شناخت دارو: عبارت است از این دارو جهت نارسایی احتقانی قلبی، فشار خون بالا، نامنظمی ضربان و نارسایی عروق کرونر قلب مورد استفاده قرار می گیرد.

دسته دارویی:  

• داروهای گیاهی

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• زالزالک دارای سابقه مصرف طولانی در درمان نارسائی قلبی می باشد. در مطالعات به عمل آمده نشان داده شده است که زالزالک در درمان آنژین، تصلب شرایین و برخی از بی نظمی های ضربان قلب مؤثر می باشد. به طور معمول فرآورده های حاوی زالزالک همراه با گلیکوزیدهای قلبی تجویز می شوند که در این موارد نیاز به کاهش دوز دارو می باشد. مواد موثره اصلی موجود در این گیاه شامل پروسیانیدین ها و فلاونوئیدها هستند که موجب افزایش جریان خون عروق کرونر از طریق اثرات بطنی و در نتیجه تقویت جریان میوکاردیال می شوند. این ترکیبات علاوه بر افزایش ذخیره کلسیم در سلول های قلبی، با مهار آنزیم c-AMP فسفودی استراز، سبب افزایش غلظت c-AMP در قلب و در نتیجه افزایش نیروی انقباضی قلب (اینوتروپ مثبت) می شوند. در مطالعات اثبات شده است که مواد مؤثره زالزالک جریان پتاسیم دپولاریزاسیون را در میوسیت های بطنی بلوکه می کنند که این اثر مشابه با داروهای ضد آریتمی کلاس III می باشد. علاوه بر این فلاونوئیدهای موجود در زالزالک اثر کاهنده چربی خون و آنتی اکسیدانی قوی داشته و می توانند در جلوگیری از ایجاد و همچنین پیشرفت برخی از بیماری های قلبی و عروقی نظیر ایسکمی مؤثر باشند. مطالعات بالینی نیز سودمندی فرآورده های زالزالک را در بیماران مبتلا به مراحل مختلف نارسایی قلبی بر حسب رده بندیNYHA اثبات کرده اند. 13 مطالعه تصادفی دوسوکور کنترل شده با پلاسبو بر روی بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی انجام شده است. در این مطالعات مشخص شده است که مصرف روزانه 900 یا 1800 میلی­گرم عصاره استاندارد شده زالزالک به مدت 16 هفته در نهایت موجب بهبود عملکرد بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن کلاسIII  در مقایسه با پلاسبو می شود. در یک مطالعه دوسوکور کنترل شده با پلاسبو نشان داده شده است مصرف روزانه 600 میلی گرم عصاره زالزالک به تنهایی و یا همراه با مکمل­های حاوی منیزیوم به مدت 6 هفته موجب کاهش فشار خون سیستولی و دیاستولی در بیماران می شود. به طور کلی مکانیسم عمل عصاره زالزالک شامل مهار c-AMP فسفودی استراز، مهار فعالیت سدیم و کلسیم ATP-ase و مهار سنتز ترومبوکسان همچنین تحریک سنتز پروستاسیکلین، اثرات آنتی اکسیدانی و مهارنوتروفیل الاستاز انسان می باشد. اثر کاهش دهنده فشارخون این عصاره به واسطه اتساع عروق از طریق افزایش تولید اکسید نیتریک و عملکرد تقویتی آن بر میوسیت های قلبی می باشد.

اشکال دارو:

• قرص

مقدار مصرف صحیح:

• بزرگسالان: یک قرص، 2 تا 3 بار در روز با کمی آب میل شود.
• کودکان: در کودکان زیر 12سال منع مصرف دارد.

عوارض جانبی دارو:

• در دوزهای درمانی عارضه خاصی گزارش نشده است. در دوزهای بالاتر ممکن است سرگیجه، سردرد، گرگرفتگی و مشکلات گوارشی رخ دهد.

تداخلات دارویی:

• تداخل خاصی گزارش نشده است.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد. در کودکان زیر 12سال منع مصرف دارد، اگر با مصرف دارو پس از 6 هفته نشانه های بیماری بدون تغییر ادامه یابد و یا تجمع آب در پاها صورت گیرد، حتماً با پزشک معالج تماس بگیرید، در صورت احساس درد در اطراف قلب، دست ها، بالای شکم، حوالی گلو و یا در صورت اشکالات تنفسی فوراً با پزشک معالج مشورت نمایید.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.