شناخت دارو: عبارت است از اين دارو به عنوان درمان كمكي همراه با ديگر اقدامات مانند استراحت و فيزيوتراپي، براي تخفيف اسپاسم عضلاني همراه با بيماري هاي حاد و دردناك عضلاني و استخواني مصرف مي شود. همچنین در کنترل انقباضات عضلانی بیماری کزاز کاربرد دارد.
دسته دارویی:
- داروهای شل کننده عضلات
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- متوكاربامول به طور عمده بر روش سيستم عصبي مركزي اثر كرده و به طور مستقيم بر روي عضلات اسكلتي اثر نمي كند اثر شل كنندگي عضلاتي اين دارو ممكن است ناشي از تضعيف CNS باشد.
- جذب متوكاربامول از مجراي گوارشي سريع است. متوكاربامول به طور عمده از طريق كليه دفع مي شود.
- شروع اثر:شل شدن عضلات: خوراکی: 30 دقیقه، اتصال پروتئین: 46 تا 50 درصد
متابولیسم: کبد از طریق دآلکیلاسیون و هیدروکسیلاسیون، نیمه عمر حذف: 1 تا 2 ساعت
زمان رسیدن به اوج غلظت سرم: خوراکی: 1 تا 2 ساعت. دفع: ادرار پاکسازی: بزرگسالان: 0.2 تا 0.8 لیتر در ساعت به ازای هر کیلوگرم.
اشکال دارو:
- آمپول، قرص
مقدار مصرف صحیح:
- بزرگسالان: گرفتگی عضله: توجه: برای اسپاسم عضلانی اسکلتی و یا درد (به عنوان مثال، کمردرد، گردن درد) همراه با اسپاسم عضلانی، معمولاً در ترکیب با داروی ضد التهاب غیر استروئیدی و یا استامینوفن)به طور کلی، از داروهای شل کننده عضلات باید به طور موقت استفاده شود (به عنوان مثال، برای چند روز یا به طور متناوب برای چند روز در صورت نیاز). خوراکی: 1.5 گرم 3 تا 4 بار در روز به مدت 2 تا 3 روز (ممکن است در شرایط شدید حداکثر 8 گرم در روز تجویز شود)، سپس دوز را به کمتر از 4.5 گرم در روز در 3 تا 4 دوز تقسیم شده کاهش دهید (به عنوان مثال 1.5 گرم 3 بار در روز یا 750 میلی گرم 4 بار در روز). عضلانی، وریدی: دوز اولیه: 1 گرم ممکن است هر 8 ساعت تکرار شود. حداکثر دوز: 3 گرم در روز و بیش از 3 روز متوالی. در صورت ادامه بیماری، ممکن است دوره درمانی را بعد از 48 ساعت فاصله تکرار کنید.
- اطفال: اسپاسم عضلانی: نوجوانان کوچک تر از 16 سال: خوراکی: 1500 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 2 تا 3 روز. حداکثر دوز روزانه: 8 گرم در روز (مخصوص شرایط شدید) سپس دوز را به 4000 تا 4500 میلی گرم در روز در 3 تا 6 دوز تقسیم شده کاهش دهید (یعنی 1000 میلی گرم 4 بار در روز یا 750 میلی گرم هر 4 ساعت یا 1500 میلی گرم 3 بار در روز)
- کزاز: توجه: مصرف به طور کلی با عوامل دیگری جایگزین شده است (به عنوان مثال، بنزودیازپین ها). نوزادان، کودکان و نوجوانان: وریدی: 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در دوز یا 500 میلی گرم در متر مربع در دوز، ممکن است هر 6 ساعت تکرار شودتا زمان مورد نیاز؛ دوز معمول بزرگسالان: 1000 تا 2000 میلی گرم در دوز؛ حداکثر دوز کل: 1.8 گرم در مترمربع به مدت 3 روز؛ در بزرگسالان، تزریق برای استفاده بیش از 3 روز توصیه نمی شود.
- سالمندان: در سالمندان از مصرف این دارو اجتناب شود.
عوارض جانبی دارو:
- قلب و عروق: برادی کاردی، گرگرفتگی، افت فشارخون، سنکوپ، ترومبوفلبیت.
