بیرون زدگی یا افتادگی رحم: عبارت است از افتادن یا نشست کردن رحم از مکان طبیعی خود که باعث می شود داخل مهبل بر آمده شود، در واضح ترین نوع، از مهبل بیرون می زند، ممکن است همراه بیرون زدگی، یورتروسل و سیستوسل (برآمدگی رحم و یا مثانه در امتداد جدا قدامی مهبل) و رکتوسل (برآمدگی دیواره مقعد به جدار خلفی مهبل) وجود داشته باشد.
علائم:
- یبوست و تکرر ادرار
- اشکال در اجابت مزاج
- ناراحتی مبهم در ناحیه لگن
- درد در هنگام مقاربت جنسی
- افزایش یافتن ترشحات واژن
- خونریزی بیش از اندازه قاعدگی
- کمردردی و یا احساس درد در لگن مخصوصاً با بلند شدن بدتر می شود.
- بی اختیاری استرسی گهگاه (نشت ادرار و مدفوع در هنگام خندیدن، عطسه یا سرفه)
- توده در جلو یا پشت مهبل یا توده ای که از مهبل بیرون بزند. (احساس می کنید روی توپ نشسته اید).
- خانمهایی که افتادگی رحم جزئی دارند ممکن است هیچ علائمی نداشته باشند. افتادگی متوسط تا شدید ممکن است علائمی ایجاد کند.
علت:
- حرکت رحم از محل اصلی اش
- استرس ها و فشار عصبی روزانه
- استفاده از غذاهای ممنوع و مضر.
- رطوبت زیاد رحم یا عفونت شدید.
- زور زدن بیش از حد هنگام اجابت مزاج
- رعایت نکردن آدام غذا خوردن در زندگی روزمره.
- نداشت آرامش و داشتن استرس های متعدد در زندگی روزمره.
- داشتن یبوست های مزمن و استفاده از غذاهایی که یبوست زا هستند.
- هنگام زایمان دچار ناملایمات شدن و رعایت نکردن ماما هنگام به دنیا آمدن نوزاد.
- بیرون زدگی زمانی رخ می دهد که عضلات و رباط های قاعده شکم، معمولاً در اثر زایمان یا سالخوردگی، کاملاً کشیده شوند.
عوامل افزایش دهنده خطر:
- چاقی
- سن بالا
- تناسب فیزیکی نامناسب
- شغل های مستلزم بلند کردن اجسام سنگین
- بیماری هایی که باعث افزایش فشار داخل شکم می شوند، مثل تومورها، سرفه مزمن، یبوست مزمن.
- زایمان مکرر، گرچه یک بار بارداری و زایمان به روش طبیعی می تواند ناحیه را چنان ضعیف کند که سرانجام منجر به بیرون زدگی گردد.
- خطر ابتلا به افتادگی رحم با افزایش سن و کاهش سطح استروژن بالا میرود. استروژن هورمونی است که به تقویت عضلات لگن کمک میکند. آسیب به ماهیچهها و بافتهای لگن در دوران بارداری و زایمان نیز ممکن است منجر به افتادگی شود. زنانی که بیش از یک بار از واژن زایمان کردهاند یا در دوران یائسگی هستند، در معرض بالاترین خطر قرار دارند. افتادگی رحم کامل هنگامی اتفاق میافتد که رحم آنقدر پایین بیاید که مقداری از بافت در خارج از واژن بیرون زده باشد. هر فعالیتی که به عضلات لگن فشار وارد کند میتواند خطر افتادگی رحم را افزایش دهد. عوامل دیگری که میتوانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند عبارتند از:چاقی، سرفه مزمن، یبوست مزمن.
پیشگیری:
- وزن مناسبی را حفظ کنید.
- در صورت داشتن یبوست، یبوست را درمان کنید.
- از یک رژیم غذایی طبیعی و کاملاً متعادل استفاده کنید.
- در طول بارداری و پس از زایمان، تمرینات ورزشی انجام دهید.
