بورسیت: بورسیت عبارت است از بورس یک کیسه پر از مایع است که مانند یک ضربهگیر در برابر اصطکاک عمل میکند و بین بافتهایی مانند تاندونها و استخوانها قرار دارد. بورس باعث کاهش اصطکاک بین قسمتهای متحرک بدن مانند اطراف مفاصل شانهها، آرنجها، لگن، زانو و اطراف تاندون آشیل در پاشنه پا میشود. تعداد بورس در بدن انسان متفاوت است، اما حدود 160 بورس در کل بدن انسان وجود دارد. بورس با پوششی از سلولهای خاص به نام سلولهای سینوویال پوشیده شده است که مایعی غنی از کلاژن و پروتئین را ترشح میکند. این مایع سینویال مانند یک روان کننده بین قسمتهای متحرک بدن عمل میکند. به التهاب بورس، بورسیت گفته میشود. اقدامات درمانی برای بورسیت شامل استراحت دادن به مفصل آسیبدیده و محافظت از آن در برابر آسیبدیدگیهای آتی میشود. در بیشتر موارد، درد ناشی از ابتلا به بورسیت چند هفته پس از انجام اقدامات درمانی مناسب از بین میرود اما احتمال عود دوباره آن بسیار زیاد است.
علائم:
- گاهی تب
- درد شدید به هنگام حرکت دادن
- درد به سمت گردن، بازو، و نوک انگشتان
- درد خود به خودی، درد به هنگام لمس و محدودیت حرکت در ناحیه درگیر، همراه با تیر کشیدن
- بورسیت باعث بروز درد و حساسیت به لمس در اطراف استخوان یا تاندون آسیبدیده میشود. کیسههای بورس ممکن است متورم شده و غالباً باعث بروز مشکل در حرکت میشوند. شانه، آرنج، زانو و پاها بیشتر از سایر قسمتهای بدن در معرض ابتلا به بورسیت هستند.
- شانه: در شانه، بورس ساب اکرومیال، تاندون سوپراسپیناتوس را از استخوان روی آن و عضله دلتوئید جدا میکند. این بورس معمولاً به دلیل آسیبدیدگی ساختارهای اطراف آن و غالباً آسیبدیدگی روتاتور کاف دچار التهاب میشود. در صورت ابتلا به بورسیت، دامنه حرکتی شانه محدود شده و درد در کنار و جلوی شانه بروز میکند. بالا بردن اجسام در بالای سر یا فعالیتهای کششی ناراحتکننده، درد غالباً در هنگام شب تشدید میشود. دامنه حرکتی فعال شانه معمولاً کاهش یافته و در برخی نقاط دچار حساسیت به لمس میشود.
- آرنج: بورسیت نوک آرنج، بورسیت اولکرانون شایعترین نوع بورسیت است. درد ممکن است با خم کردن آرنج افزایش یابد، زیرا در این صورت تنش روی بورس بیشتر میشود. این بورس معمولاً بیشتر در معرض آسیبدیدگی و ضربات مستقیم یا حرکات تکراری ناشی از خم و راست کردن آرنج (مثلاً در زمان نقاشی کردن) قرار دارد. ابتلا به عفونت نیز در این بورسیت شایع است.
- زانو: بورسیت جلوی کشکک زانو:جلوی کشکک زانو ممکن است به دلیل آسیبدیدگیهای تدریجی (مانند زانو زدن) یا ضربات شدید به زانو دچار التهاب شود. تورم ممکن است 7 تا 10 روز پس از آسیبدیدگی، معمولاً پس از زمین خوردن ایجاد شود. بورسیت پِس آنسرین: بورس پِس آنسرین یک بورس پروانهای شکل است که بین سه تاندون اصلی در داخل زانو قرار گرفته است. این نوع از بورسیت غالباً در افراد مبتلا به آرتریت به خصوص زنان میانسالی که اضافه وزن و پوکی استخوان دارند دیده میشود. درد ناشی از آنسرین معمولاً زمانی ایجاد میشود که زانو خم میشود و همچنین در هنگام شب نیز تشدید میشود. غالباً در صورت استفاده از یک بالش بین رانها این درد در هنگام خواب تسکین مییابد. درد به قسمتهای داخلی کشاله ران و میانه ساق پا کشیده میشود و معمولاً در هنگام بالا رفتن از پلهها و در هنگام خم و راست کردن زانو تشدید میشود. بورسیت پِس آنسرین همچنین به دلیل استفاده بیش از حد از مفصل یا آسیبدیدگیهای ورزشی به خصوص در افرادی که مسیرهای طولانی میدوند نیز دیده میشود.
