شناخت دارو: عبارت است از تترابنازین متعلق به دسته داروهای نورولوژیک می باشد و در واقع یک تخلیه کننده مونوآمین مرکزی است. در کنترل درمان بیماری هانتینگتون، سندرم tourette و tardive dyskinesia ، مورد استفاده قرار می گیرد. فرم دارویی موجود
این دارو به صورت قرص خوراکی در دوز های 5/12و ۲۵ میلی گرم تولید شده است و با نام تجاری xenazine مشهور است.
دسته دارویی:
- داروهای سیستم اعصاب مرکزی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- مکانیسم اثر این دارو ناشناخته می باشد. اما با مهار برگشت پذیر گیرنده های versicular mono amine transportorter type2 VMAT2 می تواند باعث کاهش دریافت مونوآمین توسط وزیکول های سیناپسی شده و در نتیجه منجر به کاهش ذخیره مونوآمین گردد.
- متابولیسم این دارو کبدی می باشد و از طریق سیستم CYP450 2D6 و 1A2 انجام می شود .عمده دفع دارو از طریق ادرار و درصد کمی از راه مدفوع می باشد. نیمه عمر تترابنازین ۵ الی ۷ ساعت می باشد. نکته: در افراد با نارسایی کبدی نیمه عمر تترابنازین افزایش می یابد.
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- ابتدا مقدار 5/12 میلیگرم دو بار در روز (در سالمندان mg/day 12/5 ) مصرف و سپس با افزایش تدریجی مقدار مصرف به 25 الی 5/12 میلیگرم سه بار در روز میرسد. حداکثر مقدار مصرف mg/day 200 است.
- قبل از شروع درمان با داروی تترابنازین (Tetrabenazine) بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک میکند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. همچنین اگر در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
- دوز و مقدار داروی تترابنازین از فردی به فرد دیگر متفاوت است. لذا دارو را دقیقاً همانطور که پزشک متخصص مغز و اعصاب برایتان تجویز کرده است، استفاده نموده و از کم یا زیاد کردن خودسرانه مقدار و مدت زمان مصرف اجتناب نمایید.
- این دارو را به طور منظم و در ساعات مشخصی از روز مصرف نمایید.
- در صورت فراموش کردن یک دوز این دارو، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کرده و چنانچه نزدیک به زمان مصرف دوز بعدی به یاد آوردید، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید. هیچگاه دوز دارو را دو برابر نکنید.
- اگر مصرف این دارو را برای چند روز متوقف کردید و دوباره خواستید آن را شروع کنید، حتماً با پزشک مشورت نمایید.
- پزشک ممکن است در ابتدا درمان را با دوز کم داروی تترابنازین شروع کرده و به تدریج آن را افزایش دهد.
- این دارو را میتوانید همراه با غذا یا بدون آن مصرف نمایید اما بهتر است آن را با معده خالی و در هنگام صبح مصرف نمایید.
- اگر حرکات کنترل نشده شما بهبود نیافت و یا حتی بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی دارو:
- سرگیجه، خستگی، خواب آلودگی، مشکلات خواب، تهوع، استفراغ.
تداخلات دارویی:
- بپیموزاید، آمی تریپتیلین، آمیودارون، اریترومایسین، پروکاربازین، تیرویدازین، سیتالوپرام، کینیدن/ کوئینیدین، فنلزین، دروپریدول، ایزوکوربوکسازید، آرسنیک، سیزاپراید، فلوکستین، هیدروکسی کلروکین، کلاریترومایسین، کلوزاپین، لینزولید، ترانیل سیپرومین، اسپارفلوکساسین، وندتانیب، رزرپین، راساژیلین (رازاگیلین)، سافینامید، دولاسترون، مفلوکین، اینوتوزوماب، دوفتیلید، بپریدیل، پرومازین، پیماوانسیرین، بوپروپیون + نالترکسون، آسناپین، گرپافلوکساسین، هالوفانترین، مولیندون، تریمپرازین، کاریپرازین، بداکیلین، داکومیتینیب، انترکتینیب، بروموپراید.
موارد منع مصرف:
- حساسیت به این دارو یا دیگر داروها و مواد، بارداری، شیردهی، افسردگی درمان نشده یا پاسخ نداده به درمان، افکار خودکشی، مشکلات قلبی (مانند نارسایی قلبی، ضربان قلب آهسته، سابقه شخصی یا خانوادگی طولانی شدن QT)، مشکلات کبدی، مشکلات کلیوی، سرطان سینه، فئوکروموسیتوم (تومور در غده آدرنال)، سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون (ممکن است تحت شرایطی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ و استفاده از داروهای دیورتیک به وجود بیایند).
شرایط نگهداری:
- دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
- دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
نکات مهم:
- در مدت مصرف این دارو احتمال بروز افسردگی و افکار خطرناک مانند فکر خودکشی در بیمار وجود دارد. لذا در صورت مشاهده تغییرات خلق و خو و یا چنین افکاری در بیمار باید فواید و مضرات ادامه مصرف دارو توسط پزشک ارزیابی گردد. همچنین به بیمار یا همراه وی توصیه های لازم در مورد احتمال بروز افسردگی و راهکارهای مناسب جهت کاهش خطرات ناشی از آن ارائه گردد. وضعیت بیمار بصورت منظم از نظر روحی (افکار و رفتار)، فشارخون و ضربان قلب کنترل گردد تا در صورت احتمال افت فشارخون، اقدامات لازم انجام شود. با توجه به تداخلات دارویی گسترده تترابنازین لازم است لیست داروهای بیمار بطور کامل بررسی گردد. (خصوصاً سابقه مصرف MAOIs حداقل ۱۴ روز پیش از شروع درمان با تترابنازین و سابقه مصرف رزرپین ۲۰ روز پیش از شروع مصرف تترابنازین از بیمار یا همراه پرسیده شود).
- این دارو را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید.
- اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت دارویی شده است و علائمی مانند سرگیجه، خواب آلودگی شدید، مشکل تنفسی، غش و ضعف (از حال رفتن)، سفتی یا درد عضلانی، تعریق، وضعیت ثابت کره چشم به سمت بالا در او دیدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.