شناخت دارو: عبارت است از این دارو برای کاهش فشار خون و درمان پرفشاری خون (فشار خون بالا) کاربرد دارد. کاهش فشار خون سبب کاهش ریسک بیماری‌های قلبی عروقی کشنده و غیر کشنده، سکته‌های مغزی و قلبی می‌گردد. ترکیبات دارو، والسارتان / آملودیپین / هیدروکلروتیازید می باشد.
دسته دارویی:
- داروهای قلبی و عروقی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- مهارکننده گیرنده‌های آنژیوتانسین، مهارکننده کانال کلسیمی، مدر (ادرارآور)
اشکال دارو:
- قرص 5.160.12.5 و 10.160.12.5 میلی گرم
مقدار مصرف صحیح:
- اين دارو را مطابق دستور پزشك مصرف نماييد. از مصرف مقادير يا دفعات بيشتر از دستور پزشك خودداری كنيد. بيشترين اثربخشی دارو زمانی است كه مقدار دارو در خون ثابت باشد. به منظور حفظ مقدار ثابت دارو در خون، هيچ‌یک از نوبت‌های مصرف را فراموش نكنيد. دارو را یک بار در روز و در زمان مشخصی از روز مصرف نماييد. مصرف اين دارو ممكن است همراه با غذا و يا با معده خالی انجام گيرد.
عوارض جانبی دارو:
- گزارش نشده است.
تداخلات دارویی:
- قبل از مصرف اين دارو، چنانچه از داروهاي زير استفاده مي‌نماييد، پزشك خود را مطلع سازيد: داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (کاپتوپریل، انالاپریل و …) ـ مصرف توأم این داروها در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی توصیه نمی‌گردد. مصرف همزمان داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین و والسارتان با نارسایی قلبی ناخواسته همراه است. نمک های لیتیم ـ مصرف همزمان ممکن است دفع لیتیم را کاهش دهد. پایش مقدار لیتیم در خون ضروری است. مصرف توأم این داروها توصیه نمی‌گردد. داروهای نگهدارنده پتاسيم، مكمل‌های پتاسيم يا جانشين‌های نمك حاوی پتاسيم ـ در مصرف توأم با والسارتان ممکن است مقدار پتاسیم خون را افزایش دهند. وارفارین، مصرف توأم با والسارتان ممکن است باعث افزایش زمان پروترومبین گردد. داروهای ضد دیابت خوراکی، انسولین ـ هیدروکلروتیازید ممکن است باعث افزایش مقدار قند خون گردد. تنظیم مقدار مصرف داروهای کاهنده قند خون ضروری است. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بخصوص ایندومتاسین ـ مصرف توأم این داروها ممکن است باعث کاهش اثرات کاهندگی فشار خون و افزایش حجم ادرار ناشی از مصرف هیدروکلروتیازید گردد. همچنین ممکن است احتمال نارسایی کلیوی ناشی از کاهش جریان خون کلیوی افزایش یابد. در بیماران سالخورده و بیماران با مشکلات عملکرد کلیوی، مصرف توأم این داروها با والسارتان ممکن است به زوال عملکرد کلیوی شامل نارسایی حاد کلیوی منتهی گردد. این اثرات معمولاً برگشت پذیر می‌باشند. در مصرف توأم داروها، پایش دوره ای عملکرد کلیوی ضروری است. داروهای حاوی کلسیم ـ مصرف توأم این داروها با هیدروکلروتیازید به دلیل کاهش دفع کلسیم، ممکن است باعث هیپرکلسمی (افزایش مقدار کلسیم خون) گردد. کلستیرامین، کلستیپول ـ این داروها ممکن است از جذب گوارشی هیدروکلروتیازید جلوگیری نمایند. لذا توصیه می‌گردد مصرف هیدروکلروتیازید حداقل 2 ساعت قبل یا 4 ساعت پس از مصرف کلستیرامین یا کلستیپول انجام گیرد. دیازوکساید ـ مصرف همزمان با هیدروکلروتیازید ممکن است باعث افزایش میزان قند خون گردد. کنترل میزان قند خون و یا تنظیم مقدار مصرف هر یک از داروها ممکن است ضروری باشد. گلیکوزیدهای دیژیتال (مانند دیگوکسین) ـ مصرف توأم داروها ممکن است احتمال سمیت دیژیتال (آریتمی) همراه با کاهش پتاسیم یا منیزیم خون را افزایش دهد. تری متوپریم ـ احتمال افزایش مقدار پتاسیم خون بخصوص در بیماران سالخورده وجود دارد. پایش دقیق میزان پتاسیم خون و تنظیم مقدار مصرف دارو ضروری است. داروهای شل کننده عضلانی ـ با مصرف توأم داروها، اثرات شل کننده عضلانی ممکن است افزایش یابد و دپرسیون تنفسی طولانی گردد. کاربامازپین، سیکلوسپورین ـ با مصرف توأم این داروها با والزومیکس ـ اچ سی تی® ، اثرات آنها ممکن است افزایش یابد. سیمواستاتین (داروی کاهنده کلسترول خون) ـ مصرف توأم این دارو با آملودیپین به دلیل احتمال بروز میوپاتی (ضعف عضلانی) باید با احتیاط انجام گیرد. مهارکننده‌های آنزیم پروتئاز (ایندیناویر، ریتوناویر و …) ـ در مصرف توأم این داروها با آملودیپین و والسارتان و به دلیل اُفت شدید فشار خون، رعایت احتیاط ضروری است. داروهای ضد قارچ آزول (ایتراکونازول، کتوکونازول) ـ با مصرف همزمان این داروها، احتمال افزایش میزان آملودیپین در خون وجود دارد. لذا رعایت احتیاط ضروری است. کلاریترومایسین، تلیترومایسین ـ مصرف توأم این داروها با آملودیپین، احتمال کاهش فشار خون و صدمات حاد کلیه بخصوص در افراد سالخورده را افزایش می دهد. لذا از مصرف توأم داروها باید خودداری شود.