- مچ پا: بورسیت رتروکالکانئال زمانی ایجاد میشود که بورس زیر تاندون آشیل در پشت پاشنه پا دچار التهاب شود. این عارضه معمولاً به دلیل آسیبدیدگیهای ناشی از استفاده از کفشهای نامناسب (غالباً کفشهای پاشنه بلند) یا پیادهروی طولانی مدت ایجاد میشود همچنین این آسیبدیدگیها ممکن است باعث ابتلا بهتاندونیت آشیل نیز شوند. بورسیت در این قسمت از بدن غالباً به دلیل استفاده بیش از حد از مفصل در ورزشکاران جوان، اسکیتبازان و افرادی که برنامههای تمرینی جدید مانند پیادهروی یا پرش را شروع میکنند دیده میشود. درد معمولاً در پشت پاشنه پا ایجاد میشود و با کشش پسیو یا خم شدنهای بلندمدت تشدید میشود.
- باسن: بورسیت اسکیوپلوتئال باعث التهاب بورس ایسکیال که بین پایین استخوان لگن و عضله گلوتوس ماکسیموس (یک طرف باسن) قرار دارد میشود. تورم ممکن است به دلیل نشستنهای طولانی مدت روی یک سطح سخت یا به دلیل دوچرخه سواری ایجاد شود. در گذشته به بورسیت اسکیوگلوتئال، نشیمنگاه بافندگان نیز گفته میشود، زیرا این بیماری بیشتر در بافندگان به دلیل نوع نشستن آنها دیده میشده است. درد در هنگام نشستن یا راه رفتن احساس میشود. استخوان شرمگاهی دچار حساسیت به لمس میشود که ممکن است با خم و راست کردن پا نیز تشدید شود. درد ممکن است به سمت پایین کشاله ران نیز کشیده شود. فشار مستقیم روی ناحیه آسیبدیده موجب بروز درد تیزی میشود. بیمار ممکن است باسنی که دچار درد است را در هنگام نشستن بالا نگه دارد. درد در هنگام دراز کشیدن و خم کردن غیرفعال لگن تشدید شود. احتمالاً بیمار برای بلند شدن روی نوک انگشتان پا در طرفی که آسیب دیده است مشکل خواهد داشت.
- لگن: بورس ایلیوپسوآس بزرگترین بورس در بدن است و که در عمق جلوی مفصل لگن قرار دارد. ابتلا به بورسیت در این قسمت معمولاً با مشکلات لگن مانند آرتریت یا آسیبدیدگی (به خصوص به دلیل دوندگی) ارتباط دارد. درد ناشی از ابتلا به بورسیت ایلیوسوآس به سمت جلوی قسمت میانی ران تا زانو کشیده میشود و در زمانی که لگن صاف یا چرخیده است تشدید میشود. صاف کردن لگن در هنگام پیادهروی باعث بروز درد میشود و در نتیجه فرد در هنگام راه رفتن ممکن است به سمت آسیبدیده بلنگد و مجبور به برداشتن گامهای کوتاهتر شود. ممکن است فرد در ناحیه کشاله ران دچار حساسیت به لمس شود. گاهی اوقات ممکن است در این ناحیه تودهای مانند یک فتق را احساس کنید. همچنین در صورتی که عصبها توسط بورس ملتهب تحت فشار قرار گیرند ممکن است فرد دچار بیحسی یا احساس گزگز شود.
- ران: بورس تروکانتریک در قسمت خارجی ران روی لگن ممکن است ملتهب شده و باعث ایجاد بورسیت تروکانتریک شود. بورسیت تروکانتریک بسیار شایع است و بیشتر در زنان میان سال که اضافه وزن دارند دیده میشود. بورسیت تروکانتریک باعث بروز درد عمیق در یک طرف ران میشود که ممکن است به سمت باسنها یا یک طرف زانو کشیده شود.درد در هنگام انجام فعالیت، فشار موضعی یا کشش تشدید میشود. درد غالباً در هنگام شب شدیدتر شده و خوابیدن روی سمت آسیبدیده را با مشکل مواجه میکند.
