شناخت دارو: عبارت است از تريامسينولون براي درمان علامتي اختلالات شديد التهابي پوست از قبيل اگزماهايي كه به ساير كورتيكواستروئيدهاي ضعيف‌تر پاسخ نمي‌دهند و پسوريازيس به كار مي‌رود.
دسته دارویی:
- کورتیکواستروئیدها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- اين دارو با عبور از غشاء سلولي به گيرنده هاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و كمپلكس دارو گيرنده وارد هسته سلولي مي شود. اين كمپلكس با اتصال به نواحي خاصي از DNA موجب تحريك روند رونويسي mRNA و به دنبال آن ساخت آنزيم هايي مي گردد كه در نهايت مسئول اثرات سيستميك كورتيكواستروئيدها مي باشند. اين دارو با جلوگيري از تجمع سلول هاي التهابي در ناحيه التهاب، مهار فاگوسيتوز و آزاد شدن آنزيم هاي مسئول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه هاي شيميايي التهاب اثرات ضدالتهابي خود را اعمال مي كند.
- متابوليسم كورتيكواستروئيدها عمدتاً در خود پوست صورت مي‌گيرد ولي متابوليسم پوستي اين دارو نسبت به ساير كورتيكواستروئيدهاي پوستي كمتر مي‌باشد و به همين دليل جذب سيستميك دارو نسبتاً بالا مي‌باشد. متابوليسم دارو كبدي است.
اشکال دارو:
- آمپول، کرم موضعی، ژل دهانی
مقدار مصرف صحیح:
- مقدار مصرف معمول برای نارسایی غده فوق کلیه: بزرگسالان: 4 تا 12 mg خوراکی در روز، بعلاوه مینرالوکورتیکوئید تراپی.
- مقدار مصرف معمول برای اسپوندیلیت آنکیلوزان: بزرگسالان: مقدار اولیه: 8 تا 16 mg خوراکی در روز. سپس، 3 تا 48 mg عضلانی در روز، در مقادیر منقسم برابر هر 12 ساعت. تزریق داخل مفصل یا غلاف تاندونی: 5 تا 40 mg یک نوبت. بسته به سایز مفاصل، بطور میانگین 25 mg برای زانو. حداکثر مقدار مصرف تریامسینولون استات در هر هفته 75 mg می باشد.
- مقدار مصرف معمول برای لوسمی: کودکان: لوسمی حاد: 1 mg/kg حداکثر 2 mg/kg خوراکی روزانه و بمدت 4 تا 6 هفته.
- مقدار مصرف معمول برای آسم: کودکان: 6 تا 12 سال: یک تا دو پاف (75 تا 150 mcg )، 3 تا 4 بار در روز سپس 2 تا 4 پاف (150 تا 300 mcg ) دو بار در روز.
عوارض جانبی دارو:
- آنژیوادم، واکنش های حساسیتی، برادی کاردی، افزایش فشارخون، آریتمی قلبی، آکنه، عفونت ها، احساس ناخوشی، احتباس مایعات بدن، واکنش های آنافیلاکتیک، افزایش وزن، افزایش فشار داخلی چشم، نارسایی احتقانی قلب، علائم شبه کوشینگ.
تداخلات دارویی:
- ارگوتامین سی، بوسولفان، پیریدوستیگمین، تراستوزوماب، استروژن، سیکلوسپورین، فنوباربیتال، فنی توئین، کتوکونازول، کنتراسپتیو، کنتراسپتیو دی ای، کنتراسپتیو اچ دی، کنتراسپتیوال دی، تستوسترون، گلی بنکلامید، ریفابوتین، رانولازین، ایندیناویر، دسیرودین، فنین دیون/ فنیندیون، گرپافلوکساسین، کوبیسیستات، دلاویردین، ترولیندومایسین، واکسن حصبه (تیفوئید)، واکسن مننگوکوک کنژوگه، واکسن هپاتیت بی، آدنوویروس نوع 4 و 7 زنده خوراکی، آکسیکابتاگان سیلولوسل، تیساگنل سلوسل.
موارد منع مصرف:
- در شيرخواران كمتر از يك سال، پلاك‌هاي منتشر و گسترده پسوريازيس، عفونت‌هاي باكتريايي، قارچي و يا ضايعات ويروسي پوستي و درمان نشده، روزاسه و درماتيت‌هاي اطراف دهان، براي درمان آكنه و در صورت بروز آلرژي به كورتيكوستروئيدها نبايد مصرف شود.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک و به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- از ماليدن اين دارو روي پوست بچه‌ها تا حد امكان پرهيز شود.
- از مصرف طولاني مدت فرآورده‌هاي روي پوست صورت اجتناب گردد.
- از مصرف خودسرانه اين دارو خودداري شود.
- از به كار بردن پوشش و يا پانسمان روي ناحيه تحت درمان با تريامسينولون خودداري شود.
- از تماس دارو با چشم‌ها اجتناب گردد.
- در صورتي كه بعد از دو هفته عارضه‌اي كه براي آن تريامسينولون تجويز شده، بهبود پيدا نكرد و يا بدتر شد، بايد به پزشك مراجعه شود.
- قبل از شيردهي از استفاده اين دارو روي بافت پستان خودداري شود.