- سیستم عصبی مرکزی: فراموشی ، آتاکسی، گیجی، خواب آلودگی، سردرد ، بی خوابی ، طعم فلزی ، آرام بخشی ، تشنج ، سرگیجه.
- پوست: خارش ، بثورات پوستی ، کهیر.
- دستگاه گوارش: سوءهاضمه ، حالت تهوع ، استفراغ.
- هماتولوژیک و انکولوژیک: لکوپنی.
- کبدی: زردی کلستاتیک ، زردی.
- حساسیت بیش از حد: آنافیلاکسی ، آنژیوادم.
- موضعی: لایه برداری موضعی پوست (فرمولاسیون تزریقی) ، درد در محل تزریق.
- چشم: تاری دید ، ورم ملتحمه ، دوبینی ، نیستاگموس.
- تنفسی: احتقان بینی.
- متفرقه: تب.
تداخلات دارویی:
- تالیدومید , زولپیدم , آزلاستین , فنتانیل , اکسی کدون , هیدروکدون , پاراآلدهاید , بلونانسرین , کلرمتیازول , لمبورکسانت , دروپریدول , پتیدین , دی هیدروکدون , اورفنادرین , سوورکسانت , متوتری مپرازین , سدیم اکسی بات , آلفنتانیل , تاپنتادول , لیندان , اکسی مورفون , ات کلر وینول , بنزهیدروکدون/ استامینوفن.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، اختلالات کلیوی.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- مصرف همزمان با سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی (CNS) از جمله الكل، مخدرها، داروهای ضد اضطراب،ضد افسردگی های سه حلقه‌ای و داروهای ضد سایكوز، ممكن است موجب تضعیف بیشتر CNS شود. در صورت مصرف همزمان، باید از فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند خودداری کرد.
- مصرف متوكاربامولتوسط بیماران مبتلا به میاستنی گراویس كه داروهای ضد كولین استراز مصرف می‌كنند، ممكن است موجب تشدید ضعف عضلانی شود.
- از آنجایی كه بیماران سالخورده نسبت به اثرات جانبی دارو مخصوصا گیجی و خواب آلودگی حساس تر هستند، تجویز مقادیر كمتر دارو برای آنها توصیه می‌شود.
- این دارو می تواند باعث بروز خواب آلودگی، سرگیجه یا تاری دید شود، تا مشخص شدن چگونگی پاسخ نسبت به دارو، از رانندگی کردن و انجام سایر فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند، اجتناب شود.
- برای به حداقل رساندن اُفت فشار خون در هنگام برخاستن، به آهستگی تغییر وضعیت انجام شود.
- دارویمتوکاربامول را نبايد به صورت زيرجلدي تزريق كرد. سرعت تزریق داخل وریدی داروي رقيق نشده بايد حداكثر 300 ميلي‌گرم (3 میلی لیتر) در دقيقه باشد. متوكاربامول را مي‌توان بعد از رقيق كردن با حداکثر 250 میلی لیتر از محلول دكستروز پنج درصد يا محلول نرمال سالين انفوزيون وريدي كرد.
- در طول تزريق وريدي و حداقل 15 الی 10 دقيقه بعد از آن، بيمار بايد به صورت درازكش باقي بماند.
- در هر عضله ران پا بیش از 5 میلی لیتر دارو تزریق نشود.
- متوکاربامولمی تواند قبل و یا بعد از وعده غذایی مصرف شود. در صورت بروز علائم گوارشی بعد از غذا مصرف شود.
- در صورتی که شما دارای یکی از شرایط زیر می‌باشید. پزشک یا دارو ساز خود را در جریان قرار دهید: اگر شما باردار هستید، یا قصد باردار شدن دارید، اگر در حال شیردهی به نوزاد خود می‌باشید، اگر شما در حال مصرف هرگونه دارویی اعم از داروهای شیمایی، گیاهی و یا مکمل غذایی هستید، اگر شما به داروها، غذاها، یا مواد خاصی آلرژی دارید، اگر شما دارای مشکلات کبدی یا بیماری میاستنی گراویس هستید، دارویمتوکاربامول ممکن است رنگ ادرار را به سبز و یا آبی تغییر دهد که نگران کننده نیست.