شناخت دارو: عبارت است از پودوفیلوم گیاهی است که از بخش‌های مختلف آن برای تهیه دارو و درمان بسیاری از بیماری‌ها استفاده می‌شود. به دلیل اینکه رزین این گیاه می‌تواند باعث توقف تکثیر و رشد سلولی شود، متخصصان طب سنتی از آن به صورت موضعی برای از بین بردن زگیل کف پا و زگیل تناسلی استفاده می‌کنند. امروزه با تهیه سوسپانسیون و ژل از رزین این گیاه به کمک الکل یا ترکیب بنزوئین، توانسته‌اند دارویی به نام پودوفیلین (Podophyllin) تهیه کنند که به صورت موضعی در درمان عارضه‌های مختلف به خصوص زگیل تناسلی بسیار موثر است. طبق نتایج تحقیقات به نظر می‌رسد که داروی پودوفیلین به اندازه سایر روش‌های درمانی زگیل تناسلی مانند سرما درمانی (فریز کردن) یا دارویی به نام ایمیکویمود (Imiquimod) موثر است و عوارض جانبی کمتری دارد.
دسته دارویی:
- داروی پوستی و ضد آفتاب ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- پودوفیلین یک ماده آنتی میتوتیک (ضد میتوز و تکثیر سلولی) بوده و با ایجاد نکروز موضعی بافت، فعالیت ویروس HPV که عامل اصلی ایجاد کننده زگیل تناسلی است را مختل میکند. این دارو با متصل شدن به پروتئین توبولین در دوک های میتوزی عمل تکثیر سلولی را مختل میسازد.
- به شکل پودر زرد تا قهوه ای روشن و سبز مایل قهوه ای وجود دارد. اولین بار از ریزوم گیاه Mayapple امریکایی که به طور بومی در شمال شرق آمریکا رشد میکند استخراج گردیده است. ماده مؤثره آن پودوفیلوتوکسین خوانده می شود که در الکل، اتر، کلروفرم و آب جوش محلول است.
اشکال دارو:
- در حال حاضر این دارو در قالب سوسپانسیون ۱۰% تا ۲۵% و ژل ۲% تا ۴% تولید می‌شود که همگی به صورت موضعی قابل مصرف هستند.
مقدار مصرف صحیح:
- از آنجایی‌که اصولاً ویروس پاپیلومای انسانی از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شود، معمولاً در کودکان علائمی از زگیل تناسلی مشاهده نمی‌شود. از دوران بلوغ به بعد همه افراد تحت خطر ابتلا به این بیماری هستند که در صورت عدم کنترل می‌تواند به سرطان منجر شود. به طور کلی، از این دارو نباید در دوران حاملگی یا شیردهی و یا در مورد کودکان استفاده کرد. باید بدانید که رزین گیاه پودوفیلوم سمی است و هرگز داروی پودوفیلین را به صورت خوراکی مصرف نکنید. از این دارو موضعی فقط طبق دستور پزشک استفاده کنید. استفاده بیش از حد یا برای مدت طولانی‌تر از آن می‌تواند میزان عوارض جانبی را تشدید کند. دوز این دارو برای بیماران مختلف متفاوت است. زیرا تعداد دوزهایی که هر روز دریافت می‌کنید، مدت زمان مجاز بین دوزها و مدت زمان مصرف دارو به نوع زگیل و شدت تکثیر آن در بدن شما بستگی دارد. معمولاً برای زگیل‌های تناسلی باید سوسپانسیون آن را به ناحیه آسیب دیده پوست بمالید و برای مدت یک تا شش ساعت بگذارید روی پوست بماند. سپس با شستن کامل ناحیه آسیب دیده با آب و صابون، اثرات دارو را پاک کنید. این روند درمان ممکن است هر هفته تا شش هفته تکرار شود. برای سایرزگیل ها فقط کافی است آن را یک تا دو بار در روز به ناحیه آسیب دیده پوست بمالید. اگر دوزی از این دارو را فراموش کردید، آن را در اسرع وقت مصرف کنید. با این حال اگر تقریباً به نوبت بعدی رسیده است، از دوز فراموش‌شده صرف نظر کرده و به برنامه منظم خود برگردید. برای جلوگیری از تحریک دیگر نواحی پوست غیر از زگیل، بهتر است از وازلین یا پودر بچه در آن نواحی استفاده کنید. برای استفاده از این دارو، از خلال دندان یا اپیکاتور پنبه‌ای یا شیشه‌ای استفاده کنید. هر بار ۱ قطره بمالید و برای قطره بعدی به آن زمان بدهید تا خشک شود. بلافاصله پس از استفاده از این دارو، دستان خود را بشویید. پدوفیلین را در نواحی اطراف چشم به کار نبرید.
