شناخت دارو: عبارت است از سرماخوردگی یک عفونت ویروسی حاد و خود محدود شونده در دستگاه تنفسی فوقانی است که با درجات مختلف عطسه، احتقان و ترشحات بینی (رینوره)، گلودرد، سرفه، تب کم، سردرد و کسالت مشخص میشود. این شربت ترکیبی از دو دارو به جهت بهبود علائم سرماخوردگی به خصوص سرماخوردگی ویروسی در کودکان است. ترکیبی از سودوافدرین 10 میلیگرم در 5 میلیلیتر (نوعی منقبضکننده عروق سمپاتومیمتیک) و کلرفنیرامین 0.67 میلیگرم در 5 میلیلیتر (نوعی آنتیهیستامین) به منظور کاهش احتقان بینی، التهاب سینوسها ناشی از سرماخوردگی درمان علامتي رينيت آلرژيك فصلي و رينيت وازوموتور و كاهش التهاب گوش مياني ناشي از سروز يا تغييرات فشار هوا بكار میرود.
دسته دارویی:
- تسکین علائم سرماخوردگی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- كلرفنيرآمين با جلوگيري از اثرات هيستامين در کاهش علائم آلرژيك اثرگذار است. سودوافدرین به طور مستقیم گیرنده های آلفا آدرنرژیک مخاط تنفسی را تحریک می کند و باعث انقباض عروق می شود. مستقیماً گیرنده های بتا آدرنرژیک را تحریک می کند که باعث انبساط برونش، افزایش ضربان قلب و انقباض می شود.کلرفنیرامین. آنتاگونیست گیرنده هیستامین H1. اثر آرام بخش کم است. فعالیت آنتی هیستامین و آنتی کولینرژیک متوسط است. کلرفنیرامین پاسخ های ماهیچه ای در هیستامین را مسدود می کند و به عنوان یک تضاد با اثرات منقبض کننده هیستامین بر عضلات صاف تنفسی عمل می کند. پسودوافدرین گیرنده های آلفا آدرنرژیک را تحریک می کند و باعث اتساع برونش و انقباض عروق می شود.کلرفنیرامین. زمان اوج پلاسما: 2-6 ساعت (کلرفنیرامین). متابولیسم: مخاط دستگاه گوارش، کبد (کلرفنیرامین). متابولیت ها: مونودس متیل کلرفنیرامین، دیدسمتیل کلرفنیرامین. Vd: 4-7 L/kg (کودکان)؛ 6-12 لیتر بر کیلوگرم (بزرگسالان). اتصال به پروتئین: 33%، نیمه عمر: 10-13 ساعت (کودکان)؛ 14-24 ساعت (بزرگسالان)، حداکثر زمان پلاسما: 2-4 ساعت، دفع: ادرار، نیمه عمر: 3 ساعت (کودکان)؛ 9-16 ساعت (بزرگسالان)، شروع: 30 دقیقه (دکونژستان) مدت زمان: 3-8 ساعت، حداکثر زمان پلاسما: 1.97 ساعت، غلظت: 422 نانوگرم در میلی لیتر، متابولیسم: کبد، توسط N-demethylation، متابولیت ها: غیرفعال، پاکسازی: 7.3-7.6 میلی لیتر در دقیقه/ کیلوگرم، دفع: ادرار (96-43%).
اشکال دارو:
- شربت
مقدار مصرف صحیح:
- مقدار توصیه شده در 2 تا 6 سال: 4 سی سی هر 6 ساعت.
- مقدار توصیه شده در بالای 6 سال: 8 سی سی هر 6 ساعت.
- بر اساس اجزا شربت: کلرفنیرامین: کودکان 2 تا <6 سال: 1 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت. حداکثر دوز روزانه: 6 میلی گرم در روز. کودکان 6 تا 12: 2 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت. حداکثر دوز روزانه: 12 میلی گرم در روز. کودکان ≥12 سال و نوجوانان: 4 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت. حداکثر دوز روزانه: 24 میلی گرم در روز.
- سودوافدرین: کودکان کمتر از 4 سال: 1 میلی گرم/ کیلوگرم/ دوز هر 6 ساعت. حداکثر دوز: 15 میلی گرم/ دوز. کودکان 4 تا کمتر از 6 سال: 15 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت. حداکثر دوز روزانه: 60 میلی گرم در 24 ساعت. دوز بر اساس وزن: 1 میلی گرم/ کیلوگرم/ دوز هر 6 ساعت، حداکثر دوز: 15 میلی گرم/ دوز. کودکان 6 تا 12 سال کمتر، آزادسازی فوری: 30 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت. حداکثر دوز روزانه: 120 میلی گرم در 24 ساعت، کودکان ≥12 سال و نوجوانان. انتشار فوری: 60 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت، حداکثر دوز روزانه: 240 میلی گرم در روز. رهش طولانی مدت: 120 میلی گرم هر 12 ساعت یا 240 میلی گرم یک بار در روز، حداکثر دوز روزانه: 240 میلی گرم در 24 ساعت.
عوارض جانبی دارو:
- بی خوابی , تپش قلب , حالت خواب آلودگی , لرزش , آگرانولوسیتوز , بی قراری , هذیان , سرخوشی , غلیظ شدن ترشحات برونش.
تداخلات دارویی:
- ارگوتامین سی , ترانیل سیپرومین , دی هیدرو ارگوتامین , سلژیلین , متیل ارگونوین , ارگونوین , لینزولید , ایزوکربوکسازید.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، فشار خون بالا , احتباس ادراری , حساسیت مفرط , زخم گوارشی , گلوکوم بسته چشم , بحران آسمی (تشدید حاد آسم).
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- مصرف اين دارو همزمان با داروهاي مهاركننده آنزيم مونوآمين اكسيداز (MAO) ممكن است موجب تشديد اثرات سمپاتيك، تحريك سيستم عصبي مركزي و ايجاد تشنج يا كلاپس قلبي-عروقي شود. در بیماران دارای مشکلات مزمن تنفسی با احتیاط مصرف شود. مصرف الکل یا سایر داروهای مضعف CNS ممکن است خطر خواب آلودگی را افزایش دهد.
- ممکن است توانایی رانندگی ایمن وسیله نقلیه یا کار با ماشین آلات را مختل کند.
- احتیاط در بیماری های قلبی عروقی، دیابت شیرین، هیپرتروفی پروستات و افزایش فشار داخل چشم هنگام مصرف سودوافدرین.
- برای سنین زیر 6 سال بدون نظر پزشک توصیه نمیشود.