علت:
- نقرس
- آرتریت
- آسیب به یک مفصل
- خیلی اوقات ناشناخته است.
- استفاده بیش از حد از یک مفصل
- انجام ورزش شدیدی که فرد بدان عادت نداشته باشد.
- وجود رسوب کلسیمی در تاندون های شانه همراه با تخریب تاندون
- ضربه خوردن: وارد آمدن ضربه به بورس باعث بروز بورسیت التهابی ناشی از آسیبدیدگیهای مکرر یا ضربه مستقیم میشود. بورسیت مزمن: شایعترین علت ابتلا به بورسیت مزمن، ضربات جزئی است که ممکن است به بورس شانه (ساب دلتوئید) به دلیل انجام حرکات مکرر مانند پرتاب توپ بیسبال است. یک مثال دیگر در مورد بورسیت مزمن، بورسیت کشک زانو (در جلوی زانو) است که به دلیل زانو زدن طولانی مدت یا مکرر روی سطوح سخت یا سایش زانو به زمین یا فرش ایجاد میشود. بورسیت حاد: ضربه مستقیم (مانند خوردن تصادفی و ناگهانی زانو به میز) میتواند باعث نشت خون در بورس شود. این ضربه باعث بروز التهاب دردناک و تورم میشود.
- عفونت: بورسی که نزدیک به سطح پوست باشد بیشتر در معرض ابتلا به بیماری عفونتهای باکتریایی به نام بورسیت عفونی است. عموماً باکتریهای استافیلوکوس آرئوس یا استافیلوکوس اپیدرمیس باعث ابتلا به بورسیت عفونی یا سپتیک میشوند. افراد مبتلا به دیابت، برخی بیماریهای کلیوی و افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها به دلیل مصرف برخی داروهای کورتیزونی (درمانهای استروئیدی) ضعیف شده است و آنهایی که روی بورس دچار زخم هستند بیشتر در معرض ابتلا به بورسیت عفونی یا سپتیک هستند. حدود 85 درصد از بیماران مبتلا به بورسیت سپتیک را مردان تشکیل میدهند.
- بیماری های روماتیسمی: افراد مبتلا به برخی بیماریهای روماتیسمی مانندنقرس نیز ممکن است به دلیل تجمع کریستالها دچار بورسیت شوند. زمانی که کریستالها در بورس شکل میگیرند، باعث التهاب و در نتیجه ابتلا به بورسیت میشوند.
عوامل افزایش دهنده خطر:
- کش آمدن نامناسب یا بیش از حد.
- در کسانی که تمرینات سخت و مکرر ورزشی انجام می دهند.
- در ورزشکارانی که به یکباره سطح فعالیت خود را افزایش می دهند (مثلاً در آخر هفته ها)
پیشگیری:
- وزن بدن خود را کنترل کنید.
- از فشار بیش از حد روی موضع خودداری کنید.
- آمادگی جسمانی خود را در سطح بالایی حفظ کنید.
- برای جلوگیری از فشار زیاد به باسن، راحت بنشینید.
- کفش مناسب بپوشید و وضعیت بد بدن را اصلاح کنید.
- پیش از فعالیت ورزشی، بدن خود را گرم کنید و قبل از اتمام نیز به تدریج فعالیت را کم کنید.
- حتی الامکان از آسیب یا استفاده بیش از حد عضلات خودداری کنید، در ورزش هایی که برخورد فیزیکی وجود دارد از لباس و وسایل حفاظتی لازم استفاده کنید.
عواقب مورد انتظار:
- این یک مشکل شایع ولی غیر جدی است. با درمان، معمولاً علائم در عرض 14 الی 7 روز بهبود می یابند.
عوارض احتمالی:
- سفت شدن مفصل یا محدودیت دائمی حرکت مفصل
تشخیص:
- بررسی سوابق: معمولاً پزشک سوابق کامل بیمار را از زمان شروع علائم بررسی کرده و از وی میخواهد که در مورد حرکات و فعالیتهایی که باعث افزایش یا کاهش درد او میشوند توضیح دهد. همچنین در صورت وجود، شما باید مشکلات دیگر پزشکی خود را نیز به پزشک اطلاع دهید.