- برای حفظ قدرت عضلانی مناسب، در یک برنامه ورزشی منظم شرکت کنید.
عواقب مورد انتظار:
- همیشه درمان شدید لازم نیست زیرا بیرون زدگی خطری برای سلامت به شمار نمی رود.
- ورزش می تواند انقباض کارکرد عضلات را بهبود بخشد، اگر بیرون زدگی شدید باشد، می تواند با جراحی معلاجه شود.
عوارض احتمالی:
- انسداد مجرای ادرار
- زخم شدن گردن رحم
- افزایش خطر عفوت یا آسیب به اعضای لگن
تشخیص:
- دکتر زنانبا ارزیابی علائم و انجام معاینه لگن میتواند افتادگی رحم را تشخیص دهد. در طی این معاینه، پزشک از دستگاهی به نام اسپکولوم استفاده میکند که به او امکان مشاهده داخل واژن و بررسی کانال واژن و رحم را میدهد. این معاینه به صورت دراز کش یا ایستاده انجام میگیرد. پزشک برای تعیین میزان افتادگی ممکن است از شما بخواهد که مانند زمان دفع فشار بیاورید.
- آزمون های تشخیصی دیگر می توانند شامل پاپ اسمیر، آزمایش ادرار، سونگرافی یا سی تی اسکن لگن، بیوپسی آندومترو پیلوگرافی داخل وریدی (که روشی جهت بررسی کلیه ها و مجاری ادراری یا تزریق ماده حاجب در جریان خون است) باشند، بیشتر آزمون ها باید برای رد کردن سایر اختلالات انجام پذیرند.
درمان طب نوین:
- درمان برای این شرایط همیشه لازم نیست. اگر افتادگی شدید است، با پزشک خود در مورد گزینههای درمانی مناسب صحبت کنید. درمانهای غیر جراحی شامل:
- خودداری از بلند کردن اجسام سنگین
- کاهش وزن برای از بین بردن فشار از روی ساختارهای لگن
- انجام تمرینات کگل یا تمرینات کف لگن برای تقویت عضلات واژن
- پوشیدن پساری، وسیلهای است که در واژن و در زیر گردن رحم قرار میگیرد و به تثبیت رحم و دهانه رحم کمک میکند.
- مطالعات نشان داده اند که استفاده از استروژن واژینال باعث بهبودی در بازسازی و قدرت بافت واژن می شود. اگرچه استفاده از این استروژن برای تقویت سایر گزینههای درمانی ممکن است مفید باشد، اما به خودی خود افتادگی را برطرف نمیکند.
- درمانهای جراحی شامل تعلیق رحم یا هیسترکتومی است. در تعلیق رحم، جراح با اتصال مجدد رباطهای لگن یا استفاده از مواد جراحی، رحم را در موقعیت اصلی خود قرار میدهد. در هیسترکتومی، جراح رحم را از طریق شکم یا واژن از بدن خارج میکند. جراحی اغلب موثر است، اما برای خانمهایی که قصد بچهدار شدن دارند توصیه نمیشود. فشار وارده در بارداری و زایمان به عضلات لگن میتواند اصلاحات رحمی را از بین ببرد.
درمان طب سنتی:
- حجامت ساکرال
- ماساژ زیر شکم تا پهلوها
- نرمش و ورزش مناسب در طول روز.
- مصرف دم نوش بابونه + سداب + زیره + پنج انگشت.
- استفاده از غذاهای گیاهی و ملین در رژیم غذای روزانه.
- نداشتن استرس و عصبی نشدن و حساس و زود رنج نبودن.
- شب ها یا عصرانه آب سیب طبیعی مخلوط با عسل میل شود.
- شب قبل از خواب خوردن یک قاشق مرباخوری سیاهدانه با عسل.
- شبی یک قاشق چایخوری اسفند به همراه سرکنگبین یا آب ببلعید.
- اگر افتادگی زیاد بود نیاز به درمان تکمیلی با ماساژ و جا انداختن است.
- یک کف انجیر با یک کف شنبلیله را بجوشانید و داخل آب پز آن بنشینید.
