شناخت دارو: عبارت است از تروپيكاميد به منظور گشاد كردن مردمك چشم و فلج عضله جسم مژگاني در روش هاي تشخيصي چشم پزشكي از جمله اندازه گيري ميزان خطاي انكساري و معاينه انتهاي چشم و ميدرياز مورد نياز قبل و بعد از اعمال جراحي استفاده مي شود.
دسته دارویی:
- داروهای منقبض کننده، باز کننده مردمک چشم و ضد گلوکوم
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- تروپیکامیدبا مهار گیرنده های موسکارینی در عضلات شعاعی عنبیه و ماهیچه مژگانی به ترتیب باعث گشاد شدن مردمک چشم و ایجاد فلج ماهیچه مژگانی می شود.
- تروپیکامید در دو غلظت5 و 1 درصد موجود است و هر دو غلظت باعث ایجاد میدریاز می شود.
- غلظت 0.5 درصد دارو برای ایجاد میدریاز و سیکلوپلژی مختصر مفید است، اما فلج تطابق نیاز به غلظت 1 درصد از دارو دارد.
- تروپیکامید در مدت 15 تا 20 دقیقه اثر کرده و طول مدت تأثیر آن حدود 3 تا 8 ساعت است.
برگشت کامل از میدریاز در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است تا 24 ساعت زمان نیاز داشته باشد.
اشکال دارو:
- قطره چشمی
مقدار مصرف صحیح:
- بزرگسالان: ایجاد فلج (جهت اعمال تشخیصی): 1 تا 2 قطره از فرآورده 1% در چشم چکانده شود. هر 5 دقیقه تکرار شود. در صورت عدم انجام معاینه طی 20 تا 30 دقیقه, افزایش قطره ها می تواند انجام شود.
- بزرگسالان: گشادی مردمک جهت معاینه شبکیه: 1 تا 2 قطره از فرآورده 0.5%, 15 تا 20 دقیقه قبل از معاینه در چشم چکانده شود. عنبیه با رنگ تیره تر ممکن است نیاز به افزایش دوز یا استفاده از داروی قوی تر داشته باشد.
- کودکان: ایجاد فلج (جهت اعمال تشخیصی): 1 تا 2 قطره از فراورده 1% در چشم چکانده شود. هر 5 دقیقه تکرار شود. در صورت عدم انجام معاینه طی 20 تا 30 دقیقه, افزایش قطره ها می تواند انجام شود.
- کودکان: گشادی مردمک جهت معاینه شبکیه: 1 تا 2 قطره از فرآورده 0.5%, 15 تا 20 دقیقه قبل از معاینه در چشم چکانده شود. عنبیه با رنگ تیره تر ممکن است نیاز به افزایش دوز یا استفاده از داروی قوی تر داشته باشد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع، سردرد، استفراغ، تاری دید، افزایش فشار داخلی چشم، تاکیکاردی، واکنش های آلرژیک، کراتیت، سفتی عضلات، خشکی دهان و بینی، احساس ترس از نور، اختلالات رفتاری، سوزش تیز و زودگذر چشم، رنگ پریدگی، اغتشاش سیستم عصبی مرکزی، کلاپس قلبی تنفسی یا وازوموتور.
تداخلات دارویی:
- استیل کولین، برینزولامید، پیلوکارپین چشمی، دورزولامید.
موارد منع مصرف:
- در گلوكوم با زاويه بسته يا استعداد ابتلا به آن و در كودكان مبتلا به صدمات مغزي يا فلج اسپاسمي و سندرم داون نبايد مصرف شود.
- حساسیت مفرط به این دارو.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک و به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- معاینات چشمی، اندازه گیری فشار داخل چشم و پاسخ های سیستم اعصاب مرکزی (خصوصاً در کودکان) پایش گردد.
- اين دارو باعث تاري ديد و افزايش حساسيت چشم به نور مي گردد. در صورت تداوم اين عوارض به مدت بيش از 24 ساعت، پس از قطع مصرف دارو به پزشك مراجعه شود.
- به دليل ايجاد تاري ديد از انجام فعاليت هاي بالقوه خطرناك نظير رانندگي خودداري شود.
- احتمال بروز سوزش موقت چشم وجود دارد.