- برداشتن مایع: ممکن است پزشک به وسیله یک سوزن، مایعی از بورس برداشته و برای تست به آزمایشگاه ارسال نماید. این آنالیز به تشخیص علت ابتلا به بورسیت (عفونت، روماتیسم یا ضربه خوردن) کمک میکند. احتمال ابتلا به عفونت در بورسیت زانو و آرنج بیشتر است. برداشتن مایع ممکن است تا حدودی درد را نیز کاهش دهد.
- عکس برداری به وسیله اشعه ایکس: معمولاً این کار مفید نیست، اما پزشک ممکن است از آن برای تشخیص آسیبها یا بیماریهای دیگر نظیر شکستگی و دررفتگی استفاده نماید. ام آر آی و سی تی اسکن نیز برای رد احتمال ابتلا به بیماریهای دیگر انجام میشوند.
- آزمایش خون: پزشک ممکن است دستور انجام آزمایش خون را به منظور رد احتمال ابتلا به عفونت یا بیماریهای دیگر نظیر روماتیسم مفصلی بدهد.
درمان طب نوین:
- جراحی: گاهی اوقات، ممکن است برای برداشتن بورس یک عمل جراحی انجام شود.
- باند الاستیکی: استفاده از باندهای الاستیکی به خصوص در زانوها و آرنجها میتواند مفید باشد.
- بالا نگه داشتن عضو: قسمت آسیب دیده را بالاتر از سطح قلب نگه دارید تا از تجمع خون جلوگیری شود.
- تزریق کورتیزون: اگر بورسیت، عفونی نباشد، ممکن است پزشک برای کاهش التهاب، کورتیکواستروید در آن تزریق نماید.
- درمان های خانگی: درمانهای خانگی بورسیت شامل محافظت، استراحت، استفاده از یخ، کمپرس کردن، بالا نگه داشتن و دارو درمانی میشود.
- فعالیت های ورزشی: فعالیتهای ورزشی دیگری را انتخاب کنید که در آن حرکاتی که باعث بروز درد میشوند وجود نداشته باشد. شنا کردن یک ورزش مفید و مؤثر است.
- استفاده از پد محافظ مفصل: برای محافظت از بورس از پد استفاده میشود به خصوص برای بورسهایی که در نزدیکی سطح پوست زانو و مچ پا قرار دارند استراحت نسبی ناحیه آسیبدیده اگر به کاهش علائم کمک کند مفید خواهد بود.
- استفاده از یخ: در کاهش درد و التهاب بسیار مؤثر است. بستههای کوچک یخ مانند بسته سبزیجات فریز شده را به مدت 10 دقیقه و حداقل دو مرتبه در روز روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید تا از شدت التهاب آن بکاهد. کمپرس کردن و بالا نگه داشتن ناحیه آسیبدیده زمانی که امکان کمپرس کردن آن قسمت وجود داشته باشد مفید خواهد بود.
- دارو درمانی: داروهایی نظیر آسپیرین یا ایبوپروفن (آدویل) در کاهش التهاب و درد مؤثر هستند. قبل از مصرف این داروها و در صورتی که داروهای رقیقکننده دیگر خون مصرف میکنید یا سابقه ابتلا به زخم معده یا بیماریهای کلیوی دارید با پزشک مشورت کنید.
- تخلیه بورسیبت و مصرف آنتیبیوتیک: اگر بورسیت، عفونی باشد توسط یک سوزن تخلیه میشود. پزشک قرصهای آنتیبیوتیک را تجویز میکند. اگر عفونت شدید باشد و به آنتیبیوتیکهای خوراکی واکنش نشان ندهد یا اگر سیستم ایمنی بدن به هر دلیلی ضعیف شده باشد، ممکن است لازم شود که در بیمارستان بستری شده و به شما آنتیبیوتیکهای داخل وریدی تزریق شود. البته بیشتر عفونتهای ناشی از ابتلا به بورسیت در منزل به راحتی مدیریت میشوند.
