شناخت دارو: عبارت است از تولازامید یک داروی سولفونیل اوره ای پایین آورنده قندخون با عملکرد و کاربردی مشابه کلرپروپامید است.
دسته دارویی:
- داروهای ضد دیابت
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- سولفونیل اوره هابه گیرنده کانال پتاسیمی حساس به ATP سطح سلول های پانکراسی متصل می شوند و موجب کاهش جریان پتاسیم می شوند و غشا را دپلاریزه می کنند. دپلاریزاسیون موجب نشت یون کلسیم از کانال های کلسیمی حساس به ولتاژ می شود و غلظت داخل سلولی یون های کلسیم را افزایش می دهد که خود موجب ترشح یا اگزوسیتوز انسولین می شود.
- تولازامیدیک داروی خوراکی کاهنده قند خون از دسته سولفونیل اوره ها است. موجب افزایش ترشح انسولین از سلول های بتا پانکراس می شود. مکانیسم اثر دراز مدت آن مشخص نیست. در تجویز مزمن در بیماران دیابت نوع 2 اثر کاهنده قندخون در پاسخ به دارو با وجود کاهش ترشح انسولین ادامه میابد.
- برخی بیماران با گذشت زمان دیگر به سولفونیل اوره ها پاسخ نمی دهند یا کمتر پاسخ می دهند.تولازامید در بیمارانی که به سایر سولفونیل اوره ها مقاوم شده اند شاید موثر باشد. تولازامید علاوه بر کاهش قند خون دیورز خفیفی با افزایش کلیرانس آب آزاد از کلیه ایجاد می کند.
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- دیابت نوع دو: 100 الی 250 میلی گرم خوراکی یک بار در روز یا هر 12 ساعت. دوز هر 100 الی 250 میلی گرم در روز با فواصل یک هفته ای افزایش داده می شود تا پاسخ درمانی ایجاد شود. بیش از 1 گرم در روز مصرف نشود. قند ناشتا کمتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر: 100 میلی گرم در روز خوراکی. قند ناشتا بیشتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر: 250 میلی گرم در روز خوراکی. افراد مسن، کم وزن، دچار سوتغذی: 100 میلی گرم در روز خوراکی.
- کودکان: ایمنی دارو تأیید نشده است.
عوارض جانبی دارو:
- یبوست، سوزش معده، تهوع، گیجی، استفراغ، سرگیجه، بی اشتهایی، واکنش های پوستی، افت قند خون، یرقان کولستاتیک و هپاتیت که می تواند منجر به نارسایی کبدی شود.
تداخلات دارویی:
- کلوفیبرات، تیروتروپین آلفا، گاتی فلوکساسین، گرپافلوکساسین، آمینولوولینیک اسید خوراکی، کاناگلیفلوزین، لوماکافتور، ایواکافتور، آمینولوولینیک اسید موضعی، اوریکما لانگیفولیا، تونگات الی، آلکومتازون، فلوران درنولید.
موارد منع مصرف:
- گزارش خاصی مبنی بر موارد منع مصرف این دارو گزارش نشده است.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک و به دور از دسترسی کودکان نگهداری شود.