شناخت دارو: عبارت است از بوپي واكائين به طور كلي براي ايجاد بي‌حسي موضعي و يا منطقه‌اي يا اپي‌دورال در ناحيه كمر و يا خاجي و انسداد در ناحيه زير عنكبوتيه و از طريق انفيلتراسيون يا انسداد عصبي در دندانپزشكي به كار مي‌رود.
دسته دارویی:
- بیحس کننده های موضعی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- بی حسی موضعی؛ با کاهش نفوذ پذیری سدیم و افزایش آستانه عمل،از تولید / هدایت امواج عصبی جلوگیری می کند.جذب سيستميك اين دارو كامل است . به پروتئين‌هاي پلاسما به مقدار زياد متصل مي‌شود.متابوليسم آن عمدتاُ كبدي است و از راه كليه دفع مي‌گردد. نيمه عمر دارو در بزرگسالان 5/3 ساعت ، زمان اثر متوسط تا آهسته و مدت اثر دارو طولاني است.
اشکال دارو:
- آمپول تزریقی نخاعی
مقدار مصرف صحیح:
- دوز مصرفی بسته به تشخیص متخصص دارد.
عوارض جانبی دارو:
- قلبی عروقی: برادی کاردی، بی کفایتی قلب، شوک، بلوک قلبی، افت فشارخون، آریتمی بطنی
- سیستم اعصاب مرکزی: اضطراب، التهاب عنکبوتیه، سرکوب سیستم اعصاب مرکزی، تحریک سیستم اعصاب مرکزی، لرز، فلج اعصاب مغزی، سرگیجه، سر درد، کرختی موضعی (پرینه)، مننژیسم، فلجی، فلج پاها، خواب رفتگی اندام، بیهوشی ماندگار، بی قراری، تشنج، لرزش
- گوارشی: بی اختیاری مدفوع، عدم کنترل اسفنکتر مقعد، تهوع، استفراغ
- ادراری تناسلی: طولانی شدن پروسه زایمان، اختلال جنسی (از دست دادن عملکرد)، بی اختیاری ادرار، احتباس ادرار
- هماتولوژی و انکولوژی: مت هموگلوبینمی
- ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
- عفونی: مننژیت عفونی
- عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، کمردرد، ضعف اندام های انتهایی، لرزش
- چشمی: تاری دید، تنگی مردمک
- گوشی: وزوز گوش
- تنفسی: آپنه، هیپوونتیلاسیون یا کاهش تعداد تنفس (معمولا مرتبط با تزریق غیر عمدی تحت عنکبوتیه در حین بی حسی زیاد نخاعی)، فلج تنفسی
تداخلات دارویی:
- گزارش نشده است.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، در صورت وجود بلوك كامل قلبي ، خونريزي شديد، افت شديد فشار خون و شوك ، عفونت در موضعي که براي تزريق كمري در نظر گرفته شده و سپتي سمي نباید از اين دارو براي ايجاد انسداد در ناحيه زير عنكبوتيه ای استفاده گردد.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در كودكان و سالخوردگان ، امكان بروز مسموميت سيستميك با اين دارو بيشتر است.
- در ناراحتي هاي قلبي عروقي به ويژه انسداد قلبي و يا شوك و يا عفونت و التهاب در محل تزريق بايد با احتياط فراوان مصرف گردد.
- در صورت وجود بيماري‌هاي CNS و يا اختلالات انعقادي خون و سابقه حساسيت به دارو بايد با احتياط فراوان مصرف گردد.
- ممكن است با مصرف اين دارو با غلظت 25% درصد اعصاب بين دنده‌اي انسداد كامل پيدا كنند.
- شدت انسداد حركتي، با غلظت 5/0 درصد اين دارو براي بار اول ممكن است بيشتر از دفعات بعد باشد.درصورت حساسيت به ساير بي‌حس كننده‌ها، اين دارو بايد بااحتياط و زير نظر پزشك مصرف شود.
- ميزان داروي تجويز شده بايد به دقت رعايت گردد.
- بدليل طولاني بودن زمان بي‌حسي بايد دقت گردد كه اعضاي بي‌حس شده مجروح نگردند.