- اقدامات لازم بعد از تخلیه بورسیت: پس از این که شما مطب پزشک را ترک کردید، تلاش کنید که هر آن چیزی که باعث ابتلای دوباره به بورسیت میشود را تغییر دهید. کفشهای دیگری بپوشید، در هنگام زانو زدن برای انجام فعالیتها یا کار کردن از زانوبند استفاده کنید، به قسمت آسیب دیده استراحت دهید و حداقل دو مرتبه در روز روی آن یخ قرار دهید و در صورت امکان، قسمت آسیب دیده را بالا نگه دارید. پس از یک هفته دوباره به پزشک مراجعه کنید، اگر بورسیت شما، عفونی است باید سه تا چهار روز بعد به پزشک مراجعه کنید تا شما را دوباره معاینه کرده و در صورت لزوم مایع را از بورس خارج کند. بیشتر افراد پس از 3 تا 4 روز نسبت به درمان واکنش نشان میدهند و پس از یک هفته نیز باید دوباره به پزشک مراجعه کنند. در صورتی که بورسیت، عفونی باشد، ممکن است نیاز باشد که هر 3 تا 5 روز یک مرتبه به وسیله یک سوزن تخلیه شود تا مایع عفونی به طور کامل از بین برود.
درمان طب سنتی:
- بهترین راه حل برای درمان بورسیت در طب سنتی تخلیه بورسیت زیر نظر متخصص می باشد و برای بهبود علائم بعدی و عدم برگشت بورسیت موارد زیر را انجام دهید:
- از مصرف غذاهایی با طبع سرد پرهیز کنید.
- با روغن بادام تلخ خوب موضع را ماساژ دهید.
- در هفته یک تا دو مرتبه سوپ پای مرغ بخورید.
- شبی یک لیوان سرکه انگبین خوراکی میل کنید.
- هر شب یک قاشق مرباخوری اسفند خوراکی میل کنید.
- انجام طب سوزنی زیر نظر متخصص بسیار تاثیر گذار است.
- از خمیر نیم نمک کرمانشاهی به صورت موضعی استفاده کنید.
- هر 8 ساعت یک قاشق مرباخوری دوسین بخورید (سیاهدانه و عسل).
- یک مشت انجیر و یک مشت شنبلیله را بجوشانید و آخر شب قبل از خواب با عسل شیرین کنید و میل کنید.
- اگر به التهاب مفاصل مبتلا هستید، روزانه یک وعده صبح و یک وعده شب، مخلوطی از یک فنجان آب گرم، 2 قاشق چایخوری عسل و یک قاشق چایخوری پودر دارچین را مصرف کنید. این مخلوط معجزه گر در صورت مصرف منظم حتی قادر به درمان آرتریت های مزمن است. بررسی های اخیر روی 200 بیمار که قبلاً از صرف صبحانه از این مخلوط استفاده کردند نشان داد، 73 نفر از آنان که در عرض یک هفته کاملاً از درد رهایی پیدا کردند و پس از یک ماه بیشتر افرادی که قادر به راه رفتن یا حرکت نبودند، بدون احساس درد توانایی راه رفتن و تحرک خود را به دست آوردند.
فعالیت های بدنی:
- ناحیه ملتهب را تا حد امکان استراحت دهید، اگر مجبور هستید فعالیت عادی خود را فوراً از سر بگیرید، دست خود را با یک بند به گردن آویزان کنید تا زمای که درد قابل تحمل تر شود، برای پیشگیری از سفت شدن مفصل (به خصوص شانه)، در زودترین زمان ممکن، حرکت آهسته و طبیعی مفصل را شروع کنید.
تمرینات ورزشی در درمان بورسیت زانو:
- کشش عضلات همسترینگ در حالت تکیه به دیوار: به پشت در حالی که باسن نزدیک به چارچوب در باشد دراز بکشید. پای سالم را روی زمین و به داخل چارچوب در دراز کنید. پای آسیب دیده را بلند کرده و به دیوار کنار چارچوب در تکیه دهید. سعی کنید پا کاملاً کشیده باشد. در این حالت احساس کشش در پشت ران خواهید داشت. این وضعیت را به مدت 15 تا 30 ثانیه نگه دارید و 3 بار تکرار نمایید.
- کشش عضلات پشت ساق پا در حالت ایستاده: روبروی دیوار بایستید و دستانتان را به محاذات چشم بر روی دیوار قرار دهید. پای آسیب دیده خود را عقب ببرید در حالی که پاشنه روی کف زمین قرار گرفته است. پای سالم که جلوتر قرار گرفته است را از زانو خم کنید. پایی که عقب قرار گرفته را کمی به سمت داخل بچرخانید. به آرامی به سمت دیوار متمایل شوید تا زمانی که در پشت ساق پا احساس کشش کنید. این کشش را برای 15 تا 30 ثانیه نگه دارید. به موقعیت اولیه بازگردید. 3 بار این تمرین را تکرار کنید و این تمرین را چندین بار در روز انجام دهید.