- نداشتن یبوست مزاج و عادی بودن روده ها و روزانه دو بار اجابت مزاج طبیعی.
- بعد از 40 روز این بیماری برطرف شده و شخص نیاز به جراحی پیدا نخواهد کرد.
- برای هر دو حالت زیر، بادکش زیر شکم، 21 مرحله یک روز در میان توصیه می شود.
- خوردن میوه انگور که با هسته آن جویده شود. (در فصلی که انگور نیست مویز استفاده شود).
- اگر افتادگی زیاد نباشد: واژینال عسل 7 الی 14 مرحله، شب ها در زمان پاکی (10 سی سی).
- جویدن هر لقمه غذا به اندازه دو برابر دندان ها (64 بار) که موجب برطرف شدن یبوست مزاج می شود.
- اگر افتادگی زیاد باشد: واژینال آلوئه ورا 7 الی 14 مرحله شبی یک مرتبه (به مقدار یک و نیم قاشق غذاخوری).
- هر شب یک قاشق مرباخوری از روغن کوهان شتر را بخورید و روغن کوهان شتر را به موضع خوب ماساژ دهید.
- داشتن رژیم 15 روزه به مدت 40 روز و نوشیدن روزانه حداقل 6 لیوان آب، نیم ساعت قبل و دو نیم ساعت بعد از غذا.
- بادکش گرم ناحیه زهار و سپس ماساژ با روغن های گرم و قابض مانند روغن بادام تلخ +روغن دارچین و روغن زنجفیل
- پوست بلوط + پوست انار + گلنار فارسی + آویشن + بومادران، موارد فوق را به مقدار مساوی در عرق آویشن یا عرق بومادران جوشانده، صاف کرده در تشت بزرگی ریخته داخل آن بنشینید.
- مریم گلی 100 گرم + برگ مورد 250 گرم + برگ سرو یا میوه کاج 250 گرم + جفت بلوط 50 گرم + هشت قاشق غذاخوری داروها را در یک ظرف با شش لیتر آب جوشانده سپس صاف کنند و در یک طشت ریخته گرم گرم در آن بنشینند. (بسیار مجرب)
- مازو 1 واحد + جفت بلوط 2 واحد + پوست انار 3 واحد + هلیله 4 واحد + باریجه 5 واحد + آویشن 6 واحد + کمرکس (صمغ عربی هم میشه)، موارد فوق را در آب بریزید و بجوشانید و قبل از تزریق واژینال باید صاف کرده و جدا کرد و اگر قصد نگه داری از دارو را دارید باید بزارید خشک بشود، اگر به صورت مایع تزریق شود ماندگاری ندارد بهتر است نصف مایع را با کتیرا بگیریم و در آن حل کنیم و این ژل حاصل را تزریق کنیم تا در رحم بماند و کار کند. این نسخه به سرعت کیست را خارج می کند درجا این نسخه تزریق درون رحم می شود، در دختران که امکان تزریق نیست درون آن در یک وان یا تشت بنشینند. برای خارج کردن کیست می بایست به صورت ژل نباشد به صورت مایع تزریق شود و فرد باید به صورتی بخوابد که به عمق رحم مواد برسد خصوصاً به تخمدان ها. (بسیار مجرب)
داروها:
- درمان با استروژن می تواند جریان خون بافت های مهبل و قدرت بافت های حمایت کننده را افزایش دهد.
فعالیت:
- محدودیتی وجود ندارد، اگر جراحی لازم باشد، فعالیت های طبیعی خود را به تدریج از سر گیرید.
رژیم غذایی:
- اگر چاق هستید، وزن خود را کم کنید.
- برای پیشگیری از یبوست، از یک رژیم غذایی پر فیبر استفاده کنید.
