شناخت دارو: عبارت است از مونته لوکاست با نام تجاری ایروکاست یک آنتاگونیست گیرنده لوکوترین است که به عنوان درمان نگه دارنده آسم و جهت تسکین علائم آلرژی های فصلی استفاده می شود. این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. مونته لوکاست برای جلوگیری از حملات آسم در بزرگسالان و کودکان از سنین 12 ماهگی استفاده می شود. این دارو همچنین برای جلوگیری از انقباض برونش ناشی از ورزش (باریک شدن مجاری هوا در ریه ها) در بزرگسالان و کودکانی که حداقل 6 سال دارند استفاده می شود. ایروکاست همچنین برای درمان علائم آلرژی چندساله در بزرگسالان و کودکانی که حداقل 6 ماه سن دارند استفاده می شود. این دارو همچنین برای درمان علائم آلرژی فصلی در بزرگسالان و کودکانی که حداقل 2 سال دارند استفاده می شود.

دسته دارویی:

• گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:

• مونته لوکاست به طور انتخابی لوکوترین D4 را در گیرنده سیستئینیل لوکوترین در راه های هوایی آنتاگونیزه می کند. این دارو از ادم راه های هوایی، انقباض عضلات صاف و ترشح مخاطی ضخیم و چسبناک جلوگیری می کند.
• مونته لوکاست جایگزین داروهای ضد التهابی در درمان آسم و برونکو اسپاسم ناشی از ورزش است. مونته لوکاست بر خلاف زفیرلوکاست، CYP2C9 یا CYP3A4 را مهار نمی کند و بنابراین انتظار نمی رود که کلیرانس کبدی داروهایی که توسط این آنزیم ها متابولیزه می شوند را تحت تأثیر قرار دهد.
• جذب: مونته لوکاست (ایروکاست) بعد از تجویز خوراکی به سرعت جذب می شود و فراهمی زیستی 64 درصد ایجاد می کند. 3 تا 4 ساعت پس از مصرف قرص 10 میلی گرم با روکش فیلمی، ​​غلظت پلاسمایی اش به حداکثر می رسد. توزیع: اتصال دارو به پروتئین های پلاسما 99% و حجم توزیع آن 8 تا 11 لیتر است. متابولیسم: به طور گسترده در دستگاه گوارش و کبد متابولیزه می شود. راه های متابولیزه مختلفی از جمله آسیل گلوکونیزاسیون و اکسیداسیون توسط آنزیم های CYP3A4 و CYP2C9 شناخته شده است. حذف: نیمه عمر: کودکان 6 الی 14 سال: 4/3 الی 2/4 ساعت و بزرگسالان 19 الی 48 سال: 7/2 الی 5/5 ساعت است. پاکسازی دارو از بدن 45 میلی لیتر بر دقیقه و راه دفع اصلی مدفوع است (حدود 86%) نیمه عمر: کودکان 6 الی 14 سال: 4/3 الی 2/4 ساعت و بزرگسالان 19 الی 48 سال: 7/2 الی 5/5 ساعت است. پاکسازی دارو از بدن 45 میلی لیتر بر دقیقه و راه دفع اصلی مدفوع است (حدود 86%).

اشکال دارو:

• ساشه، قرص بلعیدنی، قرص جویدنی

مقدار مصرف صحیح:

• 10 میلی گرم است که طی 1 مرحله در روز باید مورد استفاده قرار بگیرد.
• بزرگسالان: رینیت آلرژیک (چندساله یا فصلی): 10 میلی گرم خوراکی یکبار در روز.
• آسم: 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز (عصر)، پیشگیری از برونکواسپاسم (انقباض برونش) ناشی از ورزش: 10 میلی گرم خوراکی حداقل 2 ساعت قبل از ورزش.
• کهیر مزمن: 10 میلی گرم خوراکی یکبار در روز. کهیر (ناشی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی): 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.
• کودکان: آسم: کمتر از 12 ماه: تأیید نشده است. 12 تا 23 ماه: یک ساشه 4 میلی گرم خوراکی یک بار در روز (عصر)، 2 تا 5 سال: 4 میلی گرم قرص جویدنی یا یک ساشه خوراکی یک بار در روز (عصر)، 6 تا 14 سال: 5 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز (عصر). 15 سال یا بیشتر: قرص 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز (عصر).
• رینیت آلرژیک فصلی: کمتر از 2 سال: تأیید نشده است. 2 تا 5 سال: 4 میلی گرم قرص جویدنی یا یک ساشه خوراکی 4 میلی گرمی یک بار در روز. 6 تا 14 سال: 5 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز. 15 سال به بالا: قرص 10 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز.
• رینیت آلرژیک مزمن: کمتر از 6 ماه: تأیید نشده است. 6 تا 23 ماه: یک ساشه خوراکی 4 میلی گرمی یک بار در روز. 2 تا 5 سال: 4 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز. 6 تا 14 سال: 5 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز. 15 سال به بالا: قرص 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز. پیشگیری از برونکواسپاسم (انقباض برونش): کمتر از 6 سال: تأیید نشده است. 6 تا 14 سال: 5 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز حداقل 2 ساعت قبل از ورزش. 15 سال به بالا: قرص 10 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز حداقل 2 ساعت قبل از ورزش.

اثر دارو:

• پس از مصرف به سرعت ظاهر می شود و به مدت یک روز کامل باقی می ماند.

قبل از مصرف دارو:

• مصرف همزمان این دارو با داروهای دیگر باید طبق نظر پزشک باشد و مصرف آن برای کودکان مناسب نیست.

