شناخت دارو: عبارت است از واکسن هاری برای جلوگیری از بروز هاری استفاده می شود.
دسته دارویی:
- واکسن ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- واکسن ویروس غیرفعال با ایجاد پاسخ ایمنی فعال، در برابر هاری ایمنی ایجاد می کند.شروع (آنتی بادی): 7 تا 10 روز، مدت زمان اثر (آنتی بادی): > 1 سال، زمان پیک پلاسما (آنتی بادی): 30 تا 60 روز.
اشکال دارو:
- ویال تزریقی
مقدار مصرف صحیح:
- ایمنی زایی پیش از مواجهه در برابر هاری، اولیه: 1 میلی لیترعضلانی (ناحیه دلتوئید، در کودکان و نوزادان ناحیه آنترولترالران)، 3 دوز. در روزهای 0، 7 و 21 یا 28 تجویز کنید.
- دوز تقویت کننده: 1 میلی لیتر عضلانی (منطقه دلتوئید) جهت حفظ تیتر سرم> 1: 5 رقت سرم توسط تست RFFIT، ایمنی زایی پس از مواجهه در برابر هاری: افراد غیر ایمن: 1 میلی لیتر عضلانی، 5 دوز، در روزهای 0، 3، 7، 14 و 28 همراه با ایمونوگلوبولین انسانی هاری (HRIG) در روز 0 تجویز شود. HRIG: 20 IU / kg؛ اگر از نظر آناتومیک امکان پذیر باشد، باید دوز کامل در اطراف و داخل زخم تزریق شده و حجم باقیمانده نیز در یک ناحیه ای که از نظر آناتومیکی دور از ناحیه تجویز واکسن باشد، تزریق شود.
- افراد قبلاً واکسینه شده: 1 میلی لیتر عضلانی، 2 دوز در روزهای 0 و 3.
عوارض جانبی دارو:
- اسهال , سردرد , تهوع , دردشکمی , استفراغ , تشنج , سرگیجه , خس خس سینه , ضعف , نوروپاتی , ادم , درد عضلانی , واکنش های آنافیلاکتیک , خارش , درد و تورم و قرمزی در محل تزریق , آرترالژی , دیس پنه , پارستزی , تب و لرز , لنفادنوپاتی , درماتیت آلرژیک , آستنیا (ضعف فیزیکی و کاهش سطح انرژی) , بیماری سرم , هماتوم محل تزریق.
تداخلات دارویی:
- آلفاسپت , آزاتیوپرین , اگزالی پلاتین , اورولیموس , ایفوسفامید , اینفلیکسی ماب , اسپری بودزوناید , اوزانیمود , سکوکینوماب , سیپونیمود , تمسیرولیموس , موروموناب cd3 , ریلوناسپت , اوستکینومب , اکرلیزوماب , گولیمومب , توسیلیزومب , آناکینرا , باسی لیکسی مب , کاناکینومب , ایبروتینیب , پردنیزولون , آدالیمومب , سرتولیزوماب , کورتیزون , پردنیزون , مکلورتامین , متیل پردنیزولون , ملفالان , هیدروکسی کلروکین , هیدروکورتیزون , مرکاپتوپورین , کلروکین , سیکلوسپورین , فلودروکورتیزون , گلاتیرامر استات , لوموستین , مایکوفنولات موفتیل , متوترکسات , پروکاربازین , تاکرولیموس , دفلازاکورت , دگزامتازون , ریتوکسی ماب , سیرولیموس.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در صورت داشتن واکنش آلرژیک تهدیدکننده زندگی، پس از اولین تجویز، نباید دوز تقویت‌کننده دریافت کنید.
- واکنش‌های بیماری سرم در افرادی که دوز تقویت‌کننده واکسیناسیون پیش از مواجهه را دریافت کرده‌اند، گزارش شده است که تقریباً 2 تا 21 روز پس از دوز تقویت‌کننده، با یک کهیر منتشر، همچنین آرتروالژی، آرتریت، آنژیوادم، حالت تهوع، استفراغ، تب و بی‌قراری همراه است.
- موارد نادری از بیماری نورولوژیک شبیه سندرم گلین باره رخ‌داده است.
- این محصول حاوی آلبومین است. ریسک جزئی برای انتقال بیماری‌های ویروسی و بیماری کروتسفلد – ژاکوب (vCJD)
- بیماری‌های سرکوب‌کننده سیستم ایمنی می‌توانند با اثربخشی واکسن تداخل ایجاد کنند.
- کورتیکواستروئیدها یا سرکوب کننده‌های دیگر سیستم ایمنی می‌تواند در ایجاد ایمنی فعال تداخل ایجاد کنند و بیمار را مستعد ابتلا به بیماری هاری کنند.هنگامی که لازم است واکسن به فردی باسابقه ازدیاد حساسیت تجویز شود، ممکن است آنتی‌هیستامین نیز تجویز شوند.
- اپی‌نفرین (1: 1000) و سایر عوامل مناسب برای مقابله با واکنش‌های آنافیلاکتیک باید در دسترس باشند.
- درعین‌حال کنترل بیمار پس از ایمن‌سازی با واکسن لازم است.
- از داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی در طول واکسیناسیون پس از مواجهه استفاده نکنید، مگر اینکه برای درمان سایر شرایط ضروری باشد.
- هنگامی که واکسیناسیون پس از مواجهه بیماری هاری در افرادی که استروئید یا سایر روش‌های سرکوب‌کننده سیستم ایمنی را دریافت می‌کنند، انجام شود، بایستی آزمایش آنتی‌بادی هاری انجام شود تا اطمینان حاصل شود که پاسخ کافی ایجاد شده است.
- قبل از دریافت این واکسن، در صورت شرایط زیر به پزشک اطلاع دهید: سیستم ایمنی ضعیف (ناشی از بیماری یا استفاده از داروهای خاص)، هر نوع عفونت یا بیماری شدید؛ حساسیت به پروتئین‌های مرغ یا گوشت گاو، سابقه واکنش آلرژیک به ژلاتین، آمفوتریسین B یا نئومایسینبه دلیل عواقب احتمالی درمان ابتلا به هاری و داده های محدود که نشان می دهد ناهنجاری های جنینی در ارتباط با واکسیناسیون هاری نبوده است ، در پروفیلاکسی پس از مواجهه، بارداری منعی ندارد. مشخص نیست که در شیر انسان دفع می شود یا خیر احتیاط لازم است.