شناخت دارو: عبارت است از ایزوکربوکسازید یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز می باشد که در درمان انواع افسردگی و اختلالات دیستایمیک و فوبیا (هراسی) به کار می رود.
دسته دارویی:
- داروهای ضد افسردگی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- داروی ایزوکربوکسازید به طور غیرقبل برگشت باعث مهار آنزیم مونوآمین اکسیداز در سیستم عصبی می شود.مونوآمین اکسیداز A و B مسئول متابولیسم سروتونین و کاتکول آمین هایی نظیر اپی نفرین و نوراپی نفرین و دوپامین می باشد.این دارو مهارکننده غیرانتخابی مونوآمین اکسیداز می باشد و به طور غیرقابل برگشت به MAO-A و MAO-B متصل می شود.ایزوکربوکسازید به عنوان یک MAOI در مقادیر کم هم موثر بوده و اثرات ضدافسردگی آن مربوط به تاثیراتش بر روی آمین های فیزیولوژیک نظیر سروتونین و نورآدرنالین می باشد .این دارو پس از مصرف خوراکی به سرعت جذب شده و قسمت اعظم آن از طریق ادرار دفع می شود.
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- با 10 میلی گرم هر 6 تا 12 ساعت شروع شده و هر 2-4 روز به میزان 10 میلی گرم در روز می توان افزایش داد تا در پایان هفته اول به 40 میلی گرم روزانه رسید که هر 6-12 ساعت مصرف می شود. از هفته دوم به بعد هر هفته به میزان 20 میلی گرم می توان دوز را افزایش داد تا حداکثر 60 میلی گرم روزانه.
عوارض جانبی دارو:
- یبوست , خشکی دهان , گیجی , خواب آلودگی , مشکل در به خواب رفتن , سوء هاضمه.
تداخلات دارویی:
- ارگوتامین سی , اکسپکتورانت , بریمونیدین , بوپیواکائین , بوسپیرون , پزودوافدرین , تترابنازین , ترامادول , سیبوترامین , سیپروهپتادین , فکسوفنادین , لوراتادین , متیل فنیدات , مدافینیل , کلماستین , متیلن بلو , فنتانیل , سیکلوبنزاپرین , نفازودون , بوپرنورفین , بنزتروپین , آلفنتانیل , سوفنتانیل , التریپتان , دسفلوران , افدرین , دوپامین , لوودوپا , فنیل پروپانولامین , فن فلورامین , راساژیلین (رازاگیلین) , سافینامید , آپراکلونیدین , پالونوسترون , دولاسترون , پتیدین , تاپنتادول , والبنازین , دی اتیل پروپیون , آلموتریپتان , پنتازوسین , اینداپامید , لیز دگزامفتامین | لیس دکس آمفتامین , بوتورفانول , نالبوفین , گوانادرل , بوتاباربیتال , لورکاسرین , کلرتالیدون , فن دی مترازین , بنزفتامین , دوکساپرام , آلفاگان , نیتروس اکساید , متوهگزیتال , دکس فن فلورامین , ال تریپتوفان , میلناسیپران , پروپیل هگزدرین , زایلومتازولین , آکریواستین + پسودوافدرین , کاربینوکسامین , کلرسیکلیزین+ پسودوافدرین , دوکسیلامین , انتاکاپون , آرفورموترول , 5-هیدروکسی تریپتوفان , لوومیلناسیپران , کلرسیکلیزین + فنیل افرین , اکسی مورفون , دس لوراتادین , ات کلر وینول , کوردیسپس , دیفنوکسین , دی پی پانون , بنزهیدروکدون/استامینوفن , لاسمیدیتان , کلورسیکلایزین , نتوپیتانت , نسیریتاید , پدیاتریک گریپ.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، بیماریهای قلبی , اختلال کبدی , فئوکروموسایتوما.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در صورت مبتلا بودن به هریک از اختلالات زیر با احتیاط مصرف شود: واکنشهای آلرژیک نظیر کهیر و خارش و تورم و تاول و پوسته شدن با یا بدون تب و احساس سنگینی در گلو یا قفسه سینه و به سختی صحبت کردن و تنفس دشوار و خس خس سینه و تورم دهان وصورت و لبها و زبان و گلو، علائم کبدی نظیر ادرار تیره، خستگی، عدم گرسنگی، سوء هاضمه یا درد شکم، مدفوع روشن، بالا آوردن، زردی چشم یا پوست، ضعف یک سمت بدن، اختلال در صحبت و تفکر و اختلال تعادل، فلج یک سمت صورت، تاری دید، درد یا فشار روی سینه، ضربان قلب تند یا آهسته، سردرد غیرنرمال، سفتی گردن، تعریق، تشنجدر صورت مبتلا بودن به هریک از اختلالات زیر با احتیاط مصرف شود: فئوکروموسایتوما، اختلالات عروقی مغز مثل سکته، مشکلات قلبی نظیر اختلالات مادرزادی قلب و حمله قلبی، فشارخون بالا، سابقه سردردهای مکرر، مشکلات کبدی، سابقه اختلالات روانی در خانواده نظیر اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی
- بیماریهای سیستم عصبی نظیر پارکینسون و تشنج، تیرویید پرکار، سابقه خانوادگی گلوکوم، این دارو ممکن است منجر به خواب آلودگی شود بنابراین از رانندگی و کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارد اجتناب شود. از مصرف نوشیدنی های الکلی نیز حین درمان با داروی ایزوکربوکسازید پرهیز شود.