عوارض جانبی دارو:

• عوارض جانبی با شیوع کم (1% تا 10%): سیستم عصبی مرکزی: سردرد (کودکان و نوجوانان: 2%)، سرگیجه ( 2%) ، خستگی (نوجوانان و بزرگسالان: ≤ 2%).
• پوستی: درماتیت آتوپیک (کودکان: ≥ 2%) ، درماتیت (کودکان: ≥ 2%) ، اگزما (کودکان: ≥ 2%)، عفونت پوستی (کودکان:٪ 2) ، کهیر (کودکان:٪ 2) ، بثورات پوستی (2٪).
• دستگاه گوارش: درد شکمی (کودکان: 2٪) ، اسهال (کودکان و نوجوانان: 2٪) ، حالت تهوع (کودکان و نوجوانان: 2٪،) ، عفونت دندان (کودکان: 2٪ ≥) ، سوء هاضمه (2٪) ، گاستروانتریت (2٪) ، دندان درد (بزرگسالان: 2٪).
• دستگاه ادراری تناسلی: پیوره (بزرگسالان: 1٪).
• کبدی: افزایش آسپارتات آمینوترانسفراز سرم (بزرگسالان: 2٪) ، افزایش آلانین آمینوترانسفراز سرم (نوجوانان و بزرگسالان: 1٪).
• عفونت: آنفلوانزا (کودکان و نوجوانان: ≥ 2%) ، عفونت واریسلا زوستر (کودکان: ≥ 2%)، عفونت ویروسی (کودکان و نوجوانان: 2%).
• عضلانی و اسکلتی: آستنی (نوجوانان و بزرگسالان: ≤ 2%).
• چشم: ورم ملتحمه (کودکان: 2% ≥) ، نزدیک بینی (کودکان:٪ 2).
• گوشی: اوتالژی (کودکان: 2 ≥%)، اوتیت (کودکان و نوجوانان: 2%) ، اوتیت میانی (کودکان و نوجوانان: 2%).
• تنفسی: سرفه (3٪) ، برونشیت حاد (کودکان: 2٪) ، لارنژیت (کودکان و بزرگسالان: 2٪)، فارنژیت (کودکان: 2٪ ≥) ، ذات الریه (کودکان: 2٪) ، رینیت (عفونی) ؛ کودکان: 2٪) ، رینوره (کودکان: 2٪)، احتقان بینی (بزرگسالان و بزرگسالان: 2٪)، اپی تاکسی (بزرگسالان و بزرگسالان: 1٪) ، سردرد سینوسی (نوجوانان و بزرگسالان: 1٪) ، سینوزیت (≥ 1%) ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (≥ %1).
• متفرقه: تب (2٪) ، تروما ( بزرگسالان: 1٪).

تداخلات دارویی:

• دسموپرسین , پگ اینترفرون آلفا 2بی , پلی اتیلن گلیکول , متاکولین , کانابیدیول.

موارد منع مصرف:

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، بیماری فنیل کتونوری (در اشکال دارویی که دارای فنیل آلانین هستند).

شرایط نگهداری:

• در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.

نکات مهم:

• اگر با مصرف داروی فوق دچار تکرر ادرار شدید و یا احساس خستگی کردید حماً این موارد را جدی بگیرد.
• از مونته لوکاست نباید در درمان حملات حاد آسم استفاده شود.
• هنگامی که قصد جایگزینی کورتیکو استروئیدهای استنشاقی و خوراکی را با مونته لوکاست دارید نباید کورتیکواستروئیدها را به صورت ناگهانی قطع کرد.
• جهت بیماران مبتلا به فنیل کتونوری از قرص های جویدنی مونته لوکاست استفاده نکنید زیرا این فراورده ها حاوی فنیل آلانین هستند.
• وقایع جدی اعصاب و روان با تأثیرات متغیری گزارش شده است، از جمله تحریک، پرخاشگری، افسردگی ، اختلالات خواب ، افکار خودکشی. مزایای مونته لوکاست ممکن است از خطرات در برخی بیماران بیشتر نباشد، به ویژه هنگامی که علائم بیماری ممکن است خفیف باشد و درمان های جایگزین به اندازه کافی موثر واقع شود.
• اگر شما به مونته لوکاست حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید.
• در صورت داشتن آسم، یا سابقه واکنش شدید آلرژیک به آسپرین، به پزشک خود اطلاع دهید.
• قرص جویدنی ممکن است حاوی فنیل آلانین باشد. در صورت داشتن فنیل کتونوری، قبل از استفاده از این فرم مونته لوکاست، با پزشک خود مشورت کنید.
• اثر بخشی مناسب مونته لوکاست در آسم زمانی است که دارو، بعد از ظهر بدون توجه به غذا مصرف شود.
• اثر بخشی مناسب در رینیت آلرژیک زمانی است که دارو، صبح یا بعد از ظهر بدون توجه به غذا مصرف شود.
• بیمارانی که مبتلا به هر دو بیماری آسم و رینیت آلرژیک هستند، برای اثر بخشی مناسب باید فقط یک دوز در بعد از ظهر استفاده کنند.
• در آزمایشات انجام شده بر روی حیوانات، مونته لوکاست برای جنین خطرساز نبوده است. اما مطالعات کافی در زنان باردار وجود ندارد.
• آسم کنترل نشده با عوارض جانبی بارداری همراه است (افزایش خطر مرگ و میر ناشی از زایمان ، پره اکلامپسی ، زایمان زودرس ، نوزادان کم وزن ، زایمان سزارین و ایجاد دیابت حاملگی). درمان مادر مبتلا به آسم با کاهش خطر برخی از عوارض جانبی (به عنوان مثال ، تولد زودرس ، دیابت بارداری) نتایج بارداری را بهبود می بخشد. علائم آسم مادر باید در طول بارداری ماهانه کنترل شود. هنگامی که بیماری تشخیص داده شود، نباید از مونته لوکاست در دوران بارداری خودداری شود.