شناخت دارو: عبارت است از آنتاگونیست غیر انتخابی بتا-آدرنورسپتور که در درمان گلوکوم استفاده می شود.
دسته دارویی:
- داروهای منقبض کننده، باز کننده مردمک چشم و ضد گلوکوم
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- با بلوک تحریک ناشی از کاتکول آمین درون زاد موجب افزایش غلظت AMP حلقوی می شود و تولید مایع را کاهش می دهد تا فشار داخل چشمی کم شود.چون داروی لووبونولول بلوک کننده غیر انتخابی بتاآدرنرژیک است می تواند در مصرف چشمی اثرات قلبی و تنفسی سیستمیک ایجاد کند.این اثرات شامل عوارض جانبی ریوی (مثلا انقباض برونش، افزایش مقاومت راه های هوایی) و کاهش فشارخون و ضربان قلب است.زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 30 دقیقه، شروع اثر: 1 ساعت، حداکثر اثر: 2-6 ساعت، دوام اثر: تا 24 ساعت، جذب: 80%، متابولیسم: کبدی، نیمه عمر: 20 ساعت.
اشکال دارو:
- قطره چشمی
مقدار مصرف صحیح:
- بزرگسالان: گلوکوم زاویه باز: 25%: 1-2 قطره در چشم مبتلا هر 12 ساعت. 0.5%: 1-2 قطره در چشم مبتلا یک بار در روز.شاید تا هر 12 ساعت افزایش یابد.دوز بیشتر موثر نیست، اگر فشارچشمی به میزان کافی کم نشدهمزمان از داروهای دیگر استفاده شود.
- کودکان: ایمنی و کارایی دارو تعیین نشده است.
عوارض جانبی دارو:
- کهیر , ناتوانی جنسی , سوزش , خستگی , کاهش فشار خون , پاراستزی , قرمزی , اشک ریزش , بلفاریت , کاهش حساسیت قرنیه , سنکوپ , التهاب ملتحمه , بلوک قلبی , نارسایی تنفسی , ایسکمی مغزی , عدم تعادل و هماهنگی , حساسیت شدید , درد خفیف , کراتوپاتی نواری , بلفاروکونژکتیویت , کاهش دقت بینایی , ایریدوسلیکیت , احساس خارش , افتادگی پلک , کاهش استراحت قلب.
تداخلات دارویی:
- اپی نفرین , تئوفیلین , تربوتالین , دیلتیازم , سالمترول , متیل دوپا , اینداکاترول , ایزواتارین , اولوداترول , اکس تریفیلین / اکس تریپیلین , پیربوترول , وراپامیل , کلونیدین , فورموترول فورادیل , ریتودرین , متاپروترنول , بیتولترول , پروهنس , اومکلیدینیوم بروماید + ویلانترول استنشاقی , سکوباربیتال , لیپیودول , لوالبوترول , آرفورموترول.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، آسم , برادیکاردی سینوسی , بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) , حساسیت شدید , نارسایی احتقانی قلب جبران نشده , هرنوع عارضه جانبی بتابلوکر , بلوک AV درجه 2°/3° , شوک قلبی یا نارسایی قلبی علامت دار جبران نشده به میزان کافی(یعنی درمان شده با گلیکوزید قلبی و یا دیورتیک ها).
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در عملکرد قلبی ناکافی، نارسایی قلبی نهفته، نارسایی عروق مغزی، سندرم سینوس بیمار، بیماری عروق محیطی، سابقه بیماری روانی، نارسایی قلبی، کاهش فعالیت ریوی، برونکواسپاسم غیر حساسیتی، دیابت ملیتوس، میاستنی گراویس احتیاط شود.
- بتابلوکرهای چشمی ممکن است در تاکیکاردی جبرانی اختلال ایجاد کنند و خطر افت فشارخون را افزایش دهند.
- بیمارانی که همزمان داروی لووبونولول موضعی و داروهای بلوک کننده بتاآدرنرژیک سیستمیک را مصرف می کنند باید با دقت از نظر عوارض جانبی بالقوه بلوک کننده های بتا آدرنرژیک تحت نظر باشند.ز مصرف دارو زمانی که لنز تماسی دارید خودداری کنید.ممکن است دارو حاوی نگهدارنده ای باشد که رنگ لنز را تغییر می دهد.حداقل 15 دقیقه بعد از مصرف دارو از لنز استفاده کنید.
- قبل از استفاده از قطره دست های خود را بشویید.
- برای ریختن قطره سر خود را آرام به عقب خم کنید و پلک پایین را بکشید تا حفره کوچکی ایجاد شود و به بالا و غیر از قطره نگاه کنید و قطره را فشار دهید.سپس چشمان خود را ببندید.به آرامی گوشه داخلی چشم را برای 1 دقیقه بفشارید تا از تخلیه مایع به مجرای اشکی جلوگیری کنید.
- اگر بیش از یک قطره استفاده می کنید بین آنها باید حدود 5 دقیقه فاصله باشد.
- اگر از بیش از یک نوع قطره چشمی استفاده می کنید بین آن ها باید حداقل 10 دقیقه فاصله باشد و از تماس نوک ظرف با هرچیزی جلوگیری کنید.ظرف آلوده میتواند موجب عفونت چشمی و مشکلات جدی بینایی شود.
- در صورتی که آسیب یا عفونت چشمی دارید فورا به پزشک مراجعه کنید.قبل از جراحی به جراح خود مصرف این دارو را اطلاع دهید.شاید لازم باشد برای مدت کوتاهی مصرف این دارو را قطع کنید.
- داروی لووبونولول را در دمای اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.درب آن را محکم ببندید.
- دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید. از افزایش دوز خودداری کنید.
- در صورت تغییر رنگ مایع یا داشتن ذرات از مصرف آن خودداری کنید.