شناخت دارو: عبارت است از سایمتیدین از دسته داروهایی است که مانع از تأثیر اسید معده می شود، این دارو د درمان زخم های معده و اثنی عشر (دوازدهه) مورد استفاده قرار می گیرد.
دسته دارویی:
- داروهای گوارشی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- سایمتیدینبه طور رقابتی عمل هیستامین بر روی گیرنده های هیستامینی H2 سلول های جداره ای و بنابراین یک آنتاگونیست گیرنده های هیستامینی H2 می باشد. داروی سایمتیدین یکی از عوامل آنتی کولینرژیک نمی باشد.
- داروی سایمتیدینیک آنتاگونیست گیرنده هیستامینی H2 می باشد. سایمتیدین ترشح پایه و شبانه اسید معده را کاهش می دهد همچنین سبب کاهش حجم معده، اسیدیته، مقدار اسید معده ترشح شده در پاسخ به محرک هایی نظیر غذا، کافئین، انسولین، بتازول یا پنتاگاسترین می شود.
- سایمتیدین پس از مصرف خوراکی به سرعت جذب می گردد و حداکثر غلظت پلاسمایی پس از 45 الی 90 دقیقه بدست می آید. نیمه عمر سایمتیدین تقریباً 2 ساعت می باشد. راه اصلی دفع سایمتیدین ادرار است.
اشکال دارو:
- قرص، آمپول، شربت
مقدار مصرف صحیح:
- حداقل 800 و حداکثر 2400 میلی گرم طی 1 الی 4 مرحله در روز می باشد.
- مقدار مصرف معمول برای زخم دوازدهه: بزرگسالان: تزریقی: 300 میلی گرم وریدی یا عضلانی هر 6 تا 8 ساعت. همچنین انفوزیون مداوم وریدی ممکن است با سرعت 37.5 تا 50 میلی گرم هر ساعت یا بیشتر تا سرعت 100 mg/hour (2.4 g/day ) تجویز گردد. خوراکی: 800 تا 1600 mg یکبار در روز هنگام خواب، همچنین مقدار مصرف 300 mg چهار بار در روز، همراه غذا و هنگام خواب یا 400 mg دوبار در روز موثر می باشد.
- مقدار مصرف معمول برای پیشگیری از زخم دوازدهه: بزرگسالان: تزریقی: 300 mg وریدی یا عضلانی یک یا دو بار در روز. خوراکی:400 mg یک بار در روز هنگام خواب.
اثر دارو:
- کمتر از 2 ساعت ظاهر می شود و تا چند ساعت باقی می ماند.
قبل از مصرف دارو:
- این دارو در افرادی که ناراحتی های طولانی مدت کبد و کلیه رنج می برند و همزمان با این دارو از داروهای دیگر استفاده می کنند باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی دارو:
- سردرد ، گیجی ، برادی کاردی ، افسردگی ، اسهال ، کاهش پلاکت خون ، کاهش نوتروفیل خون ، ناتوانی جنسی ، اضطراب ، سردرگمی ، افزایش ALT ، افزایش AST ، پایین آمدن آستانه تحریک ، توهم ، اگرانولوسیتوز.
تداخلات دارویی:
- آلبندازول ، آمی تریپتیلین ، اپی روبیسین ، ادفوویر ، ارگوتامین سی ، الانزاپین ، ایپراتروپیوم بروماید ، بوپروپیون ، پرامی پکسول، پروپافنون ، پروپرانولول ، پاکلی تاکسل ، پیموزاید ، پیمکرولیموس ، تامسولوسین ، تاکرولیموس ، تتراكائين ، ترازودون ، تریپتورلین ، تریمی پرامین، تولترودین ، تیمولول ، تینیدازول ، تیوتیکسن ، تیکلوپیدین ، دگزامتازون ، دوکسپین ، دیلتیازم ، زوئیساماید ، سیتالوپرام، سیلدنافیل/ قرص سیلدنافیل ، سيلورسولفاديازين ، گالانتامین، گرانیسترون ، گلی بنگلامید ، گلیم پراید ، لتروزول ، لوراتادین ، مبندازول , متوپرولول ، مگزیلتین ، مکلوبماید ، میدازولام ، آسیترتین ، دلوستیگمین ، نورتریپتیلین ، نیترازيام ، نیفدیپین ، نيلوتينيب ، نيموديين . وراپامیل ، کاربامازپین ، اس سیتالوپرام ، فنتانیل ، فلکاینید/ فلکایینید . دیلتیژل ، آنتی هموروئید ، زولمی تریپتان ، پرازی کوانتل، رانولازین ، کینیدین/ کولینیدین ، ترفتادین ، کلرپروپامید ، پروکائین آمید ، ریتوناویر ، کلروکین ، التربيتان ، پردنیزولون ، فلين ديون/ فنينديون ، تلفیناویر ، آکسیتینیب ، پنتازوسین ، دوفتیلید ، پازوپانیب ، بوتورفانول ، ناليوفين، داساتینیب ، تروپیسترون ، بازدوکسیفن تیپراناویر ، روفلومیلاست ، الیگلوستات ، جفیتینیب ، کارموستین ، فلوکسوریدین ، آلوسترون ، فلودیپین ، لرکانی دیپین ، نیزولدیپین، نیکاردینین ، الراوبران ، آهن ، سکرتین ، استروبيات ، هالوفالترین و بیرونی دون ، دار بشناسین ، دوتاستراید، لورلاتینیب ، سریواستاتین، دی پی پانون ، کلرمتیازول ، لاسمیدیتان ، یوراپیدیل ، برومازیام ، فلوربتاپیر F18 ، یک آمپی سیلین ، نیکوتین.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- مصرف آن به مقدار زیاد موجب مسمومیت دارویی در فرد می شود. همچنین این دارو باید همراه با غذا و قبل از خواب مصرف شود.
- در بيماران سالخورده احتمال كاهش كليرانس كليوي و افزايش غلظت سرمي دارو وجود دارد.
- در سيروز كبدي و ناراحتي هاي كليوي متوسط تا شديد خطر بروز عوارض جانبي به خصوص عوارض عصبي دارو وجود دارد.
- مسدد گيرنده H2 عوارض سرطان معده را ممكن است بپوشاند، لذا در افراد ميانسال كنترل متناوب جهت سرطان ضروري بنظر مي رسد.
- به طور كلي مصرف سايمتيدين و ساير مسددهاي گيرنده H2 براي پيش از 8 هفته بندرت ضروري است. براي مصارف طولاني مدت اين داروها مطالعه اي صورت نگرفته است.
- بهتر است اين دارو با هر وعده غذا و قبل از خواب مصرف شود.
- احتمال تشديد درد مفاصل پس از تزريق دارو وجود دارد.
- آمپول تزريقي وريدي سايمتيدين با سرم هاي تزريقي سازگار است.
- تزريق وريدي مقادير زياد اين دارو توصيه نمي شود، زيرا خطر بروز اريتمي قلبي وجود دارد.
- كشيدن سيگار موجب كاهش اثر اين دارو مي شود.