- کشش عضله چهارسر ران: با فاصله ایی به اندازه طول بازوی خود از دیوار بایستید در حالی که سمت سالم کنار دیوار است. با تکیه دادن دست به دیوار تعادل خود را حفظ کنید. با دست دیگر مچ پای سمت آسیب دیده را گرفته و پاشنه را به سمت باسن بکشید. پشت خود را قوز و کج نکنید. زانوها را در کنار هم نگه دارید. این کشش را به مدت 15 تا 30 ثانیه ادامه دهید.
- کشش عضلات ادداکتور هیپ: به پشت دراز بکشید. زانوها را خم کرده و کف پاها را روی زمین قرار دهید. سپس زانوها را به آرامی از هم دور کنید تا کشش عضلات داخل ران ایجاد شود.
کشش را به مدت 15 تا 30 ثانیه نگه داشته و این حرکت را سه بار تکرار نمایید. - تقویت عضله چهارسر: روی زمین نشسته و زانوی مشکل دار را صاف کرده و پای دیگر را خم کنید. پشت زانوی مشکل دار را با سفت کردن عضلات روی ران به زمین فشار دهید.
برای 10 ثانیه پا را در این حالت نگه دارید و سپس عضلات را ریلکس کنید.
2 ست 15 تایی این حرکت را انجام دهید. - سر خوردن پاشنه: روی سطح سفت نشسته و پاهای خود را دراز کنید. به آرامی با خم کردن زانو، پاشنهی پای سمت آسیب دیده را به سمت باسن بکشید و مجدد پاها را دراز کنید. این حرکت را در 2 ست 15 تایی انجام دهید.
- بالا بردن پا از پهلو در حالت خوابیده: روی پهلو سالم دراز بکشید،
پای آسیب دیده را صاف در حدود 20 الی 25 سانتی متر بالا بیاورید و از پای مقابل دور کنید، به آرامی پا را به حالت اول برگردانید، این حرکت را در دو ست 15 تایی تکرار کنید. - بالا بردن مستقیم پا: به پشت با پاهای کشیده دراز بکشید. زانوی سمت سالم را خم کنید و کف پا را روی زمین بگذارید. ماهیچه ران را در طرف آسیب دیده خود منقبض کنید و پای خود را در حدود 20 سانتی متر از زمین بلند کنید. پا را در حالتی که زانو صاف و عضله ران منقبض است نگه دارید. پا را به آرامی به سطح زمین برگردانید. این تمرین را دو ست 15 تایی انجام دهید.
تمرینات ورزشی در درمان بورسیت شانه:
- دامنه حرکت فعال کتف: بایستید و شانه هایتان را به سمت بالا بیاورید و 5 ثانیه نگهدارید. سپس کتف هایتان را از پشت به هم نزدیک کرده، فشار دهید و 5 ثانیه نگه دارید. بعد کتف هایتان به پایین بکشید طوری که میخواهید آنها در جیب پشتی خود قرار دهید. ریلکس کنید و این ترتیب را 10 بار تکرار کنید.
- تمرین با میله فلکشن: صاف بایستید و میله ای را با دو دست بگیرید در حالی که کف دست ها رو به پایین باشد. بازوها را در حالی که میله را بلند می کنید به بالای سررسانده،5 ثانیه نگه داشته سپس به وضعیت قبل بازگردید، این تمرین را 10 مرتبه تکرار کنید.
- تمرین با میله، اکستنشن: صاف بایستید و یک میله را با دو دست خود گرفته و در پشت کمر نگه دارید. این میله را از کمر خود دور کنید. برای 5 ثانیه در این وضعیت بمانید سپس خود را ریلکس کرده و به وضعیت ایستاده برگردید. این حرکات را 10 مرتبه تکرار کنید.
- تمرین با میله، چرخش خارجی: به پشت دراز بکشید و میله ای را با دو دست بگیرید در حالی که کف دست رو به بالا باشد. در این تمرین باید آرنج در کنار بدن و 90 درجه خم شده و بازوهای شما بر روی زمین در حال استراحت باشند. از بازوی غیر آسیب دیده کمک بگیرید تا بازوی آسیب دیده حرکت چرخش رو به خارج را انجام دهد. این حرکت کششی را برای 5 ثانیه نگه داشته و 10 مرتبه تکرار کنید.
