شناخت دارو: عبارت است از متيل دوپا در درمان زيادي فشارخون همراه داروهاي مدر مصرف مي‌شود. همچنين در بحران زيادي فشارخون، زماني كه درمان فوري مورد نياز نباشد، نيز به كار مي‌رود.
دسته دارویی:
- داورهای قلبی و عروقی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- به نظر مي‌رسد كه اثر اين درو دركاهش فشارخون، به علت تبديل آن به آلفا-متيل نوراپي‌نفرين باشد. آلفا-متيل نوراپي‌نفرين از طريق مركزي سبب كاهش عبور جريان سمپاتيك و در نتيجه كاهش فشار خون مي‌شود.
- جذب متيل دوپا از مجراي گوارش متغیر است. میتل دوپا بطور گسترده در نرونهای آدرنرژيك مركزي به آلفا-متيل نوراپي‌نفرين تبديل مي‌شود. نيمه عمر آن در افرا سالم در مرحله آلفا 7/1 ساعت و در افراد مبتلا به بي‌ادراري در مرحله آلفا 6/3 ساعت مي‌باشد. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر پس از مصرف مقدار واحد 6-4 ساعت و پس از مصرف مقادير متعدد 3-2 روز است. طول اثر دارو با مصرف يك مقدار واحد خوراكي 24-12 است و با مصرف مقادير متعدد 48-24 ساعت است. متيل دوپا از طريق كليه دفع مي‌شود.
اشکال دارو:
- قرص، آمپول، شربت
مقدار مصرف صحیح:
- 500 میلی گرم که بر اساس نیاز افزایش می یابد و به 3 گرم در روز می رسد.
- مقدار مصرف معمول برای زیادی فشار خون: بزرگسالان: مقدار اولیه: 250 mg خوراکی 2 الی 3 بار در روز، یا 250 تا 500 mg داخل وریدی طی 30 تا 60 دقیقه هر 6 ساعت، حداکثر 3 g/day. مقدار نگهدارنده: 500 mg تا 2 g خوراکی در 2 تا 4 مقدار منقسم، حداکثر 3 g/day.
- مقدار مصرف معمول برای بحران زیادی فشار خون: بزرگسالان: 250 تا 500 mg داخل وریدی طی 30 تا 60 دقیقه هر 6 ساعت تا حداکثر 1 g هر 6 ساعت یا 4 g/day. پس از اینکه فشار خون تحت کنترل درآمد می توان به با همان دوز به فرم خوراکی تغییر پیدا کند.
اثر دارو:
- ظاهر شدن اثرات تکیملی دارو ممکن است چند روز پس از مصرف ظاهر شود.
قبل از مصرف دارو:
- مصرف این دارو در بیماران با اختلالات خونی، بیماران با اختلالات روانی و در بیماران قلبی باید با احتیاط صورت پذیرد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع , خشکی دهان , یبوست , استفراغ , بثورات جلدی , برادی کاردی , اسهال , کم خونی , ادم , ناتوانی جنسی , درد عضلانی , بزرگ شدن پستانها , درد مفصل , زردی , التهاب پانکراس , افزایش وزن , کاهش میل جنسی , التهاب کبد , کاهش فشارخون وضعیتی , احتقان بینی , نکرولیز سمی اپیدرمال , نارسایی احتقانی قلب.
تداخلات دارویی:
- آمی تریپتیلین , اکسپکتورانت , بروموکرپتین , پزودوافدرین , ترانیل سیپرومین , تریپتورلین , سوتالول , فلورازپام , آریپیپرازول , بوسنتان , سیلدنافیل | قرص سیلدنافیل , والسارتان , وراپامیل , ونلافاکسین , هالوپریدول , هماتوگل , یوهمبین , دروپریدول , لووبونولول , پیندولول , پالیپریدون , فروس گلوکونات , آهن , کارتئولول , رمدسیویر , ایوبنگوان (131I) , سیکلوپنتیازید.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، تحت درمان با مهارکننده های مونو آمین اکسیداز، بیماری کبد فعال، سیروز کبدی.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- هنگام مصرف داروی فوق از انجام کارهایی که احتیاج به هوشیاری کامل دارند خودداری کنید.
- در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: سابقه كم‌خوني هموليتيك ناشي از بيماري خودايمني، سابقه بيماري كبدي همراه با مصرف قبلي متيل دوپا و عيب كار كليه و فئوكروموسيتوم.
- آزمون كومبس ممكن است در 20 درصد بيماران تحت درمان با دارو مثبت شود كه اين حالت مي‌تواند با آزمون سازگاري متقابل خون‌هاي دهنده و گيرنده تداخل نمايد.
- در طول مصرف دارو، شمارش سلول‌هاي خون و آزمون فعاليت كبد ممكن است ضروري باشد.
- اندازه‌گيي فشارخون در فواصل منظم در طول درمان با اين دارو ضروري است.
- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
- اين دارو افزايش فشارخون را درمان نمي‌كند بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
- از مصرف ساير داروها به خصوص دارهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
- در صورت بروز تب، مراجعه به پزشك ضروري باشد.
- براي به حداقل رساندن اثر تسكين بخشي متيل دوپا، هرگونه افزايش در مقدار مصرف دارو بايد در نوبت عصر انجام گيرد.
- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد در اين صورت مقدار مصرف نوبت بعدي نبايد دو برابر گردد.
- هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.