شناخت دارو: عبارت است از در موارد اسكيزوفرني و ساير حالات جنون، مانيا، براي درمان كوتاه مدت و كمكي تحريك‌پذيري رواني حركتي، اضطراب شديد و تحريك پذيري و بي‌قراري در سالمندان، مشكلات شديد رفتاري و ذهني كودكان تجويز مي‌شود.
دسته دارویی:
- خواب آورهای آرامبخش و ضد جنون ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- آنتاگونیست پس سیناپسی گیرنده های D2 دوپامینرژیک مزولیمبیک در مغز، که موجب کاهش آزادسازی هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز می گردد.
- تيوريدازین از راه خوراكي جذب ناقصي دارد و تحت تأثير متابوليسم عبور اول كبدي قرار مي‌گيرد. در كبد متابوليزه و به متابوليت‌هاي فعال تبديل مي شود. دفع اين دارو عمدتاً کلیوی است. پیوند این دارو به پروتئين‌هاي پلاسما بسيار زياد است.
اشکال دارو:
- قرص، شربت
مقدار مصرف صحیح:
- 25 الی 100 میلی گرم در روز است و سپس در صورت نیاز افزایش می یابد و به 2 تا 4 بار در روز می رسد. (در طول درمان به اندازه کافی از مایعات استفاده نمایید. همچنین از قطع ناگهانی دارو پرهیز کنید).
- بزرگسالان: شیزوفرنی: شروع مصرف با 50 تا 100 میلی گرم خوراکی سه بار در روز و دوز نگهدارنده 200 تا 800 میلی گرم روزانه در 2 تا 4 دوز منقسم (حداکثر دوز مجاز روزانه 800 میلی گرم می باشد).
- کودکان: شیزوفرنی: شروع درمان با 0.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه در دوزهای منقسم و ادامه درمان تا 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه در دوزهای منقسم. (حداکثر دوز مجاز 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه) دوز دارو باید به تدریج افزایش یابد تا اثرات درمانی کافی ایجاد شده یا دارو به حداکثر دوز مجاز روزانه برسد.
اثر دارو:
- چند ساعت پس از مصرف ظاهر می شود.
قبل از مصرف دارو:
- مصرف این دارو در افرادی که مبتلا به بیماری قلبی، مشکلات ادراری، حملات تشنجی، بیماری مزمن کبد و کلیه هستند باید با احتیاط باشد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع، سردرد، خشکی دهان، یبوست، تشنج، تاری دید، سرگیجه، اسهال، کهیر، ادم محیطی، علائم سایکوتیک، بزرگ شدن پستان ها، افزایش وزن، آگرانولوسیتوز، احتقان بینی، خواب آلودگی، راش پوستی، واکنش های خارج هرمی، گالاکتوره، لکوپنی، افت فشار خون، بی حالی و رخوت، دیسکینزی، علائم شبه پارکینسون، دیستونی، اکاتزیا، آمنوره، ضعف عضلات، افت فشار خون وضعیتی، تغییرات الکتروکاردیوگراف، افزایش فاصله QT در نوار قلب، آریتمی تورساد دپوینت، اختلال تنظیم دمای بدن، بیش فعالی، درماتیت، هیپرپیگمانتاسیون، حساسیت پوست به نور، بزرگی غدد پاروتید، اختلال نعوظ، پریاپیسم، رتینیت، پیگمنتوزا.
تداخلات دارویی:
- استیل کولین، پروپرانولول، تترابنازین، ترتینوئین، آنتی هیستامین، سرترالین، سیتالوپرام، اس سیتالوپرام، پیندولول، سووفلوران، فلوکسامین، فلوکستین، کلرفنیرامین، فنتانیل، رانولازین، پگ اینترفرون آلفا 2 بی، پتاسیم سیترات، ترفنادین، سدیم اکسی بات، پروکائین آمید، ریتوناویر، اسپارفلوکساسین، کلروکین، کینین، تورمیفن، وندتانیب، دروپریدول، سافینامید، ایزوپروترنول، پالونوسترون، دولاسترون، میرابگرون، تاپنتادول، هیسترلین، آپومورفین، مفلوکین، اینوتوزوماب، اینداپامید، دوفتیلید، بپریدیل، آلفوزوسین، آمی سولپراید، پرومازین، آرسنیک تری اکساید، داساتینیب، پیماوانسرین، ومورافنیب، ابیراترون، سلکوکسیب، تیراناویر، الیگلوستات، جفیتینیب، جمتوزومب، بوپروپیون + نالترکسون، آسناپین، آپالوتامید، کریزوتینیب، دکس فن فلورامین، وازوپرسین، گرپافلوکساسین، هالوفانترین، میبفرادیل، داریفناسین، تریمپرازین، آمینولوولینیک اسید خوراکی، کوبیسیتسات، دلاویردین، ورنا کالانت، لنواتینیب، بداکیلین، آبارلیکس، گیلتریتینیب، گلاسدگیب، پرفلوترن، گلیکوپیرونیوم توسیلات، داکومیتینیب، اکسی مورفون، آمینولوولینیک اسید موضعی، گادوفوسوست، بنزهیدروکدون/ استامینوفن، انترکتینیب، رولاپیتانت، آسوناپروبر.
