شناخت دارو: عبارت است از برم هگزين به عنوان خلط آور و رقيق كننده ترشحات موكوسي در مواردي مانند التهاب نايژه، آسم، برونشيكتازي و التهاب سينوس ها همراه با تجمع ترشحات موكوسي غليظ و چسبنده در مجاري تنفسي مصرف مي شود. برم هگزین به دسته ای از داروها تعلق دارد به نام موکولیتیک ها که مخاط غلیظ را تجزیه می کند و ویسکوزیته ترشحات تنفسی را کاهش می دهد که این امر باعث می شود سرفه راحت تر انجام شود. به چنین داروهایی خلط آور یا اکسپکتورانت نیز گفته می شود. مطالعاتی در خصوص اثر بخشی برم هگزین بر روی کرونا انجام شده است و به نظر می رسد در پروسه درمان کرونا می تواند موثر باشد. نتایج این مطالعات هنوز به چاپ نرسیده است.
برم هگزین برای گرفتگی صدا و سرفه های خروسکی نیز کاربرد دارد. در بعضی کشورها برم هگزین فقط کاربرد دامی دارد و در انسان استفاده نمی شود.
دسته دارویی:
- داروهای مهار کننده سرفه، خلط آورها، نرم کننده های مخاط و ضد احتقان بینی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- اين دارو با تحريك غدد مخاطي نايژه و تغيير تركيبات گليكوپروتئيني موجود در ترشحات، موجب كاهش چسبندگي و رقيق شدن ترشحات و خروج آنها مي گردد. برم هگزین همچنین لایه اپیتلیال مژک دار مجاری تنفسی را تحریک می کند و به انتقال ترشحات ریه به حلق کمک می کند.
- اين دارو به خوبي از دستگاه گوارش جذب و پس از يك ساعت، به حداكثر غلظت پلاسمايي مي رسد. دارو پس از متابوليزه شدن، عمدتاً از راه ادرار و به مقدار اندك از طريق مدفوع دفع مي گردد.
اشکال دارو:
- داروی برم هگزین به دو صورت شربت و قرص تجویز می‌شود. هر دوز قرص این دارو معادل ۸ میلی‌گرم است. شربت‌های برم هگزین در دو دوز ۰.۸ و ۱.۶ میلی‌گرم تولید می‌شوند.
مقدار مصرف صحیح:
- دوز پیشنهادی شربت برم هگزین 8/0: کودکان و بزرگسالان می‌توانند هر ۸ ساعت ۸ تا ۱۶ میلی‌گرم از این دارو را مصرف کنند. کودکان ۶ تا ۱۱ سال باید در روز سه وعده ۸ میلی‌گرمی از این دارو استفاده کنند. این دارو برای خرسالان زیر ۶ سال توصیه نمی‌شود.
- دوز پیشنهادی شربت برم هگزین ۱.۶ میلی‌گرم: بزرگسالان و کودکان بالای ۱۲ سال می‌توانند ۳ دوز روزانه از این دارو مصرف کنند. هر دوز باید بین ۸ تا ۱۶ میلی‌گرم باشد. کودکان ۶ تا ۱۱ سال می‌توانند سه دوز ۸ میلی‌گرمی از این دارو مصرف کنند، اما باید توجه داشته باشید که شربت ۱.۶ میلی‌گرم بسیار قوی‌تر از شربت ۰.۸ میلی‌گرم است.
- دوز پیشنهادی قرص برم هگزین ۸ میلی‌گرم: بزرگسالان و کودکان بالا ۱۲ سال می‌توانند سه دوز کامل از این دارو را به صورت روزانه مصرف کنند. کودکان ۶ تا ۱۱ سال می‌توانند در هر وعده نیمی از یک قرص کامل را مصرف کنند. همانند موارد قبلی برای اثر بخشی دارو باید سه دوز در روز مصرف شود. برای خرسالان کوچک‌تر از ۶ سال، این دارو توصیه نمی‌شود.
