شناخت دارو: عبارت است از کلوبازام متعلق به گروهی از داروها بنام بنزودیازپین ها است که با کند کردن حرکت مواد شیمیایی در مغز که ممکن است عدم تعادل داشته باشد، منجر به کاهش تنش های عصبی (اضطراب) می شود. داروی کلوبازام در ترکیب با دیگر داروها در درمان تشنج ناشی از سندروم لنوکس گاستوت، نوعی از صرع دوران کودکی که موجب مشکلات رشدی و رفتاری می شود، بکار می رود.
دسته دارویی:
- داروهای ضد صرع
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- تصور می شود بنزودیازپین ها از طریق اتصال به گیرنده گابا نوع A سبب افزایش یا تسهیل عمل گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) می شوند.
- کلوبازامیک بنزودیازپین می باشد که در درمان کمکی صرع در بیمارانی که به خوبی به سایر داروهای ضد تشنج پاسخ نمی دهند استفاده می شود.
- کلوبازامبسرعت و بطور وسیعی جذب می شود. فراهمی زیستی کلوبازام تقریباً 100% می باشد. زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی 0.5 تا 4 ساعت می باشد. کلوبازام بطور گسترده ای در کبد توسط N-دمتیلاسیون، عمدتاً بوسیله CYP3A4 متابولیزه می شود. نیمه عمر کلوبازام 36 تا 42 ساعت می باشد. تقریباً 82% از طریق ادرار و 11% از طریق مدفوع دفع می گردد.
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- مقدار معمول برای سندروم لنوکس گاستوت: بزرگسالان: کلوبازامباید در مقادیر منقسم، دو بار در روز (مقدار 5 mg می تواند بصورت تک دوز روزانه استفاده شود)، تغییر مقدار مصرف نباید زودتر از هر 7 روز انجام شود. مقادیر نهایی اولیه برای وزن های مختلف: وزن 30 kg و کمتر: 5 mg خوراکی، روزانه. وزن 30 kg و بیشتر: 10 mg خوراکی، روزانه، مقدار مصرف از روز 7 الی 14: وزن 30 kg و کمتر: 10 mg خوراکی، روزانه، وزن 30 kg و بیشتر:20 mg خوراکی، روزانه، مقدار مصرف از روز 14: وزن 30 kg و کمتر: 20 mg خوراکی، روزانه، وزن 30 kg و بیشتر:40 mg خوراکی، روزانه.
عوارض جانبی دارو:
- بی خوابی , یبوست , کاهش اشتها , استفراغ , خستگی مفرط , زودرنجی , تاری دید , بثورات جلدی , افسردگی , کهیر , کاهش پلاکت خون , کاهش لکوسیت خون , کم خونی , عفونت دستگاه ادراری , سرفه , تب , اضطراب , سندروم استیون جانسون , حالت خواب آلودگی , عفونت قسمت بالایی دستگاه تنفسی , التهاب برونش , اشکال در بلع , افزایش ALT , افزایش AST , پایین آمدن آستانه تحریک , عدم هماهنگی عضلات , پنومونی , سستی و رخوت , توهم , دوبینی.
تداخلات دارویی:
- اولوپاتادین , دروسپیرنون , زولپیدم , ستیریزین , مدروکسی پروژسترون , نئوستیگمین , آریپیپرازول , آمینوفیلین , استامینوفن + کدئین , اکسپکتورانت کدئین , دزوژسترول , فلووکسامین , فلوکونازول , میدازولام , کتوکونازول , کلوزاپین , یوهمبین , بیزوپرولول , کدئین , تاپنتادول , پروکائین , آکسیتینیب , الیگلوستات , اکسی مورفون , ات کلر وینول , انترکتینیب , کانابیدیول , تیکوویریمات , آواپریتینیب , دینسترول.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- بیماران مصرف کنندهکلوبازام، بخصوص در صورت مصرف همزمان با دیگر تضعیف کننده های سیستم عصبی مرکزی را از نظر گیجی و حالت خواب آلودگی تحت نظارت قرار دهید.
- بیماران دارای سابقه سوء مصرف مواد را بدلیل احتمال بروز توهم و وابستگی روانی و جسمی بدقت تحت نظارت قرار دهید.
- بیماران مصرف کننده کلوبازام را جهت اورژانس یا وخیم تر شدن افسردگی، افکار و یا رفتار خودکشی و یا هرگونه تغییر در حالت یا رفتار غیر معمول تحت نظارت قرار دهید.
- امنیت مصرف و کارآیی کلوبازام در افراد زیر 2 سال تاکنون به اثبات نرسیده است.
- بیماران مصرف کنندهکلوبازام از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند مانند رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری کنند.
- از قطع مصرف ناگهانی کلوبازام بپرهیزید. احتمال بروز سندروم محرومیت در قطع مصرف ناگهانی وجود دارد.
- کلوبازامنباید بیش از مقدار توصیه شده و بمدت طولانی مصرف شود.