شناخت دارو: عبارت است از اس امپرازول از داروهای مهارکننده پمپ پروتون می باشد. امپرازول موجب کاهش مقدار اسید تولید شده در معده می شود. داروی اس امپرازول در درمان علائم بازگشت محتویات معده به مری و دیگر بیماریهای ناشی از ترشح بیش از حد اسید معده مانند سندروم زولینگر الیسون استفاده می شود. اس امپرازول در بهبود التهاب مری زخمی شونده نیز استفاده می شود. این دارو همچنین برای پیشگیری از زخم معده مرتبط با هلیکوباکترپیلوری یا مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی داده می شود. اس امپرازول برای درمان فوری علائم سوزش سر دل مناسب نیست.
دسته دارویی:
- داروهای گوارشی (مهار کننده های پمپ پروتون)
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- اس امپرازول یک مهارکننده مهارکننده پمپ پروتون می باشد . امپرازول با مهار اختصاصی H+/K+-ATPase در سلولهای جدار معده باعث مهار ترشح اسید معده می گردد.اس امپرازول ایزومر S داروی امپرازول می باشد. اس امپرازول ترکیبی است که مانع ترشح اسید معده می شود.فراهمی زیستی اس امپرازول با تکرار مصرف حدود 90% می باشد. اس امپرازول 97% به پروتئین های پلاسما متصل می شود . متابولیسم اس امپرازول ، کبدی است. اس امپرازول بطور وسیعی تحت متابولیسم توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم P450 قرار می گیرد.
- راه اصلی دفع متابولیت های اس امپرازول از طریق ادرار می باشد و مابقی 20% از طریق مدفوع دفع می شود. نیمه عمر اس امپرازول 0.5 تا 1 ساعت می باشد.
اشکال دارو:
- ساشه، قرص، کپسول
مقدار مصرف صحیح:
- مقدار مصرف معمول برای بازگشت محتویات معده به مری (بزرگسالان): 20 mg خوراکی روزی یکبار بمدت 4 هفته.
- مقدار مصرف معمول برای التهاب مری زخمی شونده (بزرگسالان): 20 تا 40 mg خوراکی روزی یکبار بمدت 4 تا 8 هفته.
- مقدار مصرف معمول برای زخم معده مرتبط با مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (بزرگسالان): 20 تا 40 mg خوراکی روزی یکبار بمدت شش ماه یا بیشتر.
- مقدار مصرف معمول برای سندروم زولینگر-الیسون ( بزرگسالان): 40 mg خوراکی دو بار در روز.
- مقدار مصرف معمول برای بازگشت محتویات معده به مری (کودکان): سنین زیر یکسال: اطلاعات معتبری در دست نیست، سنین یک تا یازده سال: 10 mg یکبار در روز برای بیشتر از 8 هفته. مقادیر بالای 1 mg/kg/day تایید شده نیست. سنین 12 تا 17 سال: 20 mg یکبار در روز بمدت 4 هفته.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع , سردرد, خشکی دهان , دردشکمی , گیجی , استفراغ , بثورات جلدی , اسهال , کهیر , نفخ.
تداخلات دارویی:
- ایتراکونازول , پنتوپرازول , پوساکونازول , زولدرونیک اسید , سیتالوپرام , سیلوستازول , وریکونازول , کلوپیدوگرل , فلوکونازول , فنی توئین , مایکوفنولات موفتیل , مزالازین , نیلوتینیب , وارفارین , دسموپرسین , دفراسیروکس , دیفن هیدرامین , ریسپریدون , ستوکسی ماب , سفالکسین , سیکلوپنتولات , لاکتولوز , متی مازول , کوئتیاپین | کوتیاپین , پلی اتیلن گلیکول , نلفیناویر , پازوپانیب , داساتینیب , ریلپیویرین , نیزولدیپین , آکالابروتینیب , آهن , سکرتین , سوفوسبوویر و ولپاتاسویر , داکومیتینیب , متاکسالون , کانابیدیول , کلرمتیازول , بک آمپی سیلین.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، همزمان با عوامل ضد باکتری.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در صورت اثبات وجود سرطان معده از مصرف اس امپرازول خودداری شود .
- در مصرف طولانی مدت اس امپرازول ، گاستریت آتروفیک گزارش شده است.
- در بیماران مصرف کننده PPI ها شامل اس امپرازول نفریت بینابینی حاد مشاهده شده است.
- مصرف روزانه داروهای کاهنده اسید معده برای مدت طولانی(بیشتر از سه سال) می تواند منجر به سوء جذب ویتامین B-12 ناشی از کمبود یا فقدان اسید معده شود.
- اس امپرازول در بیماران مبتلا یا دارای سابقه ابتلا به بیماری مزمن کبدی با احتیاط فراوان مصرف گردد. در نارسایی شدید کبدی حداکثر مقدار روزانه 20 mg در بزرگسالان و در کودکان 1-12 سال 10 mg می باشد.اس امپرازول باید حداقل یکساعت قبل از غذا و ترجیحا صبح مصرف شود.