شناخت دارو: عبارت است از تنکتپلاز یک داروی ترومبولیتیک است که باعث حل شدن لخته های خونی می شود. این دارو برای جلوگیری از مرگ و میر در افرادی که دچار حمله قلبی شده اند (انفارکتوس حاد میوکارد) استفاده می شود.
دسته دارویی:
- داروهای قلبی و عروقی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- تنکتپلاز از طریق جایگاه فیبرونکتین و کرینگل-2 به لخته های غنی از فیبرین متصل می شود. سپس با تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین، باعث تخریب ماتریکس فیبرینی لخته و در نهایت اثر ترومبولیتیک و حل کردن لخته می شود.تنکتاپلاز یک داروی ترومبولیتیک است که باعث حل شدن لخته های خونی می شود. این دارو برای جلوگیری از مرگ و میر در افرادی که دچار حمله قلبی شده اند (انفارکتوس حاد میوکارد) استفاده می شود.شروع اثر: 30 دقیقه. متابولیسم: کبدی، نیمه عمر: 90-130 دقیقه، کلیرانس: 99-119 میلی لیتر در دقیقه.
اشکال دارو:
- ویال تزریقی
مقدار مصرف صحیح:
- تنکتاپلاز فقط برای تزریق داخل وریدی است. مقدار کل توصیه شده نباید بیشتر از 50 میلی‌گرم باشد و به وزن بیمار بستگی دارد. در درمان آنفارکتوس میوکارد حاد بر اساس وزن بیمار 30 – 50 میلی گرم وریدی به صورت یک دوز بولوس طی 5 ثانیه و بیشتر تزریق می‌شود.
عوارض جانبی دارو:
- کبودی یا خونریزی (خونریزی بینی، خونریزی لثه، خونریزی از زخم، برش، سوند یا تزریق سوزن). مدفوع خونی، سرفه کردن خون یا استفراغ خونی. بی حسی یا ضعف ناگهانی (خصوصاً در یک طرف بدن)، سردرد شدید ناگهانی، اختلال در گفتار، مشکلات بینایی یا تعادلی. تورم، افزایش سریع وزن، کاهش یا قطع ادرار، تیره شدن یا تغییر رنگ انگشتان دست و پا، ضربان قلب بسیار آهسته، تنگی نفس، احساس سبکی سر، درد ناگهانی شدید در پشت، ضعف عضلانی، بی حسی یا از دست دادن حس در بازوها یا پاها، افزایش فشار خون – سردرد شدید، تاری دید، اضطراب، پانکراتیت، حالت تهوع و استفراغ.
تداخلات دارویی:
- تاناستوم , جینکوبیلوبا , آپیکسابان , داساتینیب , پروترومبین انسانی , نتونال , دسیرودین , ایبریتومومب تیوکستان , توسیتومومب , بتریکسابان , راموسیروماب , کوردیسپس , آپروتینین , کانگرلور , دفیبروتاید.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن. درمان با تنکتاپلاز در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد که شرایط زیر را دارند به دلیل افزایش خطر خونریزی منع مصرف دارد: خونریزی داخلی فعال، سابقه آسیب های عروق مغزی، جراحی داخل جمجمه یا داخل نخاع یا تروما در مدت 2 ماه، نئوپلاسم داخل جمجمه، ناهنجاری شریانی یا آنوریسم، فشار خون شدید کنترل نشده.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در صورت امکان قبل از دریافت تنکتاپلاز، به پزشک خود بگویید که آیا تومور مغزی یا آنوریسم، فشارخون بالا، اختلالات خونریزی، سابقه سکته مغزی دارید، یا اینکه اخیراً آسیب‌دیدگی یا جراحی در مغز یا نخاع داشته‌اید.
- شایع‌ترین عارضه‌ای که در طول درمان با این دارو مشاهده می‌شود خونریزی است.نوع خونریزی را می‌توان به دودسته گسترده تقسیم کرد: خونریزی داخلی، شامل خونریزی در داخل جمجمه، خونریزی در دستگاه گوارش، دستگاه تناسلی یا دستگاه تنفسی، خونریزی سطحی، عمدتاً در محل سوراخ‌های جراحیتنکتاپلاز در شرایط زیر باید بااحتیاط مصرف شود: جراحی‌های اخیر، بیماری‌های عروق مغزی، خونریزی اخیر دستگاه گوارش، افزایش فشارخون، پریکاردیت حاد، اندوکاردیت تحت حاد، نقص هموستاتیک، ترومبوفلبیت شدید.
- اختلال عملکرد کبدی / کلیوی، مصرف داروهای ضدانعقاد خوراکی، رتینوپاتی دیابتی، سالمندان مصرف فعلی وارفارین و INR در دامنه زیاد ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.
- مصرف همزمان هپارین یا داروهای ضد پلاکت باید بلافاصله قطع شود.
- واکنش‌های افزایش حساسیت، به عنوان مثال، آنافیلاکسی، آنژیوادم، بثورات و کهیر ممکن است رخ دهد.
- نظارت دقیق بر بیماران تحت درمان با تنکتاپلاز در طی و چند ساعت پس از تزریق ضروری است.
- در صورت بروز علائم حساسیت، درمان مناسب را شروع کنید.