد شدید به طور ناگهانی
- ناتوانی در حرکت دادن دست ها و پاها
- خواب آلودگی یا از دست دادن هوشیاری
علت:
- وارد آمدن صدمه به مغز
- تومور در پرده های پوشاننده مغز
- ناهنجاری های عروقی مادرزادی
عوامل افزایش دهنده خطر:
- مصرف داروهای ضد انعقادی
- اختلالات خونریزی دهنده مثل هموفیلی یا کم خونی آپلاستیک
- صدمات، اصولاً صدمات پس از افراد در نوشیدن الکل یا مصرف مواد روان گردان بیشتر اتفاق می افتد.
پیشگیری:
- در خودرو کمر بند ایمنی ببندید
- از مصرف داروهای روان گردان قبل از رانندگی خودداری کنید
- حتی در صورت وارد آمدن یک ضربه خفیف به سر به پزشک مراجعه کنید
- در ورزش های پر برخورد یا هنگام دوچرخه سواری یا موتور سواری از کلاه ایمنی استفاده نمایید.
عواقب مورد انتظار:
- با تشخیص زود هنگام و انجام عمل جراحی فوری معمولاً بهبودی کامل حاصل می شود.
عوارض احتمالی:
- در صورتی که خونریزی بیش از 24 ساعت طول بکشد، فشار روی مغز مرگبار خواهد بود.
تشخیص:
- در صورت مشکوک بودن به هر نوع خونریزی مغزی، پزشک بلافاصله شما را معاینه می کند. تشخیص معمولاً براساس نتایج آزمایشات زیر انجام می شود:
- ارزیابی علائم جسمی
- بررسی مایع مغزی نخاعی که مغز را احاطه کرده است
- الکتروانسفالوگرام، اشعه ایکس قفسه سینه و آنالیز ادرار
- معاینه کامل عروقی، شمارش کامل سلول های خون (CBC) و آزمایش خون
- آنژیوگرافی، در برخی موارد، ممکن است آنژیوگرافی معمولی نیز برای شناسایی آنوریسم یا ناهنجاری شریانی انجام شود.
- اسکن توموگرافی (CT)، MRI یا آنژیوگرام MRA از مغز (این آزمایشات تصویربرداری، محل، میزان و گاهی علت خونریزی را تعیین می کند).
درمان طب نوین:
- درمان جراحی عبارت است از باز کردن یک سوراخ در جمجمه، تخلیه هماتوم و بستن رگ پاره شده.
درمان طب سنتی:
- باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شود
- بلافاصله بعد از هر ضربه به سر روغن بنفشه داخل بینی بچکانید.
داروها:
- داروهای کورتیزونی برای کم کردن تورم داخل جمجمه
فعالیت:
- تا حدی که قدرتتان اجازه می دهد فعالیت خود را حفظ کنید، کار و ورزش را در حد متوسط ادامه دهید، هر زمان که خسته شدید استراحت کنید، اگر صحبت کردن یا کنترل عضلانی شما دچار اختلال شده است، شاید نیاز به فیزیوتراپی یا گفتار درمانی داشته باشید.
رژیم غذایی:
- یک رژیم غذایی طبیعی و متعادل داشته باشید، اگر توانایی خوردن مشکل پیدا نکرده باشد، قاعدتاً احتیاجی به مکمل های ویتامین و معدنی نیست.
- شیر بادام،