شناخت دارو: عبارت است از پمبرولیزوماب یک آنتی بادی مونوکلونال است. آنتی بادی های مونوکلونال نوع نسبتا جدید هدف درمانی سرطان هستند.
دسته دارویی:
- آنتی نئوپلاستیک
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- پمبرولیزوماب یک آنتی بادی مونوکلونال (IgG4) انسانی بسیار اختصاصی است که بر علیه گیرنده PD-1 بر سطح سلول های تی T ساخته شده است. در حالت عادی زمانیکه گیرنده PD-1 سلول های T در سیستم ایمنی به PD-L1 یا PD-L2 موجود در سطح سلول های سرطانی می چسبد و موجب مرگ برنامه ریزی شده سلول های T می شود. این دارو گیرنده PD-1 را مهار می کند و از چسبیدن آن به PD-L1 و PD-L2 بر سطح سلول های سرطانی جلوگیری می کند. این مکانیسم مانع از مرگ سلول های T شده و در عوض موجب پاسخ ایمنی سلول های T بر علیه سلول های توموری می شود.
اشکال دارو:
- ویال تزریقی
مقدار مصرف صحیح:
- پمبرولیزوماب بصورت تزریق وریدی هر سه هفته، طی 30 دقیقه، داده می شود. ممکنست قبل از تزریق پمبرولیزوماب برای کاهش واکنش های آلرژیک داروهایی داده شود. دوز و برنامه درمانی پمبرولیزوماب توسط پزشک تعیین می شود و بستگی به فاکتورهای زیادی دارد شامل وزن، سلامت عمومی، وجود بیماری های دیگر و نوع سرطان.
عوارض جانبی دارو:
- عوارض جانبی شایع: افزایش قند، تری گلیسیرید و کلسترول خون: عوارض خونی (آنمی، لنفوپنی): افزایش آنزیم های کبدی.
- سایر عوارض جانبی شایع: خستگی، درد عضلانی، سردرد، کاهش سدیم و آلبومین خون، راش پوستی.
تداخلات دارویی:
- گزارش نشده است.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- قبل از شروع درمان با پمبرولیزوماب هر گونه داروی مصرفی (منجمله داروهای نسخه ای، غیر نسخه ای، گیاهی، ویتامین ها، …) را به اطلاع پزشک برسانید.
- بدون تایید پزشک حین دریافت پمبرولیزوماب هیچگونه واکسن یا روش ایمونیزاسیونی را استفاده ننمایید.
- چنانچه باردار هستید یا ممکنست باردار بشوید قبل از شروع درمان به اطلاع پزشک برسانید. این دارو نباید به خانم های باردار یا خانم هایی که تصمیم به بارداری دارند داده شود و باید از عوارض احتمالی آن بر جنین آگاه باشند. این دارو در حاملگی در دسته دارویی D قرار دارد و ممکنست به جنین آسیب بزند.
- هم خانم و هم آقا باید از روش های سد کننده پیشگیری از بارداری مانند کاندوم استفاده نمایند تا طی دوره درمان با پمبرولیزوماب بچه دار نشوند. روش های پیشگیری حداقل 4 ماه پس از خاتمه درمان نیز باید ادامه یابد. پس از درمان برنامه بچه دار شدن خود را با پزشک درمیان بگذارید.
- طی دوره درمان با پمبرولیزوماب شیردهی باید متوقف شود.حداقل 2-3 لیتر مایعات در 24 ساعت بنوشید. مگر اینکه توصیه پزشک چیز دیگری باشد.
- چون در خطر عفونت هستید از جاهای شلوغ یا افراد با سرماخوردگی دوری کنید و تب یا هرگونه علامت عفونت را سریعا به گروه درمان خبر دهید.
- دستان خود را مکرر بشویید.
- برای کمک به پیشگیری/درمان زخم های دهانی از یک مسواک نرم و شستشوی دهان با مخلوط جوش شیرین (1 یا نصف قاشق مرباخوری)، نمک (1 یا نصف قاشق مرباخوری) با 250 سی سی آب (سه بار در روز) استفاده نمایید.
- برای کاهش احتمال خونریزی از مسواک نرم و ماشین اصلاح الکتریکی استفاده نمایید.
- از ورزش های تماسی یا فعالیت های آسیب زا دوری کنید.
- برای کاهش تهوع، از داروهای ضد تهوع تجویزی پزشکتان استفاده نمایید و وعده های غذایتان کم حجم اما متعدد باشد.
- از نور خورشید دوری کنید. از کرم ضد آفتاب با SPF 30 یا بالاتر و پوشش مناسب استفاده نمایید.
- نوشیدن مشروبات الکلی را متوقف نمایید. در این باره با پزشکتان صحبت کنید.
- خیلی استراحت نمایید.
- تغذیه خوبی داشته باشید.
- تا جای ممکن فعال باشید. فعالیت های ملایم مانند پیاده روی روزانه خوب است.
- اگر احساس تهوع دارید از داروهای ضد تهوع تجویز شده توسط پزشکتان استفاده نمایید و وعده های غذاییتان کوچک اما متعدد باشد. مکیدن آب نبات و جویدن آدامس نیز کمک می کند.
- قبل از استفاده از هرگونه دارو منجمله داروهای بدون نسخه و گیاهی با پزشکتان مشورت نمایید.