موارد منع مصرف:
- اين دارو در صورت وجود بيماري قلبي (كمي يا زيادي فشارخون)، ضعف شديد CNS، كوما، سندرم مادرزادي QT طولاني، سابقه آريتمي قلبي و نقايص مادرزادی ژنتيكي كه سبب كاهش فعاليت ايزوآنزيم P4502D6شود، نبايد مصرف شود.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: الكلسيم حاد، ديسكرازي خونی، اسيب شديد مغزي، تصلب عروق مغزي، كاهش ذخيره قلبي مانند بي‌كفايتي دريچه ميترال، بي كفايتي عروق مغزي، فئوكروموسيتوم، بي كفايتي كليه، سندرم Reye، عيب كار كبد، سابقه حساسيت به هر يك از فنوتيازين‌ها. بررسي حركت غيرطبيعي و مشاهده دقيق علائم اوليه ديسكينزي، در طول درمان به طور منظم، بويژه در سالخوردگان و بيماراني كه مقادير زياد دارو دریافت می کنند، توصيه مي‌شود.
- اندازه‌گيري غلظت پتاسيم سرم قبل از شروع درمان و در طول درمان توصيه مي شود.
- در صورت مصرف طولاني مدت اين دارو، معاينات چشم‌پزشكي بايد انجام شود.
- در طول مصرف اين دارو، بيمار بايد به اندازه كافي مايعات دريافت كند.
- افزايش مقدار مصرف دارو بايد به تدريج و حداقل هفته‌اي يكبار انجام شود.
- تجويز مقادير زياد اين دارو بايد براي مدت كوتاهي انجام شود ودر صورتي كه بعد از 3 ماه با اين مقدار مصرف بهبودي حاصل نشد بايد مقدار مصرف را كاهش داد.
- از آنجا كه اين دارو داراي متابوليت فعال مي‌باشد، در ابتدا مقدار مصرف روزانه بصورت منقسم و بعد از مدتي يكبار در روز تجويز مي‌گردد.
- دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود. اين دارو نبايد بيش از مقدار تجويز شده مصرف شود.
- براي حصول اثرات درماني، مطلوب ممكن است چند هفته زمان مورد نياز باشد.
- در صورتي كه يك نوبت مصرف دارو فراموش شود، اگر رژيم درماني بصورت يك نوبت مصرف در روز باشد، به محض به ياد آوردن در همان روز، نوبت فراموش شده بايد مصرف شود. در غير اينصورت، از مصرف نوبت فراموش شده بايد خودداري شود. اگر رژيم درماني بصورت چند نوبت در روز باشد،به محض به يادآوردن طي يك ساعت، آن نوبت بايد مصرف شود. در غير اين صورت از مصرف نوبت فراموش شده يا دوبرابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري گردد.
- قبل از قطع مصرف دارو، بايد به پزشك مراجعه شود. قطع تدريجي مصرف دارو ممكن است ضروري باشد.
- از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد خودداري گردد.
- در صورت نياز به هرگونه عمل جراحي يا درمان اورژانس، پزشك بايد از مصرف اين دارو آگاه گردد.
- هنگام رانندگي يا كار با ماشين آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.
- هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته، بايد احتياط نمود.
- هنگام ورزش، در هواي گرم يا هنگام حمام آب گرم، به علت احتمال بروز شوك حرارتي بايد احتياط نمود.
- اين دارو ممكن است سبب بروز خشكي دهان شود. در صورت تداوم خشكي به مدت بيش از دو هفته ، بايد به پزشك مراجعه نمود.
- احتمال بروز حساسيت به نور با مصرف اين دارو وجود دارد. استفاده از عينك و لباس محافظت كننده ممكن است ضروري باشد.