- چرخش خارجی ایزومتریک شانه: در چهارچوب در بایستید درحالی که دست آسیب دیده به سمت دیوار باشد و آرنج را 90 درجه خم کرده و پشت دست شما به دیوار تماس داشته باشد.پشت دست خود را به دیوار فشار دهید و برای 5 ثانیه نگه دارید، این ورزش را برای 2 ست 15 تایی تکرار نمایید.
- چرخش داخلی ایزومتریک شانه: در چهارچوب در بایستید و آرنج را 90 درجه خم کرده و کف دست خود را به چهارچوب در تماس دهید. کف دست خود را فشار دهید و برای 5 ثانیه نگه دارید. این ورزش را برای 2 ست 15 تایی تکرار نمایید.
- چرخش خارجی شانه در مقابل مقاومت: از پهلو کنار یک در بایستید، طوری که شانه آسیب دیده دور از در باشد. انتهای یک باند الاستیک را گره زده و در ارتفاع کمر به در ببندید. انتهای دیگر باند را با دست آسیب دیده نگه دارید. آرنج را در کنار بدن خود با زاویه 90 درجه و طوری که ساعد به موازات زمین باشد قرار دهید. بازوی خود را به خارج و دور از کمر بچرخانید و به آرامی به نقطه شروع حرکت برگردانید. 10 بار تکرار کنید و دو ست 15 تایی از این کار را انجام دهید.
- اسکپشن: طوری بایستید که بازو در کنار بدن و آرنج صاف باشد. به آرامی بازوهای خود را تا سطح چشم بالا بیاورید. در حین بالا آوردن بازوها، آنها را کمی از هم دور کنید طوری که حدود 30 درجه با بدن شما زاویه دار شوند. شستها به سمت سقف باشد. 2 ثانیه نگه دارید و به آرامی پایین بیاورید. دو ست 15 تایی انجام دهید. این کار را با نگه داشتن یه قوطی کنسرو یا وزنه سبک پیشرفت دهید و هنگامی که انجام آن آسانتر شد وزن وزنه را افزایش دهید.
- کشش شانه در حالت خوابیده: به سمت اندام آسیب دراز بکشید، مفصل زانو و لگن (ران) در حالت خمیده باشد؛ به طوری که بازوی آسیب دیده در جلوی شما قرار بگیرد. با دست سالم دست آسیب دیده را در حالتی که آرنج آن خم شده و انگشتان به سمت سقف است، گرفته و با فشار ملایم به سمت زمین نزدیک کنید. حین انجام این تمرین، شانه ها را از پشت به آرامی به یکدیگر نزدیک کنید. این حرکت کششی را برای 30 ثانیه نگه دارید، و سه مرتبه تکرار کنید.
تمرینات ورزشی در درمان بورسیت لگن:
- کشش باند ایلیوتیبیال در حالت خوابیده برای رفع بورسیت لگن: مرحله بعدی انجام کشش پا است. می توانید یک پا را از پای دیگر عبور داده و بدن خود را به سمتی که در آن قسمت لگن آسیب ندیده و یا درد کمتری دارد متمایل کنید. یا روی زمین دراز بکشید و ایلیوتیبیال باند (یک تاندون بلند و پهن در سطح خارجی ران) را تا حد ممکن، بکشید.
- کشش باند ایلیوتیبیال از کنار: برای کاهش و از بین بردن درد بورسیت مفصل ران، کشش باند ایلیوتیبیال از کنار به شما کمک می کند. برای انجام این ورزش: در کنار یک دیوار طوری که یک شانه شما به دیوار نزدیکتر باشد، بایستید و یک دست را چروی دیوار قرار دهید. پایی را که از دیوار دور است را در جلوی پای دیگر بگذارید. کف هر دو پا باید روی زمین باشد. لگن خود را به طرف دیوار نزدیک کنید و 30 الی 15 ثانیه این وضعیت را حفظ کنید و سپس مجدد به حالت اولیه برگردید. حرکت را برای پای مقابل هم انجام دهید.
