شناخت دارو: عبارت است از فلوکونازول یک داروی ضد قارچ می باشد، این دارو در درمان بعضی از عفونت های قارچی مثل عفونت های مهبل، دهان و پوست به کار گرفته می شود.
دسته دارویی:
- داروهای ضد قارچ
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- فلوکونازولیک مهارکننده بسیار انتخابی برای لانوسترول 14 آلفا دمتیلاز آنزیم وابسته به سیتوکروم P450 می باشد. عمل این آنزیم تبدیل لانوسترول به ارگوسترول می باشد. که منجر به تجمع پیش سازهای استرول متیله و تخلیه ارگوسترول در غشای سلولی در نتیجه تضعیف ساختار و عملکرد دیواره سلولی قارچ می گردد. دمتیلاسیون سلول های پستانداران حساسیت خیلی کتری به مهار فلوکونازول دارد.
- فلوکونازولیک عامل ضد قارچ صناعی از گروه ایمیدازول ها می باشد که در درمان کاندیدیاز واژن استفاده می شود.
- فلوکونازولاز راه خوراکی بخوبی (90%) جذب می گردد. فلوکونازول حدود 11 الی 12% به پروتئین های پلاسما متصل می گردد. فلوکونازول دارای متابولیسم کبدی می باشد. راه اصلی دفع فلوکونازول از طریق کلیه می باشد. تقریباً 80% مقدار مصرف شده بصورت دست نخورده از طریق ادرار دفع می گردد. نیمه عمر فلوکونازول حدود 30 ساعت (محدوده 20 تا 50 ساعت) می باشد.
اشکال دارو:
- قرص، شربت، آمپول، کپسول، ویال، سوسپانسیون
مقدار مصرف صحیح:
- حداقل 50 و حداکثر 400 میلی گرم که طی 1 مرحله باید مورد استفاده قرار بگیرد.
- مقدار مصرف معمول برای کاندیدیاز واژن: بزرگسالان: 150 میلی گرم خوراکی یک نوبت (تک دوز).
- مقدار مصرف معمول برای کاندیدیاز حلق و دهان (برفک دهانی) بزرگسالان: روز اول 200 mg تزریق داخل وریدی یا خوراکی سپس 100mg تزریق داخل وریدی یا خوراکی یکبار در روز. مدت درمان: حداقل دوهفته (جهت کاهش احتمال عود بیماری).
اثر دارو:
- اثرات تکمیلی دارو چند روز پس از مصرف ظاهر می شود و به مدت یک روز کامل باقی می ماند.
قبل از مصرف دارو:
- مصرف این دارو در افرادی که بدنشان نسبت به داروهای ضد قارچ حساسیت نشان می دهد و از ناراحتی های طولانی مدت کبد و کلیه رنج می برند باید با احتیاط باشد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع، سردرد، درد شکمی، اسهال، کاهش حس چشایی.
تداخلات دارویی:
- الوسوکسیمید ، ادفوویر ، ارگوتامین سی ، اس امپرازول ، اورولیموس، ایپراتروپیوم بروماید، ایفوسفامید، پنتوپرازول ، پیموزايد، تامسولوسین ، ترازودون ، دومپریدون ، رابپرازول ، زولپیدم ، سیتالوپرام ، سیزاپراید ، سیلوستازول ، سیکلوسپورین ، فلوتیکازون پروپیونات ، گلی بنکلامید ، گلیم پراید ، لوواستاتین ، متیل ارگونوین ، میدازولام ، نیترازپام ، کاربامازپین ، کلشی سین ، کلوبازام ، آناگریلید ، فنتانیل ، پیزوپرولول ، دی سولفیرام ، رانولازین ، ایواکافتور ، نویراپین ، ترفنادین ، کلرپروپامید ، پروکائین آمید ، مزوریدازین ، ایندیناویر، اسپارفلوکساسین ، وندتانيب ، دروپریدول ، دولاسترون ، فلوواستاتین ، پروپوکسیفن ، زیپراسیدون ، اتینیل استرادیول ، آکسیتینیب، اینوتوزوماب ، ابتدای امید، دوفتيليد ، بیریدیل ، پاروپائیپ ، آرسنیک تری اکساید، ومورافنیب ، الیگلوستات ، جفیتینیب ، جمتوزومب، راملتون ، آواتافیل ، پارکوکسیب ، گرپافلوکساسین ، هالوفانترین ، استوهگزامید ، قلیبالسرین ، بداکیلین ، سیمیروير ، لورلاتینیب، المسيرولیموس ، انترکنتینیب ، رمدسیویر ، کاناپيديول ، وكسلوتور ، سيتاكسنتان، آواپریتینیب ، فلوريتاپير F18.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- اگر با مصرف این دارو دچار جوش های پوستی می شوید، بهتر است در این خصوص نظر پزشک را جویا شوید.
- پیش از شروع درمان، نمونه کشت و گزارشات حساسیت بیمار به دارو بررسی شود.
- سطح کراتینین در ابتدای درمان ارزیابی شود.
- فعالیت کبدی (مانند ALT،AST و آلکالین فسفاتاز)، فعالیت کلیوی و سطح پتاسیم خون به صورت دوره ای ارزیابی گردد.
- در صورتی که بیمار در حال مصرف داروهای طولانی کننده QT می باشد، الکتروکاردیوگرام پایش شود.
- بیمار از نظر سمیت کبدی (یرقان)، مشکلات پوستی و دردهای شکمی، طبق یک برنامه منظم پایش شود و به بیمار گوشزد شود که این علائم را به سرعت گزارش کند.