شناخت دارو: عبارت است از یک داروی ضد آنژین می باشد، این دارو در درمان بیماری آنژین که به علت عدم اکسیژن رسانی کافی قلب اجیاد می شود و همچنین در کاهش فشارخون مورد استفاده قرار می گیرد.

دسته دارویی:

• ضد فشار خون بالا

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• نیفیدیپین آنتاگونیست دی هیدروپیریدین کلسیم (آنتاگونیست یون کلسیم یا مسدد کانال آهسته) می باشد. داروهای مسدد کانال کلسیمی از جمله نیفدیپین از ورود یون های کلسیم به داخل سلول از طریق کانال های آهسته غشاهای سلولی فعال جلوگیری می کنند. این داروها سلول های عضله قلب و سلولهای موجود در سیستم هدایت الکتریکی قلب و سلولهای عضلات صاف قلب و تئوس عروق سیستمیک و کرونر را تحت تاثیر قرار می دهند .در نتیجه تشکیل و انتشار تکانه های الکتریکی قلب را کند می نماید.نیفدیپین در گروه داروهای مسدد کانال های کلسیمی می باشد.نیفدیپین پس از مصرف خوراکی سریع و بطور کامل جذب می گردد. بدلیل متابولیسم عبور اول کبدی فراهمی زیستی آن 60-75% است. پیوند نیفدیپین با پروتئین های پلاسما 92-98% می باشد. متابولیسم آن کبدی و از طریق سیتوکروم P450 می باشد. 60 تا 80% بصورت متابولیت از طریق ادرار و مابقی از طریق مدفوع دفع می گردد. نیمه عمر نیفدیپین تقریبا 2 ساعت می باشد.

اشکال دارو:

• قرص، آمپول، کپسول

مقدار مصرف صحیح:

• مصرف در ابتدا 10 میلی گرم است و سپس افزایش می یابد و به 180 میلی گرم در روز می رسد.
• مقدار مصرف معمول برای زیادی فشارخون: بزرگسالان: مقدار اولیه: قرص پیوسته رهش: 30 تا 60 mg خوراکی یکبار در روز، مقدار مصرف در صورت لزوم می تواند بصورت تدریجی هر 7 تا 14 روز افزایش یابد. حداکثر مقدار مجاز: برند آدالات CC:90 mg/day، برند پروکاردیا XL: 120 mg/day.
• کودکان: قرص های پیوسته رهش: کودکان: 0.25 تا 0.5 mg/kg/day در یک یا دو دوز منقسم، تا اثربخشی موثر مقدار مصرف تنظیم گردد. حداکثر مقدار مجاز: 3 mg/kg/day تا 120 mg/day (در برخی مراکز 180 mg/day). نوجوانان: مقدار اولیه 30 mg خوراکی یکبار در روز.

اثر دارو:

• ظرف مدت یک ساعت ظاهر می شود.

قبل از مصرف دارو:

• مبتلایان به مرض قند، بیماران قلبی، بیماران کبدی و کلیوی باید در مصرف این دارو احتیاط نمایند.

عوارض جانبی دارو:

• تهوع , سردرد , گیجی , گرگرفتگی , تنگی تنفس , خس خس سینه , تپش قلب , ادم محیطی , سرفه , لرزش.

تداخلات دارویی:

• ارگوتامین سی , ایماتنیب , رپاگلینید , سی لاکس , سیکلوسپورین , نیتروگلیسیرین , آریپیپرازول , اپرپیتانت , بوسنتان , سایمتیدین , کاربامازپین , دورزولامید +تیمولول , یوهمبین , بیزوپرولول , فلکاینید | فلکایینید , رانولازین , کینیدین | کوئینیدین , ایندیناویر , دولاسترون , دوکسازوسین , ترپروستینیل , ادوکسابان , پیرفنی دون , ریوسیگوآت , لورلاتینیب , لاسمیدیتان , سیکلوپنتیازید , سیتاکسنتان , فیداکسومیسین , فلوربتاپیر F18.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• مصرف آن به مقدار زیاد ممکن است موجب کاهش بیش از حد فشارخون شود، بنابراین بهتر است برای جلوگیری از سرگیجه مصرف داروی فوق در حالت نشسته باشد.
• نیفیدیپین در گروه داروهای مسدد کانال کلسیمی قرار دارد. نیفدیپین سبب شل شدن ماهیچه های قلب و عروق خونی می شود. نیفدیپین در درمان زیادی فشار خون و آنژین صدری استفاده می شود.
• نیفدیپین سبب کاهش مقاومت عروق محیطی می شود لذا اندازه گیری فشار خون در طول مصرف دارو ضروری است.
• احتمال بروز خیز محیطی خفیف تا متوسط ناشی از گشادشدن شریان ها در مصرف یفدیپین وجود دارد.
• با مصرف نیفدیپین احتمال بالارفتن نادر و معمولا گذرا ولی قابل توجه آنزیم ها شامل آلکالین فسفات ، CPK, LDH, SGOT، SGPT وجود دارد.در بیماران مبتلا به عیب کار کبد کاهش مقدار مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.قرصهای پیوسته رهش نیفدیپین را با معده خالی مصرف نمایید.
• اندازه گیری فشار خون و دیگر آزمایشات خونی در حین درمان با نیفدیپین ضروری است.
• مصرف نیفدیپین حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
• در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف نیفدیپین ، بمحض به یاد آوردن ، آن نوبت را مصرف کنید.مگر اینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد ، در اینصورت مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد.
• از مصرف همزمان گریپ فروت و آب گریپ فروت با نیفدیپین خودداری کنید.