- کشش باند ایلیوتیبیال در حالت ایستاده: برای کاهش و از بین بردن درد بورسیت مفصل ران، این ورزش را انجام دهید: سر پا بایستید، پاهای خود را ضربدری طوری قرار دهید که یک ساق شما بصورت ضربدری جلوی ساق دیگر قرار بگیرد، به جلو خم شوید و نوک انگشتان دست خود را به انگشتان پا برسانید و 30 الی 15 ثانیه این وضعیت را حفظ کنید و دوباره به حالت اولیه برگردید.
- کشش عضله برای رفع بورسیت لگن: برای کاهش و از بین بردن درد بورسیت مفصل ران، روش دیگر این است که به آرامی دراز کشیده و عضله ران را بکشید. خیلی مراقب باشید تا حرکت را بیش از حد انجام ندهید، در غیر اینصورت هرگونه آسیب بدتر می شود.
- بلند کردن پا در حالت دراز کشیده: ورزش دیگری که باعث تقویت این ناحیه می شود، بلند کردن پا در حالی که به پهلو خوابیده اید است. به همین ترتیب بالا بردن قسمت داخلی ران نیز مفید است. به این ترتیب، قسمت های نرم مفصل می توانند تسکین یابند. برای انجام این ورزش: به پهلوی راست دراز بکشید و دست راست را بکشید تا تعادل شما حفظ شود. پای خود را بالا برده و بکشید. پای چپ خود را عقب برده تا با پای راست شما در یک راستا قرار گیرد. این حرکت را در 4 ست 15 تایی برای هر پا انجام دهید.
- دوچرخه زدن در حالت دراز کشیده برای رفع بورسیت لگن: برای بهبود دامنه حرکتی، تقویت انعطاف پذیری حرکت دوچرخه را در حالت خوابیده انجام دهید. برای رفع بورسیت لگن این ورزش را اینگونه انجام دهید: روی زمین دراز بکشید و پاهای خود را دراز کنید. پای خود را حدود 7.5 سانتی متر از سطح زمین بلند کنید و به صورت دوچرخه بچرخانید تا پای شما در یک خط به طور مستقیم قرار بگیرد. پای خود را عوض کرده و این حرکت را دوباره انجام دهید.
- کشش عضلات گلوتئال: برای کاهش و از بین بردن درد بورسیت مفصل ران کشش عضلات گلوتئال موثر است. در این نرمش باید یک کشش را در باسن و سطح خارجی مفصل ران خود حس کنید. برای انجام این ورزش: به پشت بر روی زمین بخوابید و زانوانتان را خم کنید و کف پاهایتان بر روی زمین قرار دهید. مچ یک پا را بر روی زانوی طرف مقابل قرار دهید. ران زانویی که مچ پا بر روی آن قرار گرفته را با دو دست گرفته و بطرف سینه خود بکشید و 30 الی 15 ثانیه این وضعیت را حفظ کرده و به حالت اولیه برگردید.
- چمپاتمه کنار دیوار با توپ: برای کاهش و از بین بردن درد بورسیت مفصل ران این ورزش با توپ را انجام دهید: کنار دیوار سر پا بایستید و پشت خود را به دیوار تکیه دهید. بین کمر خود و دیوار یک توپ قرار دهید. تنه خود را آرام پایین بیاورید تا 45 درجه زانوی شما خم شود. این حالت را ده ثانیه حفظ کرده و سپس دوباره به حالت مستقیم درآیید.
- حرکت پل لگن برای رفع بورسیت لگن: در حرکت پل لگن، فلکسور ران، گلوتوس، همسترینگ و عضلات چهار سر ران درگیر می شوند که نقش مهمی در نگهداری مفاصل لگن و تقویت لگن دارند. برای انجام این حرکت: به صورت طاق باز روی زمین دراز بکشید، پاهای خود را خم کرده و کف پای خود را در نزدیکی باسن روی زمین قرار دهید. خود را به کمک پاشنه پا از زمین بلند کرده تا باسن، شانه ها و زانوهای شما در یک خط راست قرار گیرند. لگن خود را به سمت داخل داده و به تدریج به سمت پایین بیایید. شما می توانید وزنه هایی اضافه کرده و آنها را روی لگن خود قرار دهید تا تمرین سخت تر شود.
داورها:
- ناپروکسن
- دیکلوفناک
- سلکوکسیب
- فلوربی پروفن
رژیم غذایی:
- هیچ رژیم خاصی توصیه نمی شود.