نکته:
- یکی از راه های خروجی فضولات رحم و مواد زائد یعنی احتباس کردن فضولات رحمی که می بایست از رحم خارج شوند و در نهایت ایجاد اختلال در کارکرد رحم است. لیزر کردن موهای زیر بغل تأثیر بر قلب و پستان دارد و موجب سرطان رحم، فیبرم، میوم و کیست می شود. رحم در زمان عادت ماهیانه پاک می شود و در غیر عادت ماهیانه پاک می ماند، طبیعت مزاج رحم سرد است و به همین دلیل بر خلاف آقایان، بیضه ها در داخل شکم قرار دارد و باید همیشه گرم نگه داشته شود، اگر مزاج رحم تغییر کند مثلاً گرم یا سرد یا مرطوب و یا خشک شود علامتی دارد که با تشخیص این علامت ها می توان از بروز مشکلات بعدی و بیماری ها جلوگیری کرد.
- وظیفه رحم آبستنی و حمل جنین، تصفیه خون از فضولات بدن، تغذیه جنین در دوران بارداری است، لذا کسانی که اقدام به خارج کردن رحم می کنند، به معنی احتباس نمودن فضولات در بدن و ایجاد اختلال در نظم بدن است.
- قاعدگی به موقع و بدون اشکال، زن را از تمایل جنسی افراطی باز می دارد و باعث پیشگری از عفت می شود.
- آمدن خون قبل از وقت عادت دلالت بر رقت خون و رطوبت است و دیر آمدن و تأخیر دلالت بر غلظت.
- رویش موهای زائد بر روی گوش زنان و نوک سینه ها نشان از عدم کارایی مناسب رحم یا یائسگی است و با این کار بدن فضولات خو را از این طریق خارج می کند.
- اگر خون عادت ماهیانه رقیق و رنگ ملایم و آبکی بود رحم بلغمی و سرد است، و اگر خون سیاه است رحم سودایی است که این سودا می تواند انجمادی باشد و یا از گرمی و سوختگی به وجود آمده است، اگر خون قرمز گلگون باشد نشانه رحم گرم است، اگر به قرمز تیره باشد نشانه خون سوخته است و در حال خارج شدن است، اگر خون گرم بود این علامت رطوبت است و اگر گرم و زیاد است نشانه گرم و مرطوب بودن است، اگر خون گرم و کم باشد نشانه گرمی و خشکی است، هرچه خون عادت رقیق تر باشد علامت رطوبت و سردی بیشتر است، اگر خون غلیظ تر است نشان دهنده سودا و خشکی بیشتر است.
- رطوبت زیاد رحم باعث سقط جنین ماه های آخر بارداری می شود و در اصطلاح می گویند رحم لیز شده است که باید رفع رطوبت کرد، اگر رحم خشک باشد باعث سقط جنین در اوایل بارداری می شود و باید خوراکی های رطوبتی مصرف شود و علت رطوبت زیاد خوردن لبنیات، ترشیجات، آب سرد، یخ ، ماهی و موجودات دریایی، مرغ کارخانه ای، نوشابه، چای معمولی و … است.
- لمس کردن با پشت دست، زیر ناف، سردی و گرمی رحم را نشان می دهد، بودن درد و نفخ زیر ناف یا نوعی ورم بر آمدگی و یا شنیدن صدای پیچش باد به دلیل سردی رحم است.
- اگر مرد هنگام نزدیکی احساس سوزش کند نشانه رحم گرم است و اگر خنکی احساس کند نشانه سردی است.
- اگر در قسمت آنه یا محل شرمگاهی مویی نباشد نشانه عقیم بودن رحم است و اگر مو زیاد باشد و کلفت و زخیم و سیاه باشد رحم گرم است، موی کم و بور و نازک علامت سردی است.
- افتادگی رحم زمانی اتفاق میافتد که رحم از حالت طبیعی خود آویزان شده یا بلغزد و به داخل واژن (کانال زایمان) برود. افتادگی رحم ممکن است ناقص یا کامل باشد. افتادگی ناقص زمانی اتفاق میافتد که رحم فقط تا حدی در واژن فرو رود. افتادگی رحم کامل هنگامی اتفاق میافتد که رحم آنقدر پایین بیاید که مقداری از بافت در خارج از واژن بیرون زده باشد.