التهاب لگن: عبارت است از بیماری التهابی لگن (PID) عفونت اندامهای تولید مثلی زنان، شامل لگن، قسمت تحتانی شکم و رحم میباشد. اگر عفونت به خون منتقل شود بیماری PID بسیار خطرناک و حتی کشنده خواهد بود. انواع مختلفی از باکتریها عامل بیماری PID هستند؛ از جمله همان باکتریهایی که باعث انتقال آمیزشی عفونت (STIs) سوزاک و کلامیدیا میشوند. آنچه معمولاً اتفاق میافتد این است که ابتدا باکتریها وارد واژن و سپس موجب ایجاد عفونت میشوند. با گذشت زمان، این عفونت میتواند به اندامهای لگن گسترش یابد.
علائم:
- تب
- خستگی
- ادرار دردناک
- خونریزی نامنظم
- رابطه جنسی دردناک
- درد در قسمت فوقانی شکم
- افزایش ترشحات بدبو واژن
- درد در قسمت تحتانی شکم (شایع ترین علامت)
- بیماری التهابی لگن موجب درد خفیف یا متوسط میشود. با این حال، برخی از خانمها دارای درد و علائم شدید هستند، مانند:
- استفراغ
- غش کردن
- درد شدید در شکم
- تب شدید (بیشتر از ۱۰۱ درجه فارنهایت)
علت:
- باکتریها، عامل اصلی ایجاد بیماری هستند که از مهمترین آنها میتوان به باکتریهای “سوزاک” و “کلامیدیا” اشاره کرد که عامل اصلی بیماریهای مقاربتی میباشند. لوازم جراحی آلوده نیز عاملی برای ایجاد این بیماری میباشد. از علتهای دیگر بروز این التهاب میتوان به داشتن روابط جنسی متعدد و غیر بهداشتی و همچنین انجام دوش واژینال به صورت مکرر اشاره کرد.
عوامل افزایش دهنده خطر:
- در صورت ابتلا به سوزاک، کلامیدیا یا STI، خطر ابتلا به بیماری التهاب لگن افزایش مییابد. با این وجود این بیماری در افراد بدون STI نیز قابل مشاهده است. از دیگر عواملی که میتواند خطر ابتلا بهبیماری PID را افزایش دهد شامل:
- شستشوی واژن
- سابقه بیماری التهاب لگن
- رابطه جنسی زیر ۲۵ سال
- رابطه جنسی بدون کاندوم
- داشتن چندین شریک جنسی
- اخیراً قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD)
- بر خلاف تصور عموم، شستشوی واژن بیماریزا و خطرناک است و موجب ابتلا به بیماری التهابی لگن میگردد.
پیشگیری:
- رابطه جنسی ایمن
- آزمایش عفونتهای مقاربتی
- شستشوی واژن به روش صحیح
- پس از اجابت مزاج برای جلوگیری از ورود باکتری به واژن، واژن را از جلو به عقب پاک کنید.
عوارض احتمالی:
- اگر فکر میکنید PID دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. گاهی بیماریهای دیگر مانند UTI با PID اشتباه گرفته میشوند. با این حال، پزشک با آزمایشبیماری PID و رد سایر بیماریها به تشخیص صحیح خواهد رسید. در صورت عدم درمان، علائم بدتر و منجر به مشکلاتی میشود، از جمله: ناباروری، حاملگی خارج رحمی، درد مزمن لگن، درد در قسمت تحتانی شکم ناشی از زخم شدن لولههای رحمی و سایر اندامهای لگن، عفونت میتواند به سایر قسمتهای بدن نیز سرایت کند. در صورت گسترش به خون، این بیماری کشنده خواهد بود.
تشخیص:
- دکتر زنان با مشاهده علائم PID میتواتد آن را تشخیص دهد. در بیشتر موارد، پزشک آزمایشاتی را برای تأیید تشخیص انجام میدهد. آزمایشات شامل: معاینه لگن برای بررسی اندامهای داخلی آن، کشت دهانه رحم برای بررسی عفونت، آزمایش ادرار برای بررسی وجود خون، سرطان و سایر بیماریها، پس از جمعآوری نمونهها، پزشک آنها را به آزمایشگاه میفرستد. ارزیابی آسیب، اگر پزشک متخصص زنان بیماری التهاب لگن را تشخیص دهد، ممکن است آزمایشهای بیشتری را برای بررسی ناحیه لگن از نظر آسیب توصیه کند. بیماری PID میتواند موجب ایجاد زخم در لولههای رحمی و آسیب دائمی به اندامهای تولید مثلی شود. سایر آزمایشات شامل:
- نمونه برداری از آندومتر: در این روش سرپایی پزشک یک نمونه کوچک از پوشش رحم را خارج و بررسی میکند.
- سونوگرافی لگن: سونوگرافی یک آزمایش تصویربرداری است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر اندامهای داخلی استفاده میشود.
- لاپاراسکوپی: لاپاراسکوپی یک روش سرپایی است که در آن پزشک وسیلهای انعطافپذیر را از طریق برشی در شکم وارد و از اندامهای لگن عکس میگیرد.
درمان طب نوین:
- پزشک احتمالاً برای درمانبیماری PID آنتی بیوتیک تجویز میکند. از آنجا که پزشک ممکن است از نوع باکتری عامل عفونت اطلاع نداشته باشد، دو نوع آنتی بیوتیک مختلف برای درمان انواع باکتری تجویز خواهد کرد. در طی چند روز پس از شروع درمان، علائم بهبود مییابند یا از بین میروند. با این حال، حتی در صورت احساس بهبودی، باید داروی خود را کامل مصرف کنید. قطع زودهنگام دارو میتواند باعث بازگشت عفونت شود. در صورت داشتن بیماری، بارداری، وجود آبسه (تجمع چرک ناشی از عفونت) در لگن، پزشک بیمار را برای معالجه به بیمارستان خواهد فرستاد. بیماری التهابی لگن ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. این امر نادر است و تنها در صورت پارگی آبسه در لگن یا شک پزشک به پارگی آن و عدم پاسخ عفونت به درمان ضرورت مییابد. باکتریهای ایجاد کننده بیماری PID میتوانند از طریق تماس جنسی منتقل شوند. شریک جنسی افراد مبتلا نیز باید تحت درمان قرار گیرند. مردان میتوانند ناقل باکتریهای عامل بیماری PID باشند. در صورت عدم درمان همسر، امکان عود عفونت وجود دارد. توصیه میشود تا زمان رفع عفونت از برقراری رابطه جنسی خودداری کنید.
درمان طب سنتی:
- حجامت ناحیه ساکرال و ناحیه شرمگاهی.
- دود دادن عنبرنساء و گل ماهور به موضع رحم.
- تزریق واژینال عسل 14 شب در ایام پاکی شبی 20 سی سی.
- در لگن آب و سرکه سیب خانگی به مدت 20 دقیقه بنشینید.
داروها:
- مترونیدازول
- افلوکساسین
فعالیت:
- تا زمان بهبودی کامل از انجام هرگونه فعالیت شدید بدنی پرهیز کنید.
رژیم غذایی:
- از مصرف فرآورده های کارخانه ای، لبنیات، غذاهای گوشتی تا زمان بهبودی پرهیز کنید.