شناخت دارو: عبارت است از دیپی وفرین یک محلول ایزوتونیک استریل است که به صورت قطره چشمی در درمان اولیه کنترل فشار داخل چشم در گلوکوم زاویه باز مزمن استفاده می شود. این دارو به عنوان یک عامل سمپاتومیمتیک طبقه بندی می شود.
دسته دارویی:
- سمپاتومیمتیک
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- دیپی وفریننوعی پیش دارو است که فعالیت دارویی آن پس از هیدرولیز شدن به اپی نفرین در چشم ظاهر می شود. اپی نفرین آزاد شده، یک آگونیست آدرنرژیک، به نظر می رسد با تحریک گیرنده های α-و یا β2-آدرنرژیک عملکرد خود را انجام می دهد، که منجر به کاهش تولید مایع چشمی و تسهیل خروج آن می شود.
- دیپی وفرین یک پیش دارو بوده که این امر باعث انتقال موثرتر اپی نفرین به چشم و اثر بخشی بیشتر آن شده و از طرفی با عوارض جانبی کمتری نسبت به درمان معمولی اپی نفرین همراه است.
- دیپی وفرینعضوی از یک گروه از داروها است که به عنوان پیش دارو شناخته می شود. دیپی وفرین نوعی پیش دارو از اپی نفرین است که در اثر دی استری شدن اپی نفرین و اسید پیوالیک ایجاد می شود. افزودن گروه پیوالوئیل به مولکول اپی نفرین باعث افزایش لیپوفیل شدن آن و در نتیجه نفوذ بیشتر آن به اتاقک قدامی چشم می شود.
اشکال دارو:
- قطره چشمی
مقدار مصرف صحیح:
- بزرگسالان: برای شروع درمان گلوکوم، 1 قطره در چشم هر 12 ساعت. دوز را بر اساس پاسخ بیمار تنظیم کنید.
عوارض جانبی دارو:
- اثرات قلبی و عروقی: تاکی کاردی، آریتمی و فشار خون بالا با تجویز چشمی اپی نفرین گزارش شده است.
- اثرات موضعی: سوزش در چشم، ورم ملتحمه، درد چشم، میدریاز، تاری دید، خارش چشم، سردرد و واکنش آلرژیک در چشم.
تداخلات دارویی:
- داروهای بیهوشی ، دیگوکسین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای: خطر آریتمی های قلبی را افزایش می دهند. مهارکننده های انهیدراز ، مسدود کننده های گیرنده بتا ، عوامل اسمزی: باعث افت فزاینده فشار داخل چشم می شوند. سمپاتومیمتیک ها: ممکن است باعث اثرات افزایشی در صورت جذب سیستمیک شوند.
موارد منع مصرف:
- دیپی وفرین هیدروکلراید نباید در بیماران با گلوکوم زاویه بسته استفاده شود، زیرا هرگونه گشاد شدن مردمک چشم ممکن است بیمار را به حمله گلوکوم زاویه بسته مستعد کند و باعث افزایش فشار و درد و احتمالاً از دست دادن بینایی شود. این دارو در بیمارانی که نسبت به هر یک از اجزای سازنده آن حساسیت دارند، منع مصرف دارد.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.