شناخت دارو: عبارت است از آتوموکستین مهارکننده انتخابی بازجذب نوراپی نفرین است و در درمان اختلالات نقص توجه و بیش فعالی به تنهایی یا همراه رفتار درمانی به کار میرود. در بزرگسالان و کودکان زیر 6 سال که با دقت انتخاب شده اند.
دسته دارویی:
- داروهای سرکوب کننده اشتهاب و اشتها آور
موارد مصرف:
- اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان.
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- مهار انتخابی انتقال پره سیناپتیک نوراپی نفرین، آتوموکستین اولین داروی غیرمحرک اثبات شده برای درمان ADHD می باشد. آتوموکستین بعنوان مهارکننده برداشت نوراپی نفرین دسته بندی شده است (برای کودکان ، نوجوانان وبزرگسالان) . هرچند اثربخشی این دارو برای کودکان زیر 6 سال تایید نشده است.مزیت استفاده این دارو نسبت به داروهای محرک این است که پتانسیل سوئ استفاده کمتری دارد. در بررسیهای بالینی علائم وابسته به ADHD در کودکان و بزرگسالان را بمدت 24 ساعت پوشش می دهد.طی مصرف خوراکی به سرعت جذب می شود و پیک غلظت پلاسمایی آن در عرض 1-2 ساعت به حداکثر مقدار خود می رسد. به صورت متابولیت بطور عمده 80 درصداز طریق ادرارو 17 درصد از طریق مدفوع حذف می شود. نیمه عمر اکثر متابولیزهای آن تقریبا 5 ساعت می باشد.
اشکال دارو:
- کپسول، قرص
مقدار مصرف صحیح:
- کودکان و نوجوانان زیر 70 کیلوگرم با دوز تقریبی 0.5 میلیگرم/کیلوگرم/روز شروع می کنند.
- کودکان و نوجوانان بالای 70 کیلوگرم با دوز 40 میلیگرم در روز شروع می کنند.
- بزرگسالان با دوز 40 میلیگرم در روز شروع می شود . دوز نهایی روزانه 100 میلیگرم می باشد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع ، دردشکمی ، کاهش اشتها ، گیجی ، استفراغ ، خستگی مفرط ، زودرنجی.
تداخلات دارویی:
- آلومینیوم ام جی اس , پاروکستین , دسیپرامین , دیازپام , فلوکستین , فنی توئین , میدازولام , وارفارین , کینیدین | کوئینیدین , ایپراتروپیوم بروماید , ترانیل سیپرومین , تولترودین , سالبوتامول , سالمترول , فنیل افرین , گرانیسترون , مگزیلتین , آزلاستین , آناگریلید , فورمترول , دی سولفیرام , ریواروکسابان , پگ اینترفرون آلفا 2بی , فنلزین , مزوریدازین , وندتانیب , راساژیلین (رازاگیلین) , دولاسترون , زیپراسیدون , میپومرسن , دوفتیلید , دکس متیل فنیدات , بوپروپیون + نالترکسون , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , لوالبوترول , بداکیلین , داکومیتینیب , رمدسیویر , سیکلوپنتیازید.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، تحت درمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، بیماران دارای فئوکروموسیتوما ، بیماران دارای گلوکوم.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- احتمال خودکشی:افزایش ریسک فکر کردن به خودکشی.
- واکنشهای حساسیتی: آنژیوادم، قرمزی و التهاب و راش پوستی گاها گزارش شده است.
- آسیب جدی به کبد، مرگ ناگهانی و حوادث جدی قلبی و عروقی تشدید علائم سایکوتیک، افزایش فشار خون اورتواستاتیک و سکته گزارش شده است.
- اثرات عروق محیطی:سندروم رینود رفتار پرخاشگرانه و پرخاش جویی دوره ای در بیماران کودک دیده شده است.
- احتمال نعوذ دائم آلت تناسلیاحتمال فکر کردن به خودکشی.
- ممکن است بندرت نقص عملکرد کبدی اتفاق بیافتد.
- در صورت بروز عوارض قلبی عروقی مانند: درد قفسه سینه، کوتاه شدن تنفس، ضعف و بیحالی سریعاٌ پزشک خود را مطلع کنید.
- حتماٌ آتوموکستین را طبق نسخه پزشک مصرف نمایید.
- در صورت بروز نعوذ مداوم بمدت 4 ساعت سریعاٌ به مراکز درمانی مراجعه کنید.
- خانم هایی که قصد بارداری دارند یا در حال شیردهی هستند حتماٌ پزشک خود را مطلع کنند.