عوارض جانبی دارو:
- عمدتاً عوارض برم هگزین گوارشی هستند ولی مواردی از عوارضی زیر ممکن است با مصرف برم هگزین بروز کند. تحریک گوش، بثورات پوستی آلرژیک، سرگیجه، سردرد، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، مشکل در هنگام تنفس، راش، عرق کردن، استفراغ، سردرد.
تداخلات دارویی:
- آلبوترول، آسپرین، آتورواستاتین، آگمنتین (آموکسی سیلین/کلاوولانات)، کلوپیدوگرل، کدئین، سولفات آهن، ایبوپروفن، لاکتولوز، لازیکس (فروزماید)، لیپیتور (آتورواستاتین)، متفورمین، پانتوپرازول، پاراستامول (استامینوفن)، پردنیزولون، پرگابالین، رامیپریل، اسپیریوا (تیوتروپیوم)، ترامادول، ونتولین (آلبوترول).
موارد منع مصرف:
- نارسایی کبد: داروی برم هگزین در بیماران با سابقه بیماری‌های کبدی باید با احتیاط مصرف شود. در موارد خاص، بسته به شرایط بالینی، نظارت دقیق بر تست‌های عملکرد کبد، تغییرات دوز و جایگزینی دارو با داروهای مناسب ممکن است مورد نیاز باشد.
- زخم معده: بیشتر موکولیتیک‌ها روی سد مخاطی معده تأثیر می‌گذارند و ممکن است شرایط سلامتی جدی را در بیماران با سابقه زخم معده ایجاد کنند. برم هگزین نیز یک عامل موکولیتیک است و از این قاعده مستثنی نیست. بنابراین اگر سابقه بیماری زخم معده دارید، به هیچ عنوان بدون تشخیص پزشک این دارو را مصرف نکنید.
- بارداری: تأثیر این دارو روی جنین در دوران بارداری ثابت نشده است و زنان زیادی از این دارو در دوران بارداری مصرف کرده‌اند. اما نباید از این دارو در سه ماه اول بارداری استفاده شود.
- شیردهی: داروی برم هگزین می‌تواند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شود و عوارض جانبی شدیدی در کودک به وجود بیاورد. بنابراین نباید از این دارو در دوران شیردهی استفاده شود.
- سالمندان: این دارو در افراد بالای ۶۰ سال می‌تواند موجب مرگ شود، به ویژه در مردان، بنابراین توصیه می‌شود اگر بالای ۶۰ سال دارید، بدون صلاحدید پزشک این دارو را مصرف نکنید.
- کودکان: همانطور که اشاره کردیم، کودکان ۶ تا ۱۱ سال می‌توانند بدون مشکل خاصی از دوز‌های کمتر این دارو استفاده کنند. اما در کودکان کمتر از ۶ سال ممکن است تهدیدات سلامتی جدی ایجاد کند، بنابراین به هیچ عنوان از این دارو برای کودکان کمتر از ۶ سال خود استفاده نکنید.
شرایط نگهداری:
- تماس مستقیم با گرما، هوا و نور ممکن است به داروهای شما آسیب برساند. قرار گرفتن در معرض دارو ممکن است اثرات مضری داشته باشد. دارو باید در جای امن و دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
- دارو عمدتاً باید در دمای اتاق بین ۲۰ درجه سانتیگراد تا ۲۵ درجه سانتیگراد نگهداری شود.
نکات مهم:
- در مبتلايان به زخم هاي گوارشي، با احتياط مصرف شود. در صورت آلرژی شدید به برم هگزین یا هر داروی دیگر قبل از مصرف این دارو، موضوع را به پزشک اطلاع دهید
قبل از مصرف این دارو اگر سابقه بیماری هایی مانند زخم معده، آسم، بیماری کلیوی و نارسایی شدید کبدی یا کلیوی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. - براي جلوگيري از عوارض گوارشي، دارو پس از غذا مصرف شده و سپس مصرف شود.
- بهتر است الگزير دارو، ابتدا با آب رقيق و سپس مصرف شود.
- مصرف شكل تزريقي دارو در كودكان كمتر از 12 سال توصيه نمي شود.