شناخت دارو: عبارت است از بواسیزوماب داروی سرطانی است که مانع از رشد و گسترش سلول های سرطانی در بدن می‌شود. بواسیزوماب برای درمان تومور مغزی و سرطان های کلیه، ریه، کلون، رکتوم، رحم، تخمدان و لوله‌های فالوپ بکار می رود. این دارو همچنین برای درمان سرطان غشای پوشش اندام‌های داخلی در شکم بکارمی رود. معمولا به همراه داروهای سرطانی دیگر استفاده می شود.

دسته دارویی:

• داروهای ضد سرطان تزریقی

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• بواسیزوماب به فاکتوررشد اندوتلیال عروقی (VEGF) متصل می‌شود و مانع تکثیر سلول آندوتلیال که به رشد تومور کمک می‌کند،می شود.بواسیزوماب یک داروی ضد سرطان است و از تشکیل عروق خونی( آنژیوژنز) جلوگیری می‌کند و یا تشکیل آنها را کاهش می‌دهد و در نتیجه سبب پیشگیری از پیشرفت بیماریهای متاستاتیک جلوگیری میکند و یا سرعت پیشرفت را کاهش می دهد. بواسیزوماب به VEGF متصل می‌شود و مانع رشد اندوتلیال عروقی و تکثیر سلول اندوتلیال می‌شود.زمان رسیدن به غلظت ثابت 100 روز پیش‌بینی شده‌است. نیمه عمر بواسیزوماب تقریبا 20 روز است.

اشکال دارو:

• آمپول

مقدار مصرف صحیح:

• دوز معمول بزرگسال برای سرطان کولورکتال: 5 mg/kg IV هر دو هفته وقتی که در ترکیب با ایرینوتکان، فلوروراسیل، لوکوورین در رژیم IFL استفاده شود. 10 mg/kg IV هر دو هفته وقتی که در ترکیب با اگزالی‌پلاتین، اسید فولینیک، فلوروراسیل در رژیم FOLFOX4 استفاده شود. 5 mg/kgهر دو هفته یا 5/7 mg/kgهر 3 هفته وقتی در ترکیب با فلوروپیرامیدین- ایرینوتکان یا فلوروپیرامیدین- اگزالی‌پلاتین بر اساس رژیم شیمی‌درمانی در بیمارانی که در مرحله اولیه رژیم حاوی بواسیزوماب پیشرفت داشتند، استفاده شود.
• دوز معمول بزرگسال برای سرطان سلول های غیرکوچک ریه برای استفاده در ترکیب با کربوپلاتین و پاکلی‌تکسل برای درمان غیرسنگ فرشی، سلول غیرکوچک سرطان ریه دوز ابتدایی: 5 mg/kg1 به صورت انفوزیون وریدی هر 3 هفته، اولین دوز بواسیزوماب باید انفوزیون در عرض 90 دقیقه صورت گیرد، اگر اولین انفوزیون به خوبی تحمل شد، انفوزیون دوم درعرض 60 دقیقه قابل تجویز است. ، اگر 60 دقیقه انفوزیون به خوبی تحمل شد، انفوزیون ‌های بعدی در عرض 30 دقیقه قابل تجویز است.

عوارض جانبی دارو:

• تهوع ، سردرد ، یبوست ، دردشکمی ، گیجی ، استفراغ ، خستگی مفرط ، اسهال ، تنگی تنفس ، ضعف ، افزایش فشارخون ، کاهش پلاکت خون ، کاهش نوتروفیل خون ، کاهش لکوسیت خون ، نوروپاتی ، سوءهاضمه ، ترومبوز عمیق وریدی ، کاهش وزن ، درد عضلانی، طاسی ، عفونت ها ، بی اشتهایی ، کم شدن آب بدن ، پشت درد ، عفونت قسمت بالایی دستگاه تنفسی ، اختلالات ترومبولیک سرخرگی ، خونریزی دستگاه عصبی مرکزی ، ترومبوز داخل شکمی ، سکته مغزی ، اختلالات ترومبولیک وریدی ، اختلال در ترمیم زخم ، خونریزی، پارگی مجاری گوارشی.

تداخلات دارویی:

• سانی تینیب , سورافنیب , کلوزاپین , دانوروبیسین , مدروکسی پروژسترون , دوکسی فلوریدین , پانی تومومب , بنرالیزومب , رسلیزومب , آلیروکوماب.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• بواسیزوماب سبب ایجاد پارگی مجاری گوارشی می شود که در مواردی کشنده می باشد.احتمال وقوع عارضه 3/0% تا 4/2% است. در صورت بروز این عارضه درمان قطع شود.
• خونریزی شدید و یا کشنده، شامل خونریزی ریوی، خونریزی گوارشی، خونریزی سیستم اعصاب مرکزی، خون‌دماغ، و خونریزی واژینال گزارش شده است. در بیمارانی که خونریزی‌های جدی یاخلط خونی دارند ، بواسیزوماب تجویز نشود.
• بواسیزوماب سبب اختلال در ترمیم زخم و عوارض جراحی شامل عوارض جدی و کشنده در بیماران تحت درمان با این دارو می‌شود. درمان در بیماران با زخم باز قطع شود. مصرف بواسیزوماب حداقل 28 روز قبل از جراحی‌های انتخابی باید قطع شود و تا حداقل 28 روز بعد از جراحی و تا وقتی که زخم جراحی کاملا خوب شود، نباید شروع شود.
• بیماران را از لحاظ علائم و نشانه های پارگی مجاری گوارشی (درد شکمی در ناشی ازیبوست و / یا استفراغ) یازخم ترمیم نشده تحت نظارت قرار دهید. در طول درمان فشار خون را هر 2 یا 3 هفته چک کنید.آزمایش ادرار برای کنترل دفع پروتئین در ادرار توصیه می شود.آگاه ساختن بیماران یا همراهان بیمار که بواسیزوماب توسط افراد مجرب و در مراکز درمانی ذیصلاح آماده سازی و تجویز شود.
• آگاه ساختن بیماران یا همراهان بیمار که این دارو در ترکیب با دیگر داروهای شیمی درمانی تجویز می شود.
• آگاه ساختن بیماران، بستگان یا مراقبان آنها که هرکدام از علائم زیر را در صورت مشاهده گزارش دهند : مدفوع سیاه‌رنگ یا خونی; درد شکمی جدی; یبوست یا استفراغ شدید; سرفه خونی;خس‌خس، تنگی نفس و یا اشکال در تنفس;تورم صورت، لبها، چشمها و یا زبان;خارش یا کهیر; دل‌درد ناشی از یبوست یا استفراغ شدید;خون ‌دماغ جدی;واکنش در محل تزریق; مشکلات ترمیم زخم;تب بالا ;و یا هر احساس یا علامت غیرمعمول دیگر.
• توصیه به بیماران برای ارزیابی فشار خون ودر صورت بالا رفتن فشار خون، با پزشک معالج خود تماس بگیرند.
• توصیه به زنان با پتانسیل باروری برای استفاده از قرصهای ضدبارداری حین درمان با بواسیزوماب و حداقل 6 ماه پس از آن.
• آگاه ساختن بیماران از افزایش خطر ابتلا به نارسایی تخمدان پس از درمان با این دارو.
• آگاه ساختن بیماران از افزایش خطر ابتلا به ترومبوآمبولی سرخرگی و مشکلات بهبود زخم پس از درمان با بواسیزوماب.