عوارض جانبی دارو:
- در صورت مصرف خوراکی، ممکن است ۱۳ ساعت طول بکشد تا علائم مسمومیت مانند حالت تهوع،استفراغ، سرگیجه، سردرد، اسپاسم، تب، تغییرات بینایی و توهم و فشارخون پایین ظاهر شود. عدم درمان به موقع ممکن است به مشکلات مغز استخوان، فلج، کما، مشکلات کبدی، مشکلات کلیوی و حتی مرگ منجر شود. معمولاً پزشکان در ابتدا به مدت نیم ساعت آن را روی پوست شما تست می‌کنند و در صورت عدم بروز علائم حساسیت دوز مورد نظر تجویز می‌شود. با این وجود ممکن است روزهای اول عوارض پوستی خفیفی مانند قرمزی و سوزش تجربه کنید. اگر این عوارض ادامه پیدا کرد و یا تشدید شد، به پزشک کلیه اطلاع دهید.
تداخلات دارویی:
- کورتیکواستروئیدها
موارد منع مصرف:
- در صورت بروز واکنش‌های آلرژیک، مصرف آن را قطع کنید. با توجه به اینکه گزارشاتی از عوارض نقص مادرزادی جنین، مرگ جنین و تولد نوزاد مرده دریافت شده است، مادران باردار و شیرده نباید این دارو را مصرف کنند. سموم موجود در پودوفیلوم می‌تواند سلامتی شما و نوزادتان را به خطر بیندازد. داروی پودوفیلین در بیماران دیابتی، بیمارانی که از استروئیدها استفاده می‌کنند یا گردش خون ضعیفی دارند، منع مصرف دارد. نباید روی زگیل‌های خونریزی دهنده و خال‌ها یا زگیل‌های غیر معمول با رشد مو از سوسپانسیون یا ژل پودوفیلین استفاده شود.
شرایط نگهداری:
- از آنجایی‌که این دارو حاوی الکل و یا بنزوئین است، نباید آن را در تماس با گرما و شعله قرار بدهید. باید در دمای اتاق به دور از گرما، نور مستقیم خورشید و رطوبت نگهداری شود. همه داروها را از دسترس خردسالان و کودکان دور نگه دارید.
نکات مهم:
- هرگز این داروی موضعی را بر روی زگیل‌هایی که اخیراً جراحی شده‌اند یا خونریزی می‌کنند نمالید، زیرا ممکن است میزان جذب آن از طریق پوست و احتمال بروز عوارض جانبی افزایش یابد. هرگز با تصور از بین بردن خال یا لک پوستی از این دارو استفاده نکنید، چراکه مطمئنا باعث تحریک شدید پوست آن ناحیه می‌شود. از تماس داروی پودوفیلین با چشم و سایر غشاهای مخاطی، مانند داخل بینی، دهان یا واژن خودداری کنید. اگر احیانا مقداری از آن در تماس با این نواحی قرار گرفت، بلافاصله آن را به مدت ۱۵ دقیقه با آب و یا آب و صابون بشویید.