موارد منع مصرف:
- بارداری
- حساسیت به داروهای سولفونامیدی
- آنوری (حجم کم و یا قطع کامل ادرار)
- مصرف همزمان با داروی آلیسکیرن در بیماران دیابتی
- حساسیت به آملودیپین، والسارتان، هیدروکلروتیازید یا هر یک از مواد متشکله این دارو
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- بارداری: مصرف اين دارو در دوران بارداری می‌تواند باعث صدمه‌دیدن و یا حتی مرگ جنین در حال رشد گردد. مصرف این دارو در دوران بارداری ممنوع است.
- شيردهی: اين دارو در شير مادر ترشح می‌شود و ممكن است باعث بروز عوارض ناخواسته در كودك شيرخوار گردد، ضمن آن‌که ممكن است جريان شير را نيز كاهش دهد. مصرف آن در دوران شیردهی توصیه نمی‌گردد.
- در طول مصرف این دارو به منظور بررسي اثربخشي آن و كنترل عوارض ناخواسته، به طور منظم به پزشك مراجعه نماييد.
- در صورت احتمال بارداری، مورد را سريعاً با پزشک خود در ميان بگذاريد. اگر اين دارو در طي دوران بارداري مصرف شود، ممكن است باعث ناهنجاری‌های مادرزادی يا ساير مشكلات در نوزاد گردد.
- از مصرف همزمان اين دارو با ساير داروها بدون اطلاع پزشک خودداری نماييد. برخی از اين داروها شامل داروهای بدون نسخه برای كنترل اشتها، آسم، سرماخوردگی‌ها، سرفه، تب يونجه يا بيماری‌های سينوس می‌شوند. اين داروها ممكن است باعث افزايش فشارخون گردند.
- اين دارو ممكن است باعث بروز گيجی يا منگی گردد. لذا ضمن درمان از رانندگی و كار با وسايلی كه نياز به هوشياری كامل دارند خودداری كنيد.
- تغییر وضعیت از حالت نشسته یا خوابیده به حالت ایستاده را به آرامی انجام دهید تا مانع از حال رفتن (افتادن) شوید.
- در حين مصرف دارو، در صورت بروز دل آشوبه بخصوص اگر با تهوع و استفراغ شديد يا مداوم همراه باشد، پزشك خود را سريعاً مطلع نماييد. در چنين شرايطي ممكن است به علت از دست رفتن مقادير زياد آب بدن، فشارخون كاهش يابد.
- در صورت انجام تمرينات ورزشی يا قرار گرفتن در هوای بسیار گرم، ممكن است گيجی، منگی يا سنكوپ بروز نمايد. تعريق زياد می‌تواند باعث از دست رفتن مقادير زياد آب بدن و در نتيجه اُفت فشار خون گردد.
- قبل از انجام هرگونه مراقبت‌های پزشکی یا دندانپزشکی، فوریت‌های پزشکی و یا جراحی، پزشک یا دندانپزشک خود را در جریان مصرف این دارو قرار دهید.
- این دارو ممکن است باعث افزایش میزان قند خون در افراد دیابتی گردد. لذا در طی مصرف این دارو، قند خون را مورد آزمایش قرار دهید.
- این دارو ممکن است باعث حساسیت بیشتر پوست نسبت به نور خورشید شود. مجاورت با نور خورشید حتی برای دوره های کوتاه مدت ممکن است باعث بروز بثورات جلدی، خارش، قرمزی یا سایر تغییرات رنگی پوست و آفتاب سوختگی شدید گردد. در صورت امکان، از تماس مستقیم با نور خورشید بخصوص در ساعات بین 10 صبح الی 3 بعد از ظهر خودداری نمایید. از لباس پوشیده، کلاه، عینک آفتابی و کرم ضد آفتاب با حداقل 15=SPF استفاده نمایید. در صورت مشاهده واکنش شدید به نور خورشید، با پزشک خود مشورت نمایید.
- در برخی بیماران ممکن است در شروع درمان حساسیت، تورم یا خونریزی از لثه ها رخ دهد. مسواک زدن، نخ دندان کشیدن و ماساژ مرتب لثه‌ها به جلوگیری از این عوارض کمک می کند.