شناخت دارو: عبارت است از استروژن هاي كنژوگه به عنوان جانشين درماني در حالات كمبود استروژن، كم كاري غدد تناسلي، آتروفي واژن، نارسايي اوليه تخمدان، درمان علائم متوسط تا شديد وازوموتور در دوران يائسگي و نيز پيشگيري از استروپئوز بعد از يائسگي مصرف مي شود. به علاوه، اين دارو ممكن است براي درمان خونريزي نامنظم رحم، سرطان پستان يا پروستات نيز به كار رود.
دسته دارویی:
- هورمون های جنسی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- ترکیبی از استرون سولفات، اکیلین سولفات، 17 آلفا دی هیدرواکیلین، 17 آلفا استرادیول و 17 بتا دی هیدرواکیلین، جایگزین استروژن اندوژن، توسعه و نگهداری سیستم تولید مثلی زنان و خصوصیات جنسی ثانویه، تعدیل میزان ترشح گونادوتروپین ها، هورمون لوتئینه کننده (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH) از غده هیپوفیز با مکانیسم فیدبک منفی (استروژن درمانی در زنان یائسه، منجر به کاهش سطح بالای این هورمون ها می شود). اثرات آنتی آندروژن (مفید در سرطان پروستات)، استرادیول، استروژن اصلی داخل سلولی می باشد و در سطح گیرنده، قدرت اثر بیشتری نسبت به استروژن و استریول دارد. نخستین استروژن در دوران پیش از یائسگی می باشد. به دنبال یائسگی، استرون و استرون سولفات به مقادیر بیشتری تولید می شود.
- بعد از مصرف خوراکی و تزریق وریدی دارو، شروع اثر سریع است. در تزریق عضلانی شروع اثر دارو با تأخیر همراه است. استروژن هابه خوبی از طریق واژن جذب می شوند و میزان جذب وابسته به دوز و نوع استروژن، ماده حامل بکار رفته در دارو و وضعیت مخاط واژن می باشد. استروژن های میکرونیزه (دارای ذرات ریز) جذب سریعی دارند در حالی که استروژن های با ذرات درشت تر به آهستگی و طی مدت زمان طولانی تری جذب می شوند. استروژن کونژوگه واژینال سبب القا سنتز پروتئین در کبد می شود و گلوبولین متصل شونده به هورمون های جنسی نیز افزایش می یابند. نیمه عمر استروژن کونژوگه ناشناخته است، این دارو به طور عمده از راه ادرار دفع می شود.
اشکال دارو:
- قرص، کرم واژینال، آمپول
مقدار مصرف صحیح:
- شکل خوراکی 1 الی 2 قرص است که طی 1 الی 3 مرحله در روز باید مورد استفاده قرار بگیرد.
اثر دارو:
- ظرف مدت 10 روز ظاهر می شود.
قبل از مصرف دارو:
- مبتلایان به دیابت (مرض قند)، بیماران قلبی، افراد مبتلا به حساسیت های تنفسی و افرادی که دچار حملات تشنجی می شوند، باید این دارو را با احتیاط مصرف کنند.
عوارض جانبی دارو:
- سفتی و بزرگ شدن پستان ها، جوش های پوستی، دل بهم خوردگی و سردرد می باشد.
تداخلات دارویی:
- مصرف این دارو نیاز بهداروهای ضد انعقاد خوراکی، داروهای پائین آورنده قند خون خوراکی یا انسولین را تغییر می دهد. مصرف همزمان باربیتورات ها و ریفامپین باعث کاهش اثر دارو می شود.
موارد منع مصرف:
- اين دارو در موارد ترومبوفلبيت فعال يا اختلالات ترومبوآمبوليك، سرطان هاي وابسته به استروژن، بيماري هاي كبدي، خونريزي واژن، شيردهي و نيز سندروم هاي دوبين جانسون و روتور نبايد مصرف شود.
شرایط نگهداری:
- دارو در دمای اتاق، دور از نور و رطوبت نگهداری شود.
نکات مهم:
- اگر احساس درد در ناحیه سینه، ساق پا و ران خود کردید، حتماً این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید.
- استروژن کونژوگه مخلوطی از متابولیت های استروژنی به دست آمده از ادرار اسب است. بخش عمده آن را سولفات استرون سدیم و سولفات اکوئیلین سدیم تشکیل می دهند. با استفاده از فرم واژینال این دارو می توان در زنان یائسه نسبت طبیعی 2 به 1 مربوط به استرادیول سرم به استرون را ایجاد کرد. تأمین استروژن در زمان یائسگی سبب توقف یا کاهش شکایاتی مانند خارش ژنیتال، خشکی واژینال، دیس پارونی، دیزوری، تکرر ادرار، فوریت دفع ادرار و بی اختیاری استرسی ادرار می شود. محیط واژن و پیشابراه به حالت طبیعی برمی گردند.